我们知道,由于心肌梗塞的发病率越来越高、而且越来越年轻化,很多青年也会发生这种疾病。这逐步引起重视,越来越多的研究都取得了突破性的进展。目前对于心肌梗塞的治疗方法主要有药物治疗、溶栓治疗及手术治疗,那么手术治疗的效果怎样呢?有待进一步研究。我们一起来了解一下吧。
目录
1心绞痛与心肌梗死的区别
定期查心电图、心向量图
心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检,查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型:
1.坏死区的波形:向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波。
2.损伤区的波形:面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段。
3.缺血区的波形:面向损伤区外周的导联,显示T波倒置。
典型的心电图演变过程是:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。
在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。
据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。
心绞痛与心梗:疼痛相似 其实大不同
心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。
发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。
发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。
心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因,就诊科室是心血管内科。
2心肌梗塞手术治疗的效果
支架治疗是患者的重要治疗手段之一,冠脉支架是将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄部位支撑血管壁,维持血流畅通。心肌梗塞在何处放支架,需根据具体病变部位考虑,制定科学、合理的治疗方案。要及时明确冠状动脉的病变情况,必须行造影检查.也就是将造影剂打入血管,观测血管病变程度,并根据病变程度决定治疗措施,合理运用支架或者是冠状动脉搭桥手术治疗。
心肌梗塞患者如果符合适应症,应该及早放支架介入治疗。这对于心梗患者的预后极为重要。
放支架治疗是微创的,手术时间短,术中几乎不出血,疗效好、并发症少,恢复快,有助于及早恢复远端血管畅通。为延缓病情进展,促进康复,心肌梗塞患者在支架术后,日常生活也要严格服药维持治疗,要注意自己日常饮食,禁止油脂过高的食物,适当活动,保持心情愉快,定期复查,将血脂、血糖、血压等控制在稳定范围。
3怎样预防心肌梗塞
1、过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。
2、激动:有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道,美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗塞。
3、暴饮暴食:不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。
5、便秘:便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
4心肌梗塞怎么检查出来
1、心肌梗塞的检查方法是比较多的,患者如果出现了比较明显的眩晕和呕吐的症状,应该及时到医院进行身体检查,可以通过使用心电图检查的方法来判断病情。
2、心肌梗塞的患者,在进行疾病检查的过程中,可以通过验血的方法进行检查,可以通过使用验血和心电图两种检查的方法,来判断心肌损伤的位置,这样可以缓解病情,针对性的治疗疾病。
3、心肌梗塞的患者在疾病检查的过程中,可以通过使用血管造影术的方法进行检查,如果出现了比较严重的心肌梗塞的症状,需要干预恢复患者血流的情况下,通过使用血管造影术的方法来判断疾病的发展程度,根据患者的实际状况,选择正确的治疗方案。
查看详情>>5年轻人心肌梗塞的前兆有哪些
首先是会在夜间或者是休息的时候有胸痛的现象,但休息时或者是夜间发生心前区疼痛,那我们就应该高度怀疑是否发生心肌梗塞疾病,一般夜间或者是休息后新发生的心绞痛,都是心肌梗塞发作的先兆。心绞痛的症状加重,也就是说患有心绞痛的人,若是在近一个月之内心绞痛的症状逐渐的加重,或者是胸痛的次数要比以前频繁,胸痛的程度也是越来越严重,胸痛的范围更大,持续的时间更长,那么这时候一定要高度警惕是否发生了心肌梗塞疾病。
其次是没有明显诱因的胸痛,也就是说以往虽患有心绞痛,都能找到其明显的诱发因素,比如说劳累激动等等,但是如果在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状的出现,同时还会伴有大汗淋漓,呕吐恶心的情况的时候,需要及时就医。突然的出现了心慌憋闷,年轻人出现了以前从没有过的胸闷乏力心慌等症状,或者是在活动的时候出现心慌气短等现象,并且症状会有逐渐加重的趋势时,也应该立即就医。
最后是和劳动有关的其他部位的疼痛,躯体疼痛的现象和劳累激动等都有关联,有可能会出现在上腹疼痛牙痛,左肩痛后背痛等等,这个时候也应该加以重视。还有就是突然出现了急性左心衰竭,严重心律失常等问题的时候,也要高度警惕是否心肌梗塞来袭。
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