小儿阴囊疝气应该怎么治疗

小儿疝气是因为孩子还小，很多器官或是组织都还没有发育完全，有些该闭合的地方也没有完全闭合，(就像是很多几个月的孩子脑门上的骨头都没长全，呼吸的时候会一鼓一鼓的，看着很让人害怕。)男性婴儿在出生前，睾丸下降到阴囊的时候，随之跟着往下走的腹膜会形成鞘状突。在婴儿出生后，有些婴儿的鞘状突就没有闭合或闭合不全，这样肠管就会顺着张开的缝隙进入腹股沟管，形成一个软包。这个软包就是小儿疝气。

目录 小儿阴囊疝气应该怎么治疗 小儿疝气的病因有哪些 小儿疝气患者的误区有哪些 小儿疝气应做哪些检查项目 小儿疝气该如何预防

1小儿阴囊疝气应该怎么治疗

　　1疝气是一种比较慢性的病，若是孩子没有超过一岁，也没有发生坎顿，就可以采取保守治疗的方式，就是尽量平复孩子的情绪，不要让孩子大声哭闹或是剧烈运动，一旦疝气包有鼓起来的征兆就立刻让孩子平躺，把疝气送回去，随着年龄的增长，孩子的腹膜会逐渐闭合，疝气就会自愈的。

　　2当小儿疝气已经出现了软包且情绪平静时软包也无法完全消失时，可以选用疝气带给孩子进行保守治疗，疝气带既方便又没有痛苦，可以避免给孩子带来手术创伤和痛苦。但前提是孩子的疝气不严重并且孩子的发病时间没有超过一周岁。

　　3当孩子的疝气已经出现了坎顿，最好是尽早手术，虽然现在很多医生为了不让孩子一直哭闹会给做复位，但复位是一次比一次危险的。而且出现坎顿后，是很难自行复位的，建议出现坎顿的家长尽早带孩子做手术，可做微创手术，这样孩子受罪少，大人也不用跟着难过。

　　注意事项：坎顿手术的花费，不同医院有不同的收费标准，一般在2000-6000之间，很多时候需要预约，不走医保的患者做的要早些，走的医保的患者等的时间要长些，不过家长们也不用一直迷信儿童医院，可以在网上查查当地做坎顿比较专业的其他医院，以为宝宝的手术争取更早的时间。

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2小儿疝气的病因有哪些

　　1、腹壁强度减低。正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿，其肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。

　　2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病，如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。

　　在临床治疗中，小儿最常见的是腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关，也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。

　　小儿胚胎睾丸发育在腹腔，至胚胎第7个月开始从腹腔内下降，而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。而在此过程中，在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出，婴儿出生后，鞘突自行闭合，而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。

　　小儿患了腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性的肿块，肿块为腹腔内正常组织，多见为肠管或大网膜，因疝块可随病程突出逐渐增大，加重腹壁损害，而且影响肠管功能，故应积极治疗。

3小儿疝气患者的误区有哪些

　　第一对疝气采取无所谓的态度，治疗不积极。有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大，破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。我曾见到一位患者病史只有两年，但疝气已经超过一个足球大，只能躺在床上，生活自理都很困难，更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。

　　第二希望保守治疗有效，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者，花钱不少，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。

　　第三怕手术，大多数疝气患者一辈子没有做过手术，对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多只需局麻，我们开展的微创化方法，切口只有3~4厘米，损伤非常小，恢复快，无需导尿和禁食，术后2天出院，甚至可以达到“日间手术”。

　　第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10%以上，降到1%以下。现代疝气外科发展很快，有十几种新型的微创手术方式，疝气专科医生根据不同患者的病情，可以选择更合理的手术方式，手术的复发率更低。

　　第五怕异物有反应，现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有50余年的历史。

　　第六怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少，而且目前所有的修补材料不能报销。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的。

　　第七不好意思看病，有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。

4小儿疝气应做哪些检查项目

　　小儿疝气是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

　　腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。坏死的肠管等疝容物可继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症，如不及时处理，可危及生命。

　　诊断检查

　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

　　1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　3、肠梗阻，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　4、发现血便，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

5小儿疝气该如何预防

　　1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

　　2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

　　3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

　　4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

　　5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

温馨提示：
多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘。