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肝硬化晚期怎么办

肝硬化晚期怎么办?很多肝硬化患者到了晚期就变得很痛苦,所以都想寻求肝硬化晚期的治疗方法。到了晚期,除了到医院配合医生的治疗外,还有一些方法可以帮助患者缓解病情。一起来看看吧

目录 肝硬化晚期腹水治疗方法 肝硬化晚期怎么办 肝硬化晚期腹水还能活多久的影响因素 肝硬化晚期腹水饮食 肝硬化晚期腹水对身体的影响

1肝硬化晚期腹水治疗方法

  1.自发性腹膜炎

  选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。

  2.肝肾综合征

  肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等,少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。

  3.肝性脑病

  ①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值,使肠道产氨量及吸收氨量减少,并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用,增强疗效。门冬氨酸钾镁:与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。

  4.食管-胃底静脉曲张破裂出血

  如不及时抢救,可危及生命。建立血流动力学监护,扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

  5.原发性肝癌的治疗

  目前可应用手术、介入(血管栓塞+CT导引局部消融)、局部放疗(γ刀、直线加速器、三维适形放疗)等治疗手段个体化治疗肝癌。利卡汀、索拉菲尼、基因治疗、生物治疗可防止复发。

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2肝硬化晚期怎么办

  第一、饮食治疗

  准确的说,饮食是一种护理方法,而不是治疗方法,它能够辅助治疗的实施。晚期患者的饮食应以高热量、高维生素、适量蛋白质和脂肪的混合性饮食为主,食物的烹饪方式要是蒸和炖,注重营养补充的同时,饮食尽量以清淡为主。这样便于患者的消化和吸收,避免给消化道带来负担。

  第二、针对病因治疗

  肝硬化晚期患者在治疗时,应该依据疾病诱发的原因来采取针对性的治疗。比如病毒性肝炎所致的肝硬化患者应该积极采取抗病毒治疗,这样能够有效的改善肝功能,有利于病情好转。针对病因的治疗是比较有效的肝硬化晚期的治疗方法,可以避免患者走治疗的弯路。

  第三、改善肝功能

  肝硬化使肝功能受到损伤,肝脏中的转氨酶及胆红素异常往往提示患者肝细胞已受到严重损害,一般需要晚期患者按照肝炎的治疗原则进行中西药结合治疗,因为这样可以起到标本兼治的效果。中医着重治本,侧重对患者整体的调理,西医侧重对病灶的治疗,如此一来可以形成互补。

3肝硬化晚期腹水还能活多久的影响因素

  1、治疗时间

  患病之后最重要的就是接受治疗,患者疾病的治疗时间也是影响肝硬化能活多久的重要因素,这也是提倡早发现、早治疗的原因。如果从疾病的早期就开始治疗,那么患者存活的时间就会久一点,而且也有临床治愈的可能,但时间比较晚,那么对患者健康构成威胁的因素就多了。

  2、治疗方法

  正确的治疗方法是患者存活期长短的决定性因素。肝硬化晚期患者要想延长寿命,就应到正规医院接受专业医生的规范、有效的治疗,而不是听信民间偏方等没有科学依据的治疗方法。

  3、病情发展

  肝硬化患者的生存期是从患者患病开始计算,肝硬化一般分为代偿期(早期)和失代偿期(中晚期)两个时期。代偿期患者的症状表现一般不明显;而失代偿期患者的症状一般都会显现出来,而且相对早期来讲比较严重,所以这一时期患者生存期限往往会短一些。

4肝硬化晚期腹水饮食

  1、红花化瘀汤

  [用料] 红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30克(先煎)。

  [作法] 水煎服,每日1剂。

  [功效] 行气活血,化瘀通络。

  [主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩。

  2、佛手花疏肝汤

  [用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克, 茯苓15克。

  [作法] 水煎服,每日1-2剂。

  [功效] 疏肝健脾,行气止痛。

  [主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦。

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5肝硬化晚期腹水对身体的影响

  首先是上消化道大出血,多是由于肝硬化中期导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。

  其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。肝癌常常继发于肝硬化的基础上,目前有些观点认为肝硬化是肝癌的癌前病变。

  另外,肝硬化患者脾功能亢进,机体免疫功能减退,加之门一体静脉间侧支循环的建立,增加了感染微生物的机会,因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低,这些感染无异于雪上加霜,使患者的生命受到严重威胁。

  怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。中晚期肝硬化危险吗。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀,皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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