根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。下面,大家一起来看看吧。
目录
1心肌肥大怎么治疗 请
保养还是关键的,预防疲劳劳累
左心室心肌肥厚回答者:姚新太您好;可能是高血压所致,平时注意休息,低盐饮食,禁烟酒,注意定期复查
原发性高血压引发心肌肥厚回答者:吕丁锁这种情况可以应用硝苯地平缓释片降压及配合心宝丸治疗。
原发性高血压引发心肌肥厚回答者:李晶你的情况建议服用ACEI类降压药控制病情。
原发性高血压引发心肌肥厚回答者:李晶你的情况建议选用ACEI类降压药,如依那普利控制好血压,同时也能减少心肌重构,延缓病情进展。
心率缓慢心肌肥厚回答者:顾菊康您好,不建议自行增减药物,避免发生危险,请在医师的指导下用药,.
2心肌肥大的检查
1.X线检查
心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。
2.心电图
由于心脏缺血,心肌复极异常,ST-T改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,本病也常有各种类型心律失常。
3.超声心动图
是一项重要的非侵入性诊断方法。
4.心导管检查及心血管造影
心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义
3心肌肥大的病因
1.遗传
一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。
2.内分泌紊乱
嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
本病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。
44中方法治疗心肌肥大
检测心脏肥大
了解原因。许多疾病会造成心脏肥大,包括心瓣膜或心肌疾病、心律不整、心肌衰弱、心包积液、高血压和肺动脉高压症。甲状腺疾病或慢性贫血也会引发心脏肥大。过多铁质和不正常的蛋白质沉积在心脏,也会引发心脏肥大。
其它会引起心脏肥大的状况包括怀孕、肥胖、营养不良、生活压力大、某类感染、摄入特定毒素(比如毒品和酒精)和某些药物。[2][3]
了解风险因素。某些人更容易心脏肥大。如果你有高血压、动脉阻塞、先天性心脏病、瓣膜病或曾经心肌梗死,那么心脏肥大的风险很高。它也有家族遗传性,如果家族有心脏肥大的病史,你的风险也会增加。
血压必须高于140/90,才足以构成心脏肥大的风险因素。[4]
了解症状。虽然心脏肥大不是病,但还是会出现一些症状,其中包括心律不整、呼吸短促、头晕喝咳嗽。病因不同,症状也会不一样。
如果你胸痛、呼吸短促或昏厥,请立刻去看医生。[5]
了解并发症。心脏肥大会引发多个并发症。你会更容易出现血凝块和心搏停止。由于血液流动时的摩擦力增加,影响了心律,心脏可能会一直有杂音。如果不加以治疗,心脏肥大也会导致猝死。
左心室肥大算是严重的心脏肥大,发生心力衰竭的风险很高。[6]
5肥厚性心肌病的危害有哪些
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症,可见肥厚性心肌病的危害是非常之大的。一起了解下还有哪些并发症及危害:一、心性猝死心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症,室性心动过速导致的心室颤动最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。安置兼有起搏功能的体内除颤器(ICD)是防止、终止致命性心律失常导致猝死最为有效的手段。二、心内膜炎肥厚型心肌病患者心内膜炎发生率约5%。HOCM患者应注意感染性疾病或手术、创伤等有并发心内膜炎的可能,应预防性应用抗生素。对已发生内膜炎者,应根据血培养的结果针对性地应用抗生素,必要时需要外科的介入。三、症状性房颤应用药物是预防、治疗肥厚型心肌病并发房颤的主要手段。通常?-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(如异博定),能较好的控制心室率。如没有禁忌证,同时还要应用抗凝剂预防血栓形成和栓塞性事件的发生。乙胺碘呋酮是目前预防肥厚型心肌病患者出现阵发性房颤最常用的药物。对于药物控制不佳、症状仍然突出且与心室率过快相关者,或阵发性快速房颤又不宜用药物维持窦性心律者,可选择房室结消融+永久起搏器。