当前位置:网站首页>健康百科 >正文

缺铁性贫血怎么检查

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。那么缺铁性贫血怎么检查,来看看吧。

目录 缺铁性贫血有哪些严重后果 缺铁性贫血怎么检查 缺铁性贫血是怎么一回事 缺铁性贫血日常要注意8点 缺铁性贫血与维生素及微量元素关系

1缺铁性贫血有哪些严重后果

  1、引发免疫功能下降。免疫机能的下降,尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。所以,中度以上缺铁性贫血青少年,对疾病,尤其是呼吸道疾病,抵抗力普遍较低。

  2、体力劳动能力降低。缺铁使骨骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度都下降,造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降,血内乳酸堆集。所以,缺铁性贫血少年会肌肉爆发力、等张肌力等明显减低,更重要的是耐力活动的持久性也下降。

  3、心血管系统。较重的缺铁性贫血当血色素低于7克/分升时会有心率增快、心脏扩大甚至可听到收缩期杂音。

  4、消化系统。常出现舌乳头萎缩、厌食、胃肠功能弱、胃酸减少、消化吸收差。

  5、免疫系统。缺铁性贫血可导致免疫力低下,这种小儿常患有各种感染且难以治愈。

  6、神经系统。缺铁性贫血由于影响脑细胞发育还会造成智力落后,这种变化是不可逆的,也就是婴幼儿期脑细胞营养不良引起智力落后,长大后即便提供再好的营养也无法弥补这一阶段已造成的落后。

  从文章中看缺铁性贫血的危害性是非常大的,所以大家一定要仔细阅读,以认识到这一点。同时要注意在平时适当加强对铁质的摄入,可以多吃一些富含铁元素的食物,比如动物肝脏、菠菜等,必要时可以服用补铁药物进行改善。

2缺铁性贫血怎么检查

  1.辅助检查

  小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁L,总铁结合力>64.44umol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

  2.实验室检查

  (1)血象 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞。网织红细胞计数大多正常,白细胞计数正常或轻度减低。血小板计数高低不一。

  (2)骨髓象 骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

  (3)骨髓铁染色 用普鲁土兰染色可见骨髓含铁血黄素阴性(正常为+~++),铁粒幼细胞阴性或减少(正常为20%~90%)。

  (4)血清铁蛋白 铁蛋白是体内储存铁的一种形式,血清铁蛋白也可以起到运铁的作用,通常1ug/L代表体内有储存铁8mg,故血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法,血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml),缺铁性贫血时小于15ug/L(15ng/ml)。

  (5)血清铁 缺铁性贫血时血清铁常低于10.74umol/L(60ug/100ml),总铁结合力增高,高于64.44umol/L(360ug/100ml),血清铁饱和度减少,低于15%.

  (6)红细胞游离原卟啉(FEP) 正常为0.29~0.65umol/L(16~36ug/dl),缺铁贫血时增高。此外,其他血红素合成障碍的疾病,如铅中毒和铁粒幼细胞性贫血时,FEP亦增加,故FEP可做为初筛试验。

查看详情>>

3缺铁性贫血是怎么一回事

  缺铁性贫血是贫血病的一种常见类型,困扰着不少的朋友,在中国疾病引发的缺铁性贫血已造成显著疾病负担。

  该研究2011年由复旦大学公共卫生学院发起,研究人员回顾了2006-2011年间发表的163篇中文学术论文,分析了北京、上海、广州、沈阳、成都共24家三级医院提供的91个临床病例,同时对上述五个城市的44位资深临床医师(肾脏科、血液科、妇产科)进行了调研。

  研究表明,肾脏内科和妇产科的病人,特别是正在接受血液透析治疗的慢性肾病患者发生缺铁性贫血的可能性较高。肾脏内科和妇产科平均每周接诊缺铁性贫血患者的人数远高于血液科。

  这项研究调查发现,妇产科医师对缺铁性贫血诊疗指南的了解和应用显著低于肾脏内科和血液科医师。缺铁性贫血实验室检查诊断标准值在不同科室间存在较大差异。

  该研究的主要作者、上海卫生发展研究中心主任、复旦大学公共卫生学院教授胡善联认为,加强缺铁性贫血的预防与治疗对减轻中国疾病负担具有重要意义,妇女儿童以及慢性肾病患者是推进缺铁性贫血防控的关键领域。

