治隐匿性肾小球肾炎的方法是什么

隐匿性肾小球炎也被成为蛋白秒，一般患者会出现高血压、肾功能损害、血尿等一些疾病症状，不过很多的患者肾功能始终保持正常，那么治隐匿性肾小球肾炎的方法是什么呢?请看下面详细的介绍。

目录 隐匿性肾小球肾炎的预防 治隐匿性肾小球肾炎的方法是什么 隐匿性肾小球肾炎的饮食护理原则 隐匿性肾小球肾炎症状诊断 隐匿性肾炎是怎么回事

1隐匿性肾小球肾炎的预防

　　一、预防控制感染。

　　上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起肾小球疾病的重要诱因。反复的感染可致肾脏的损伤，引起肾功能改变，所以要积极预防，及时控制。

　　二、积极治疗高血压。

　　过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能，加重肾小球内压力，造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等风湿类疾病以及糖尿病等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。

　　三、正规专业医院就医。

　　身体不适时，可到正规医院进行尿液常规及肾功能检查，一般可及时发现病情变化。得肾病后，应在专业医生指导下用药。

　　四、加强锻炼，增强机体免疫力。

　　坚持体育锻炼，可以增强机体的抗病能力，从而减少上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的侵袭。有呼吸道传染病流行时，要积极做好预防工作，必要时采取隔离措施。一旦发生咽炎、流行性感冒、脓疱疮性皮肤病等链球菌感染，应及时治疗，在医生的指导下可选择及早应用青霉素。青霉素不能使用者，可用红霉素类抗菌药物控制感染并观察病情，对降低肾炎发病率有较大的作用。

　　五、高危人群需定期检查。

　　随着生活水平的提高及老龄化社会的到来，糖尿病和高血压病人逐年增多，这些疾病很容易并发肾小球肾炎，且极易引起尿毒症，因此而成为肾小球肾炎的高危人群。

　　六、日常调养。

　　急性肾炎是临床常见疾 病，属中医“水肿”等范畴，对于此类病证在药物治疗的同时，强调病后调养一直受到重视，特别是预防复发、提高疗效有显著效果。在临床护理中，需要对患者的饮食起居给予必要的指导，也要根据患者的不同的证型采取辨证施护，以饮食之五味偏盛调节五脏之太过、不及。

　　如阳虚水停，中焦受困，患者脾胃呆滞，此时应给予清淡饮食，不要因强调营养而给予肥腻之品，以免重伤脾胃，影响治疗效果。偏阳虚者，饮食可以适当偏温，汤药宜热用，增强药力。

2治隐匿性肾小球肾炎的方法是什么

　　隐匿性肾炎患者一般不需要药物治疗，应重在保养。在日常生活中应注意以下问题：

　　1、适当运动、增强抵抗力、避免受凉感冒及各种感染，如合并感染时，应积极控制感染。

　　2、应避免过于劳累，患者可以正常上班，但应避免重体力劳动。

　　3、经常检测血压，并定期化验尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声，实时检测自己的病情，如病情进展(如蛋白定量增多、出现高血压或肾功能异常等)，须积极治疗。

　　4、应避免使用任何对肾脏有损害的药物，因任何疾病到医院就诊时，都要告诉医生自己有肾脏病，提醒医生不要处方可能存在肾毒性的药物。

　　5、部分扁桃体炎反复发作的患者，可在急性炎症控制后行扁桃体摘除术，可使患者的肉眼血尿发作减少。

　　6、如果出现肉眼血尿，尽量卧床休息，多饮水，保持每天尿量2000ml以上，可适当服用碳酸氢钠片等碱性药物。

　　7、有生育要求的年轻女性患者，尽量在病情稳定的前提下，经肾病专科医生评估风险后，尽早妊娠，并且从妊娠初期就定期到肾内科及妇产科就诊检查，整个妊娠过程都必须在两科医生密切监测下进行，妊娠中后期应停止上班，在家休息。

3隐匿性肾小球肾炎的饮食护理原则

　　一、肾小球肾炎的护理

　　1.注重心理护理

　　患病后，由于生理功能的紊乱，患者大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。这就需要家人与护理人员要耐心细致的疏导和劝慰，使患者保持良好的情绪，并且树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2.重视卧床休息

　　卧床休息对于慢性肾小球肾炎肾功能不全的患者来讲尤为重要。平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。有轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行，活动量要限制;严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

　　3.防止皮肤受损

　　慢性肾小球肾炎肾功能不全的患者应穿宽大柔软棉制品衣服，并保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。如有皮肤瘙痒，尽量不要用手抓，可以用温水擦浴。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前饭后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高体抵抗力，利于破损皮肤修复。

　　4.避免疾病诱因

　　慢性肾小球肾炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重。因此，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合等。

