骨折是谁都不想碰到的事,但是出现骨折后一定要好好修养,很多人表示在骨折经过手术复位、固定后愈合都很好,效果也不错,后面却发现骨头坏死这是怎么回事呢?这跟自身不良的生活习惯离不开关系,如何预防骨折后骨头坏死?我们一起来了解一下吧。
目录
1颅骨骨折的预防措施有哪些
颅骨是容纳和保护脑组织的器官,骨质较厚,一般小的暴力不会造成颅骨骨折,较大的暴力或作用点在颅骨薄弱区才会导致颅骨的骨折。预防方面,矿业、建筑业等行业的从业人员,应佩戴安全头盔,严格遵守从业规范;在遭遇暴力时,应注意保护头部,特别是颞部。因颞部骨骼较薄,且有脑膜中动脉走行,这里骨折容易导致脑膜中动脉破裂,引起急性的硬膜外血肿,出血量大,有出现脑疝的风险。
生长性颅骨骨折(Growing skull fracture, GSF)是颅骨骨折中较特殊的类型,常继发于婴幼儿急性分离性颅骨骨折后,发生率占婴幼儿颅脑损伤的0.05-1%。以头部囊性肿块、局部颅骨缺损、神经功能障碍和癫痫为主要临床表现,因此,早期预防非常重要。
对于急性颅脑外伤的病人,应在早期判断是否会进展为生长性颅骨骨折,如果有进展为生长性颅骨骨折的风险,应进行手术治疗。有文献报导,急性期婴幼儿分离性颅骨骨折的病人,若骨折线宽度大于3mm,同时在局部头皮中抽出血性脑脊液或破碎的脑组织,或MRI明确提示疝出物为脑组织者,说明硬脑膜已经破裂,是日后形成生长性颅骨骨折的病理基础,原则上应在生命体征平稳后,于伤后第3至5天行手术治疗,以预防生长性颅骨骨折的发生。
2骨折坏死预防措施有哪些呢
1、勤复查X线片
即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约百分之八十五的股骨头坏死发生在骨折后3年内,百分之九十八发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治 疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;
2、不宜过早负重
股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;
3、有异常及时复查
如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
3股骨颈骨折后出现坏死的几率
股骨颈骨折不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即:股骨头坏死,这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛逐渐不能行走,如果骨折移位后这种坏死的可能性大大增加达到45%左右,而没有移位的坏死率约10%-20%。
股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素有五点:
1、骨折部位
骨折线离股骨头越近,其坏死率越高,通过股骨颈后上方斜形骨折线者,则坏死率最高。
2、开放手术
该手术很有可能会破坏幸存的血运,特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时,更容易损坏后上侧或者后侧的血运。
3、对位不良
复位没有做好,比如过度外翻旋转、内收、屈曲或分离移位等皆会让坏死的风险加大。
4、治疗时间
早期手术坏死率低,即使坏死也属部分性,发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的,而且出现时间也会比较早。
5、年龄因素
儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人,这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,骨折端的错位程度就会变得严重,因此股骨头坏死就会出现。
股骨颈骨折后,股骨头血管内发现有微血栓,其中动脉内相对较少,静脉内较多,这些微血栓能够部分甚至完全堵塞血管,从而恶性循环造成股骨头缺血坏死。
4骨折疾病吃哪些食物呢
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
忌少喝水:卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
忌过食白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动。
5骨折进行揉捏会带来哪些后果
1.发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
2.刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。
3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。
4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。
5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。