  为了避免缺铁性贫血进一步成为我国疾病负担,参与调研的学者建议,要加快制定并推广缺铁性贫血的全国性诊疗指南,促进对临床医师的培训,同时开展对静脉注射铁剂的卫生经济学研究以进一步评估其卫生经济学价值,推动临床规范化治疗。

  通过上文的介绍,大家对缺铁性贫血是怎么一回事都了解了吧,希望能够给大家带去帮助,如果您是缺铁性贫血患者,一定要积极的进行治疗。

4缺铁性贫血日常要注意8点

  1、在平时应该多吃些补充铁元素的食物,如动物肝脏、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果(葡萄十、杏干、干枣)、香菇、木耳、蘑菇、海带、豆制品以及绿叶蔬菜等。

  2、同时要避免使用干扰吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如菠菜、苋菜、空心菜等。

  3、口服剂量以元素铁计算,一般建议每次1.5~2mg/kg,每日2~3次。建议最好于两次正餐之间服药,这样可以减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收。

  4、把握好铁剂的服用时间,最佳的服用时间一般是在饭后,因为饭后不但是对铁吸收率最高的时候,而且还可以减轻对胃肠道的不良刺激。

  5、口服铁剂期间,患者最好少服或不服用抗酸药及碱性药物,以提高铁质吸收率。

  6、多吃些高蛋白的食物,因为高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收,另一方面也使人体合成血红蛋白的必要物质。所以也要选择含蛋白丰富的食物。如肉类、鱼类、蛋类。

  7、在康复期间的缺铁性贫血患者一定要忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

  8、待病情好转,铁元素恢复正常时,患者还应服药治疗3~6个月,以补充体内储存铁的含量,这样可以有效的防止复发。

  缺铁性贫血吃什么好?

  1、瘦肉

  虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易。蛋白质大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中还含有血红蛋白,可以起到补铁的作用,能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收,因此,吃瘦肉补铁的效果要比吃蔬菜好。

  2、动物肝脏

  肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较容易被人体吸收。猪肝中含有大量的铁和磷,它们是造血的主要的原料,为了避免出现贫血的情况,适当补充铁和磷是很有必要的。另外,猪肝中还含有丰富的维生素A、维生素C等多种营养物质,建议以炖煮的方式来食用猪肝。食用猪肝需要注意的一点是,在食用前一定要清除毒素,所以建议购买熟食。

  3、红枣

  红枣性味甘温,归脾肺经,有补中益气,养血安神功效。用于血虚、萎黄、肌瘦、精神不安等。适于缺铁性贫血、紫癜、白细胞减少症等辅助治疗。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质,维生素A、B2、C,微量元素钙、磷、铁。药理研究证明,大枣有保护肝脏、增强肌力和增加体重的作用。红枣具有补气养血的功效,红枣中含有大量的铁和钙,它们对防治贫血有重要作用,其效果通常是药物不能比拟的。

  4、水果

  水果对孕妇的健康也很重要,每天都要保证食用一定量的水果,虽然水果中的铁含量并不是很高,但是水果中的维生素含量却非常丰富,由于植物性食物所铁质需要维他命C帮助吸收,所以进食蛋白质食物时也要进食维他命C丰富的食物如橙子、柑橘、奇异果及新鲜蔬菜来补充,使铁质的吸收更加有效果,减少贫血的发生。

  樱桃含铁量居水果之首,可预防贫血。樱桃自古就被叫做“美容果”,中医古籍里称它能“滋润皮肤”、“令人好颜色,美态”,常吃能够让皮肤更加光滑润泽。这主要是因为樱桃中含铁量极其丰富,每百克果肉中铁的含量是同等重量的草莓的6倍、枣的10倍、山楂的13倍、苹果的20倍,居各种水果之首。除了樱桃外,杏、桃、李、葡萄干、红枣、等含铁较多,是孕妇水果补铁不错的选择。

  5、红豆

  红豆也是很好的补铁食物,建议孕妇们经常食用。红豆可以起到预防缺铁性贫血的作用,还能促进乳汁分泌,对女性的滋补作用是非常强的。

5缺铁性贫血与维生素及微量元素关系

  缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是人体储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血,以小细胞低色素性贫血为典型表现。IDA也是机体铁缺乏(iron deficiency, ID)的最终表现。