　　二、隐匿性肾小球肾炎的饮食原则

　　1.控制水盐摄入

　　水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。

　　2.控制蛋白质摄入

　　蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。

4隐匿性肾小球肾炎症状诊断

　　一、症状

　　隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿，或突然出现肉眼血尿，无其他泌尿系统症状，肾功能大多正常，主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式：

　　1.无症状性血尿

　　患者多为青年人，无临床症状和体征，有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下，出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失。血尿发作时可出现腰部酸痛。如此反复发作，故又称良性复发性血尿。此类型多见于IgA肾病，亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。

　　2.无症状性血尿和蛋白尿

　　此型患者血尿呈发作性，蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间，蛋白尿亦加重，血尿消失后，蛋白尿随之减轻，病情比单纯性血尿严重。由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退，患者往往不能及时就诊，易造成早期漏诊。此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病。

　　3.无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)

　　多发生于青年男性，呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动，但总是阳性)。尿蛋白定量通常为2g/d以下，以白蛋白为主。尿沉渣正常、无水肿、高血压等临床表现，肾功能正常，血液生化检查多无异常。本病可持续多年，预后良好。组织学上无任何明确病变;亦可能是不同类型的肾小球疾病，如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化，甚至某些IgA肾病的早期表现。

　　二、诊断

　　隐匿性肾炎诊断较困难，需以多种检查排除其他疾病，方能确诊。

　　1.单纯性血尿

　　以单纯性血尿为主要表现者发病率较高，以年轻人多见，此型以持续性镜下血尿和(或)反复肉眼血尿为共同临床表现，常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞，此血尿可持续性或反复发作，少数病人可在感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿。此型病人无水肿、高血压。多种常规检查均正常(如血常规、肾功能、血尿酸、血糖等)，B超示双肾大小正常，双肾、输尿管、膀胱无异常发现，ECT、电子计算机断层扫描(CT)等均无异常。甚至进行肾活组织检查仍有5%～15%病人可因肾组织基本正常而难下结论。相差显微镜作尿红细胞形态观察，如以变形红细胞为主，则多系肾小球源性;如红细胞形态正常，则应进一步作泌尿道相应检查，如：肾盂静脉造影(IVP)、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查等，以排除其他疾病。如仍不能确定，可在必要时进行肾动脉造影，CT或磁共振(MRI)，并随访观察半年。老年患者尤应首先做上述检查，并连续观察数年以上，方可排除泌尿外科疾病所致血尿。

　　2.轻、中度蛋白尿

　　以无症状性轻、中度蛋白尿为主要表现者，多见于青年男性，尿常规蛋白常为阳性，而尿中白细胞、红细胞均呈阴性。24h尿蛋白定量常小于2g，以白蛋白为主，但常有波动。临床无水肿、高血压及肾功能损害，血糖、血尿酸等均正常。甚至可持续多年肾组织活检也难发现明确病变，此种情况亦可为各种病理类型的早期改变。

　　无症状性蛋白尿应多次检测尿蛋白，以确定是否持续性蛋白尿，并排除发热、剧烈运动等所引起的一过性蛋白尿和儿童及青少年发生的体位性蛋白尿。持续性蛋白尿要进行尿蛋白定量及成分分析，可通过SDS-PAGE凝胶电泳区分大、中、小分子蛋白，放射免疫方法测定液可以检测各种特异性尿蛋白。肾小球疾病所致蛋白尿多以白蛋白为主，是选择性蛋白，含免疫球蛋白IgA成分;肾小管性蛋白尿主要成分为小分子蛋白、β2-微球蛋白，溶菌酶含量增高，而血中水平正常。糖尿病肾病早期可以长时间表现为微量白蛋白尿、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾患，均可表现为无症状性血尿和蛋白尿，需根据各自的基础病表现进行相应检查，逐一排除。

　　3.血尿伴蛋白尿

　　以血尿伴蛋白尿为主要表现的病人，同时存在血尿和蛋白尿，但不伴水肿、高血压及肾功能损害。较之单纯性血尿或单纯性蛋白尿病人，预后相对较差。常因无明显症状而不易被发现，此类患者如果出现肾小球疾病的其他临床表现，则不是隐匿性肾炎，应作出相应诊断。

5隐匿性肾炎是怎么回事

　　一、发病原因

　　隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多种病因：

　　1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有：

　　①IgA肾病，尤其早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎;

　　②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现，以及薄基底膜肾病。

　　2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)

　　为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN)，系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。

　　3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因

　　为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。

　　二、发病机制

　　本病发病机制尚不清楚，目前认为多与感染及免疫反应有关，因病因不同，故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型，多系各种病理改变的早期。

　　1.单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。

　　2.单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、紫癜性肾炎、LN及薄基底膜肾病等。

　　3.无症状性血尿伴蛋白尿 同样可为肾小球轻微病变，轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病或膜性肾病早期。

温馨提示：
积极治疗原发病。