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内侧半月板后角撕裂该怎么办

日常生活中,帮我一些不注意的运动,会给我们造成内侧半月板后角撕裂的状况,对于半月板的损伤通常需要几首术治疗,当然也可以采取其他的治疗方法,下面我们就介绍一下内侧半月板后角撕裂之后,应该采用哪些科学的治疗方式呢。

目录 出现半月板二级损伤严重吗 内侧半月板后角撕裂该怎么办 膝关节半月板损伤的检查化验解析 半月板损伤概述 半月板损伤的病因及发病机制

1出现半月板二级损伤严重吗

  很多每天需要高强度的运动员,和平时喜欢运动的朋友们,一旦一些动作幅度太大的话,很容易对自己的身体造成一定的伤害。而半月板损伤就是比较常见的情况,半月板根据损伤的程度还有分级,而有许多人关心出现半月板二级损伤严重吗?这种损伤也不是小的问题,对于具体的情况请看下面的介绍。

  半月板损伤的病因:

  1、发病原因:旋转外力所致。

  2、发病机制:膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

  半月板损伤的高危人群

  由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。因此,损伤的机会也就较多。

  半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。

  半月板损伤的急救:

  1、给予局部止痛,对症治疗。

  2、到医院行x线检查,明确脱位或有无骨折等情况,但x 线不能显示半月板状态,须行膝关节的合磁共振检查,明确有无半月板的损伤。

  3、一旦发现有半月板损伤,急性期可用石膏固定4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。

  出现半月板二级损伤严重吗?半月板二级损伤也是一种比较麻烦的情况,可以耽误患者很长的时间,因为这需要在家里面静养一段时间,身体才会慢慢的恢复。碰到这种损伤之后,一定要及时的去比较正规的机构积极的采取措施处理,以免伤害进一步的加剧。

2内侧半月板后角撕裂该怎么办

  半月板损伤不建议手术治疗,开刀是西医治疗软组织损伤的习惯手法,半月板有问题就要把半月板切除, 半月板是膝关节上下活动的保护,半月板切掉了,人体的膝关节就失去了一种保护,这些膝关节的保护既然被人为破坏,再想恢复到原来的状态,华佗在世都难。

  西医的治疗,一般都采取关节镜进行切除缝合,这只会加重半月板创伤或膝关节里其它软组织创伤,上石膏、静养、锻炼等,都是消极的,上石膏只是起到固定作用,对损伤的半月板没有任何修复生长作用, 目前整个世界上在西医方面仍然没有比较好的方法治疗软组织损伤,采用传统的中医是可以治好软组织损伤的,只不过现在专业的中医很少,普遍都是西医生了,软组织(半月板、软骨、韧带)损伤一般都会有酸痛、肿痛,肿胀、无力等不适现象,其再生很弱不能自身修复好,所以不是一般的医生能治好的,需要找懂得治疗半月板、软骨、韧带损伤的中医生才行,不能治好你半月板损伤的医生只能说是医生的能力问题。

  要想治愈,建议选用传统中医治疗,专业治疗半月板损伤的中医才能为你配制到好的药物,帮助损伤的软组织(半月板,韧带,软骨,滑漠)快速生长修复,这样就可以很快愈合康复,中医治疗只需简单局部外敷治疗,早期治疗半月板一个月内的损伤,治疗大概在40天左右可以基本康复, 软组织损伤未治愈前忌吃:公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜,这是经验所得,西药慎用,特别是含激素药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜强行锻炼活动,以免加重损伤。

  以上就是内侧半月板后角撕裂,在早期的治疗方法中可以采用西医的治疗方式但是后期必须进行手术治疗,手术治疗之后,仍然需要一个恢复的过程,不能做大量的运动,还要养成一个良好的生活习惯,不要对自己的膝盖寄予太大的压力,这样会造成更为严重的损伤。

3膝关节半月板损伤的检查化验解析

  膝关节半月板损伤是常见的骨科疾病,常伴发骨折发生,确诊时需要做一些检查,以便和其他的膝关节疾病作区分。对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

  膝关节半月板损伤需要做哪些检查化验

  1.压痛部位:

  压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

  2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

  患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

  3.强力过伸或过屈试验:

  将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

  4.侧压试验:

  膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

  5.单腿下蹲试验:

  用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

  6.重力试验:

  病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

  7.研磨试验:

  病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

  8.X线检查:

  拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

  9.膝关节镜检查:

  通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

4半月板损伤概述

  半月板损伤(全称:膝关节半月板损伤 英文:meniscus injury)表现为膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

  外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。

  大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

5半月板损伤的病因及发病机制

  屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

  一、半月板损伤的原因:

  1.外伤的原因:

  常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。

  在强体力劳动、运动时易受损,但也有患者无明显外伤史。有外伤史者,在膝关节微屈,股骨突然内旋,外侧半月板被服股关节及压力推向中线,固半月板后角与胞肌键相连受到牵拉R6致后角撕裂。在膝关节屈曲情况下突然伸盲,同时股骨外旋,将导致外侧半月板纵行破裂。

  2.退行性改变:

  退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。

  膝关节半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨保与胚骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,颊裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑人关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

  二、半月板损伤的发病机制

  膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以 内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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