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肺炎球菌性肺炎的症状

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)或称肺炎球菌(pneumococcal pneumoniae)所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。那么肺炎球菌性肺炎的症状有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 肺炎球菌性肺炎的偏方治疗方法 肺炎球菌性肺炎的症状 肺炎球菌性肺炎是怎么引起的 肺炎球菌性肺炎的检查项目有哪些 肺炎如何诊断鉴别

1肺炎球菌性肺炎的偏方治疗方法

  治疗肺炎球菌肺炎的关键措施

  1、金银花15克,连翘15克,牛蒡子10克,桔梗10克,淡竹叶12克,芦根20克,荆芥10克,薄荷6克(后下),桑白皮15克,前胡12克,瓜蒌皮12克,鱼腥草30克.每日1剂,水煎服。

  2、浙贝母15克,麻黄12克,知母10克,冬瓜仁20克,桃仁20克,鱼腥草15克,桑白皮15克,山桅10克,黄芩15克,瓜蒌皮15克,青天葵12克.桔梗10克,芦根30克,薏苡仁30克.每日1剂,水煎服。

  3、川贝12克,牡丹皮10克,杏仁10克,太子参24克,地骨皮15克,黄精20克,紫菀12克,桑白皮15克.每日1坚,水煎服。

2肺炎球菌性肺炎的症状

  1.急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等。

  2.病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克,这些情况常见于由肺外感染致血行播散者。

  3.院内感染出现在手术后监护病房及长期住院患者,起病潜隐,症状被原基础疾病掩盖,故不典型,常被忽视,呼吸道症状较轻,低热,咳少量脓痰。但病情变化快。

  4.血源性葡萄球菌肺炎继发于肺外感染的血行播散,全身中毒症状严重,可找到原发病灶或其他部位感染的症状和体征。另外,累及胸膜则发生脓胸。

  5.体征 早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。

  根据典型临床表现、X线征象、呼吸道分泌物涂片及培养可作出诊断。但本病早期临床表现与X线改变不符合,早期诊断常有困难,X线检查随访追踪肺部病变的动态变化对诊断有帮助。

3肺炎球菌性肺炎是怎么引起的

  肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌,多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

  肺炎链球菌肺炎以冬季与初春多见,患者常为原先健康的青壮年[1]或5岁以下小儿和60岁以上老人。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。

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4肺炎球菌性肺炎的检查项目有哪些

  血液检查常可见白细胞增多并左移,中性粒细胞多在80%以上,细胞内可见中毒颗粒。痰直接涂片作革兰氏染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌,即可初步作出病原诊断。聚合酶链反应(PCR)监测及荧光标记监测可提高病原学诊断率

  胸部X线检查早期仅见肺纹理增粗,或受累肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺内充满炎性渗出物,表现为大片炎症侵润阴影和实变影,在肺实变影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消退期,X线显示炎性式侵润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞"征,多数病历在起病3~4周后才完全消散。

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5肺炎如何诊断鉴别

  诊断方法

  对于肺炎的诊断,胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由患儿的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查。若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致钠离子的降低。

  若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其诊断会比较困难,甚至可能需要进行肺部的断层扫描,以区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎,肉状瘤病或是肺癌等)时,断层扫描亦具有其应用性。

  鉴别诊断

  肺炎需与以下疾病进行鉴别:肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺栓塞。

  还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

  伴剧烈的胸痛时,应与渗出性胸膜炎、肺梗死鉴别。相关的体征及X线影像有助鉴别。肺梗死常有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,很少出现口角疱疹。下叶肺炎可能出现腹部症状,应通过X线、B超等与急性胆囊炎、膈下脓肿、阑尾炎等进行鉴别。

  1、肺结核

  多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

  2、肺癌

  常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

  3、急性肺脓肿

  早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特OB。X线片显示脓腔及液平面。

  4、肺血栓栓塞

  肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

  5、非感染性肺部浸润

  需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

标签:内科,呼吸内科,肺炎,

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