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自发性细菌性腹膜炎怎么治疗

对于自发性细菌腹膜炎,往往给人做带来的危害非常大,不过好多人并不给其足够的重视,所以很容易造成一系列的并发症,在治疗上也有很大的难度。那么自发性细菌性腹膜炎怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。

目录 腹膜炎并发症有什么 自发性细菌性腹膜炎怎么治疗 腹膜炎如何诊断鉴别 腹膜炎患者应吃什么 腹膜炎的常见预防方法

1腹膜炎并发症有什么

  如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭。液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡,成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

  腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间。必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用)。CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找。在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。

  粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。

2自发性细菌性腹膜炎怎么治疗

  1.炎症性疾病导致原发性腹膜炎,常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。

  2.脏器破裂或穿孔性疾病导致原发性腹膜炎,胃十二指溃疡穿孔、肠破裂、阑尾穿孔、肝脏破裂、胆囊穿孔等。

  3.脏器梗阻或绞窄性疾病导致原发性腹膜炎,急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻

  4.脏器狱转性疾病,胆囊扭转、肠扭转、胃扭转、脾扭转等。

  5.出血性疾病,上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。

  6.损伤性疾病,主要是锐性或钝性损伤造成胃、肠、肝、胆囊、胰腺、脾、肾、腑肮等损伤。

  由于原发性腹膜炎病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由原发性腹膜炎的多种因素所致。

3腹膜炎如何诊断鉴别

  诊断

  根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

  鉴别诊断

  1、内科疾病:有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗,肺炎,胸膜炎,心包炎,冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重,因此呼吸短促,脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎,但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断,急性胃肠炎, 痢疾等也有急性腹痛,恶心,呕吐,高热,腹部压痛等,易误认为腹膜炎,但饮食不当的病史,腹部压痛不重,无腹肌紧张,听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在,其他,如急性肾盂肾炎,糖尿病酮中毒,尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛,恶心,呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。

  2、急性肠梗阻:多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛,肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别,但如梗阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆,除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。

  3、急性胰腺炎:水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

  4、腹腔内或腹膜后积血:各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛,腹胀,肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛,反跳痛,腹肌紧张等体征,腹部X线摄片,腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

  5、其他:泌尿系结石症,腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。

4腹膜炎患者应吃什么

  腹膜炎患者饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

  一、香干拌马兰头

  功效:清热解毒调理、明目调理

  制作方法:

  将嫩马兰头用清水浸泡,择洗干净,氽一下,浸凉挤干水分,剁成细末;香豆腐干洗净,氽一下,捞起,切成细末;大蒜剥去蒜衣捣成蒜蓉。锅架火上,加油烧至七成热,煸香蒜蓉,放入马兰头末和香豆腐干末,加入精盐、味精,锅离火炒匀,淋入麻油,出锅拌匀即成。

  豆腐干:豆腐干中含有丰富蛋白质,而且豆腐蛋白属完全蛋白,含有人体必需的8种氨基酸,营养价值较高;其含有的卵磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,防止血管硬化,预防心血管疾病,保护心脏;并含有多种矿物质,补充钙质,防止因缺钙引起的骨质疏松,促进骨骼发育,对小儿、老人的骨骼生长极为有利。

  二、拌马兰头

  功效:动脉硬化调理、养颜美容调理

  制作方法:

  将马兰头去掉老根和老叶,清水洗净,投入沸水锅中烫至断生,捞出在冷水中浸凉后,挤干水,切成碎粒;香豆腐干切成与马兰头同样大小碎粒。把切碎的马兰头和得豆腐干粒放入盘内,浇入麻油、酱油、精盐、白糖、醋,拌匀即成。

  豆腐干:豆腐干中含有丰富蛋白质,而且豆腐蛋白属完全蛋白,含有人体必需的8种氨基酸,营养价值较高;其含有的卵磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,防止血管硬化,预防心血管疾病,保护心脏;并含有多种矿物质,补充钙质,防止因缺钙引起的骨质疏松,促进骨骼发育,对小儿、老人的骨骼生长极为有利。

5腹膜炎的常见预防方法

  1.注意保暖,做治疗或护理病人时只暴露必要部位,在病情许可情况下,嘱病人作深呼吸每日2次,每次5-10分钟。每日里晚间护理时,给病人拍背助咳,或作雾化吸入,使排痰通畅、肺部气体交换良好。

  2.每天输液前后以生理盐水10ml冲洗硅胶管,防止阻塞。

  3.不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物,前者易堵塞硅胶管,后者则因注入药液易流入右心房,引起心律失常等严重并发症。

  4.输液完毕,用塞子塞住针座,要牢而紧,然后用消毒纱布包扎,妥善固定于颈部。

  5.嘱病人配合,不使管道滑出或塞子脱落而造成大量出血。一般48~72小时肠蠕动恢复,可拔除胃管解除胃肠减压,按照不同病情供给饮食通常解除胃管,先进流汁,然后逐渐进食质量。

  6.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心,不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,腹膜炎,

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