  IDA是世界范围内普遍存在的一种营养性疾病。生育年龄的妇女(特别是孕妇)和婴幼儿中IDA的发病率很高。世界卫生组织估计在发展中国家58%的孕妇患有贫血症。目前,全世界患有IDA的人口已经超过了7亿。在西方人群中,10%-20%的儿童(2-4岁)和绝经前期妇女都存在铁缺乏,其中3%是缺铁性贫血,少数民族和贫困人群尤甚。成年男子和老年人的铁缺乏率和IDA发病率较低(低于3%)。目前,IDA患者中男女的比例分别为7.5%和8.9%。

  IDA的病因很多,主要是:(1)人体对铁的需要量增加;(2)铁吸收不良;(3)铁供应不足;(4)各种原因引起的铁丧失增加。很多营养素都与IDA有关,如蛋白质、能量、碳水化合物、脂肪、维生素、微量元素等。下面只介绍维生素及微量元素对IDA的影响。

  1 维生素

  1.1 核黄素

  核黄素是机体必需微量元素之一,核黄素缺乏将导致人和动物铁吸收、储存、利用的降低。试验表明核黄素可以提高血液指数,增强铁补充的反应。国内外大量动物实验证明,核黄素缺乏组的血红蛋白量及肝铁浓度均明显低于对照组。人群调查也显示,与核黄素营养状况正常者相比,核黄素缺乏者平均血红蛋白(Hb)量与血清铁蛋白(SF)浓度均低于正常者,出现贫血及缺铁的比率增高,全血谷胱甘肽还原酶活性系数(BGRAC)与Hb、SF均呈负相关。

  在动物实验中发现,当核黄素与铁同时缺乏时,核黄素缺乏对缺铁大鼠的铁状况不但不会因协同作用加速恶化,相反有一定程度的缓解作用。其原因可能是核黄素与铁同时缺乏时,核黄素缺乏明显地抑制了大鼠的生长,使体重增长缓慢、血容量扩充不明显,使机体对铁的需求相对降低,即核黄素缺乏对铁状况有“节约效应’(sparing effect)。而单纯缺铁时,体重增长抑制远不如核黄素和铁同时缺乏时明显,血容量仍大量扩充,机体对铁的需求大,不能从缺铁饲料中得到补充,就易出现铁营养状况的恶化。因此,二者同时缺乏时,核黄素缺乏通过其对生长的抑制作用而掩盖铁状况的恶化。Fishman等通过动物实验证明核黄素的缺乏可以导致贫血,是因为限制了可利用铁的吸收和应用。

  1.2 维生素C

  铁是红细胞成熟阶段中血红蛋白形成所必需的物质,维生素C虽不参与血红蛋白的形成过程,但维生素C是一种还原剂,可使铁处于低价态(形成二价铁离子),当胃中PH值低时,维生素C与Fe3+形成整和物,随食糜到达小肠保持其可溶性以促进铁的吸收。国内外实验及流行病学资料都证明VC与IDA有密切的关系。刘志荣等对安徽省居民贫血流行特征与膳食营养关系进行了调查分析IDA患者VC的摄入量较正常人群低。在西方国家,摄入的膳食铁中,80%是非血红素铁,非血红素铁必须转化成铁蛋白才能被十二指肠及近端空肠吸收。抗坏血酸和胃酸在这种转化反应中起着重要的作用,促进铁的吸收。

  1.3 维生素A

  近年来,国外一些流行病学资料显示,在发展中国家,人群中血清VA 含量低与IDA常同时存在。患VA缺乏症的学龄前儿童约为2.53亿。Neal等对患有VA缺乏症和IDA的学龄前儿童进行了调查,结果发现,分别患有VA缺乏症和IDA的儿童比例分别为59.9%和23.8%,同时患有VA和IDA的儿童占33.2%,年龄一般为1-5岁。经研究证实,VA与铁有互相依存的关系,并认为VA可能作为一种辅助因子或转录的激活剂,参与运铁蛋白糖基的合成。又有研究证实VA在铁代谢调节中也发挥一定的作用。认为血清视黄醇浓度和血红蛋白之间有直接关系。给儿童和孕妇补充VA,血红蛋白和血清铁浓度明显增高。

  1.4 维生素E

  VE是一种脂溶性抗氧化剂,可以清除自由基,保护细胞膜中的多不饱和脂肪酸,防止被氧化破坏。由于营养不足而导致VE缺乏的情况较少。但当VE缺乏时,因溶血作用(蛋白自由红细胞释放出来)使红细胞的分解速度加快可导致IDA。动物实验已经证明慢性VE缺乏可发展成严重贫血。Porter的实验证明补充VE可刺激网状细胞增多,而且也提高了血红蛋白的血液指数。Horwiit的实验也证明了VE可以提高人的网状细胞数量。VE缺乏导致贫血的原因可能是由于抗氧化剂的缺乏提高了潜在的氧化剂对网状细胞的破坏。

