一个肝硬化的病人，如果已经到了肝腹水的程度，这说明他已经到了肝硬化的晚期，他的病情非常严重，除了应及时治疗以外，这个病人在肝硬化腹水的护理方面，也应该多加注意了。这时候的病人，体内有大量积水，营养已经不能靠肠胃来吸收了，病人生活质量极度低下。除了对病人的精神和生活上多加关心外，那么患上肝硬化腹水如何护理呢?肝硬化腹水的护理方法有什么?
目录
1肝腹水应该注意什么
1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿，以防误伤膀胱，行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血，应避开血管走行区域。
2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度，以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状，若患者精神紧张可少量使用镇静剂，如仍无效果，应及时停止腹腔放液。
3、单次放液量一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时，不宜立即下床活动，以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。
5、患者如出现腹水外溢，应立即更换敷料或应用腹带加压包扎，并保持穿刺部位向上平卧10分钟，不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水，以免发生感染。
6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生，并且常常由于腹腔内压力快速降低，导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。
2肝腹水该如何进行护理呢
肝硬化腹水的护理 饮食方面
肝硬化腹水患者饮食须强调低盐，高盐膳食会进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化腹水的病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现。肝硬化腹水患者如果进食大量高蛋白、高脂肪饮食，会加重肝脏负担，促使病情恶化。肝硬化腹水患者进食粗糙食物有刺破曲张静脉的可能，发生上消化道出血。因此，肝硬化腹水患者的预防应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物，以及易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。
肝硬化腹水的护理 休息方面
患者每日应保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作量过度。济南协和肝病医院专家范殿英教授指出，动静结合，适当锻炼;保持心情舒畅，有助于促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。
肝硬化腹水的护理 预防感染方面
肝硬化腹水患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其它感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。患者一旦发生感染，应及早到正规专业的肝病医院进行彻底治疗。
肝硬化腹水的护理 防治并发症方面
对于肝硬化腹水的并发症我们不能忽视，肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，一旦出现以上并发症，患者要积极治疗，尽量减少并发症对肝脏的损害。
3肝腹水的发病原因要了解
1、淋巴漏出增加
肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成，因此淋巴露出增加是导致肝腹水的发病原因之一。
2、醛固酮等增多
醛固酮等增多也是一种出现肝腹水原因，在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝腹水。
3、肾脏的作用
腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度，因此这也是肝腹水原因之一。
对于肝腹水的发病原因上面已经做了介绍，相信大家都了解了。平时多了解肝腹水的知识，做好相应的措施，能够有效的避免肝腹水的发生，同时也希望能给大家带来帮助。
查看详情>>4肝腹水患者的保健
1、水、钠 肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜，应吃无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。
2、脂肪 脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。
3、碳水化合物 提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，除饮食外，不宜口服过多的食糖。
4、维生素 患者极易引起各种维生素的缺乏。因此，病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
5、蛋白质 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。
6、酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。
查看详情>>5肝腹水的饮食
1.饮食中应含营养丰富的优质蛋白肝炎肝硬化患者，特别是并发肝腹水时，由于腹胀和食欲缺乏，蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质含量降低，尤其血浆白蛋白降低，而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质(尤其优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白，起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主，如鱼、瘦肉、乳类等，植物蛋白和豆制品也较好，可按每千克体重给予1.5～2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整，如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量，以每天不超过20克为宜，并以植物蛋白为主。
2.饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的热能，再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食)，以米面为主食，脂肪摄入不宜太多，每H不超过20克为宜。
3.补充维生素和微量元素饮食中应有丰富的维生素和微量元素，以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。
4.限盐禁酒对腹水严重者，每日食盐摄入量不应超过2克，如无明显低钠血症，就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害，即使少量饮酒，也会加重病情，所以肝硬化患者应绝对禁酒。
5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化，并少食多餐，对粗纤维的蔬菜类应切碎，嚼烂慢咽，以防止食管、胃底静脉曲张破裂出血使病情加重。