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小儿脑发育迟缓的原因

小儿发育一般指两种:体格发育——身高、体重等生长情况;器官、系统发育。神经发育,尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育,即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时,家长最关心的一件事之一是:为什么会发生脑发育迟缓?原因是多种多样、复杂的,有时候还可能找不到原因。

目录 小儿脑性瘫痪的简介 小儿脑挫裂伤应该做哪些检查 小儿脑瘤的假象有哪些 为什么会发生小儿脑发育迟缓 为何小儿脑瘤误诊率一直很高

1小儿脑性瘫痪的简介

  脑性瘫痪,如能及早发现,也能挖掘出患儿潜在的能力.如能这样做,一些脑性瘫痪患者,就会独立生活.

  因此,脑性瘫痪应及早发现,这是做母亲的义务.如有造成脑性瘫痪起因事故,必须注意婴儿的运动发育状况.

  造成脑性瘫痪原因有:妊娠中多次出血,妊娠中做过麻醉手术,难产,出生后患核黄疸,生后体重在2.5公斤以下,长期放在保育器里,生后1--3周患脑膜炎等等.

  根据脑性瘫痪状态和发现异常时间不同,大致分类如下:

  最多见的是痉挛型(也叫做强直性),约占脑性瘫痪的70%左右.多数是因早产和缺氧,使脑皮质的活动中枢受损所致.

  由于肌肉过度紧张,通过病理性反射,使关节突然作伸展运动,或者使脚后跟微微颤动.有的是两侧上肢同时受损,有的是仅仅上肢受损,或仅仅下肢受损,或仅一侧的上下肢受损等等.

2小儿脑挫裂伤应该做哪些检查

  小儿脑挫裂伤常见检查:

  常见检查:颅脑MRI检查、颅脑CT检查

  一、检查

  腰椎穿刺检查,因有蛛网膜下腔出血,脑脊液通常呈均匀血性,此点可与脑震荡相鉴别;腰穿还可测定颅内压及引流血性脑脊液,但对有颅高压的患者应列为禁忌。

  1、颅骨X线平片 有助于发现颅骨骨折,对了解致伤机制和判断伤情也有一定作用。

  2、CT 典型表现为低密度脑水肿区内出现多发散在的斑点状高密度小的出血灶,部分可融合形成小的脑内血块,周围水肿带明显。CT不但能对脑挫裂伤的部位、程度及有无继发损伤做出精确判断,还可根据中线结构的移位及脑室的大小、形态对颅内压等高低做出间接估计,短期CT复查还有助于观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生,因此是脑挫裂伤的首选辅助检查。

  3、MRI 一般不作为急性颅脑损伤首选检查,但MRI对脑干中微小的挫伤、弥漫性轴索损伤及早期的梗死灶显示优于CT检查。

  以上是对于小儿脑挫裂伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿脑挫裂伤应该如何鉴别诊断,小儿脑挫裂伤易混淆疾病。

  小儿脑挫裂伤如何鉴别?:

  一、鉴别

  与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。

3小儿脑瘤的假象有哪些

  儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3~4/10万/年,我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右,而儿童占了16%,也就是说,每年约有7千左右的新脑瘤患儿,这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同,绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

  儿童脑瘤易被误诊为感冒,该病的误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳,就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视,把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查,以免贻误病情。

  儿童脑瘤的特点

  一般的发病高峰年龄为5~8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩,比例约为1.3?1。成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑),而儿童则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区,而儿童脑瘤多发生在脑中线附近,如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤,如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%,而这三种脑瘤在儿童期却十分少见,加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%,而儿童脑胶质瘤高达70%。

  小儿脑肿瘤假象多

  孩子的脑部肿瘤非常特别,由于孩子们,尤其是低年龄婴儿表达能力较弱,假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明,这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视。

4为什么会发生小儿脑发育迟缓

  一、胎儿期不良因素的影响脑发育:

  1、母亲的因素:

  妊娠时高危因素

  1)年龄:18岁以下及40岁以上的分娩,35岁以上的初产妇

  2)妊娠分娩既往史:习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史

  3)妊娠早期性器官出血(先兆流产等)

  4)妊娠3个月内致畸病毒感染:风疹、巨细胞病毒感染

  5)放射线照射

  6)吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多

  7)糖尿病、高血压及其他内分泌病

  8)肥胖

  9)Rh阴性者抗体的升高

  10)妊娠中毒症,特别是重症

  11)妊娠中的感染症:巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等

  12)妊娠中的重症疾病:心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等

  13)长期服用治疗药物:抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂

5为何小儿脑瘤误诊率一直很高

  儿童脑瘤易被误诊为感冒,该病的误诊率高达50%。

  假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳,就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视,把它当平常的感冒。

  有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查,以免贻误病情。

  儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3~4/10万/年,我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右,而儿童占了16%,也就是说,每年约有7千左右的新脑瘤患儿,这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同,绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

  儿童脑瘤的特点

  一般的发病高峰年龄为5~8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩,比例约为1.3:1。

  成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑),而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区,而小儿脑瘤多发生在脑中线附近,如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤,如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%,而这三种脑瘤在儿童期却十分少见,加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%,而儿童脑胶质瘤高达70%。

标签:儿科,小儿内科,小儿神经康复科,

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