  1.5 叶酸及维生素B12

  叶酸(FA)与维生素B12是造血维生素,是DNA合成过程中的重要辅酶,DNA的合成是细胞增殖的基本条件。因此,血液病贫血患者由于血细胞发生增殖异常,体内叶酸VB12的代谢也必将出现紊乱。程胜利等对缺铁性贫血患者血清叶酸、维生素临床意义进行了检测,发现检测的患者血清叶酸和维生素B12浓度与铁蛋白浓度呈明显正相关r=0.6838,0.6926,p<0.01)。近年来,孕妇叶酸水平的监测已引起了相当的重视。叶酸在细胞增生中占重要地位,参与嘌呤、嘧啶的合成,是同形半胱氨酸甲基化成蛋氨酸的甲基供体,故叶酸缺乏除影响造血功能外,在妊娠早期限制了胎儿及胎盘的迅速发育,导致了流产或胎儿畸形。专家给出叶酸的每日摄入推荐量(RDA)孕妇为800μg /d。健康成人每天通过有效的肠肝循环,不断重复吸收由胆汁排泄的维生素B12,故一般正常进食不会发生维生素B12缺乏。在怀孕的后半期,胎儿每天由母体储存中吸收了约0.2μg维生素B12,故孕期维生素B12需要量明显增加。维生素B12缺乏的临床表现为血液及神经性的损害。叶酸缺乏的临床表现通常与维生素B12引起的血液学特征类似。陈胜芳等对城市孕妇膳食结构与贫血状况进行了分析,认为孕中期与孕晚期维生素B12缺乏的发生率相近,但孕晚期血清维生素B12水平较孕中期明显下降,提示孕晚期维生素B12的储备逐渐耗竭。并且发现不同程度的叶酸缺乏的情况。

  2 微量元素

  近十年来IDA与微量元素的关系逐渐受到国内外学者的关注。 在讨论铁与其它微量元素之间的关系上学者们指出,铁与铜、锌、钒、铅、镉、镍、钙、镁、钴等均有一定的协同作用。

标签:内科,血液内科,贫血,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:池塘清淤机价格技术百科问题1:河道清淤泥多少钱一个立方池塘清淤机价格答:—80元不等,所以费用有高有低,则主要是受以下几方面的影响:1、管径的材质&#8194;2、管径的大小&#8194;3、工作压力&#8194

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(27)

    一:贵阳阀门管件技术百科问题1:详解三家卫生级管件厂家贵阳阀门管件答:温州瑞甲洁净设备科技有限公司厂家简介:温州瑞甲洁净设备科技有限公司是一家专业生产、销售、研发有缝无缝卫生洁净钢管,卫生级洁净管件、阀门、泵、自控执行器、流体设备等产品为一

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(21)

    一:双壁塑料波纹管技术百科问题1:什么是PVC双壁波纹管?答:PVC就是聚氯乙烯,是一种塑料原材料。PVC双壁波纹管颜色为白色,聚氯乙烯管具有强度较高、刚性较大、材料价格比较低等优点,而且已经有丰富的使用经验,在世界各地仍然被广泛的应用、在

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(27)

    一:木工龙门铣床技术百科问题1:龙门铣床怎么操作呀。木工龙门铣床答:关键还是师傅的经验问题,编程和操机人员工作在5年以上的才能出活,还有就零件的复杂程度。问题2:龙门铣机床,电机和传感轴都转,但是床面不动是怎么回事,谢谢答:(1)龙门铣床工

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(34)

    一:阻火器认证技术百科问题1:什么是安全阀,防爆板,阻火器,水封答:防爆板是由泥板和穿纤维水孔镀锌钢板复合而成的耐火防爆材料。防爆板的不燃等级根据BS476,4:1970部分和EN13501-1:200第10条。经过实验,结果符合许多英国和

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(19)

    一:中国环卫技术百科问题1:为什么国内环卫工人多为中老人年人?答:一方面,当代年轻人眼界变高,追求更轻松或者薪水更高的工作,同时这个年龄段承担着家庭大多数收入,更需要找到能同时兼顾家庭和工作的职位,而“环卫工人”这类继需要大量时间,又不足够

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(25)