半月板受伤之后,一定要注意根据患者的情况来选择正确的治疗方法,因为有的是急性期的,而有的是慢性期,而现在最常见的治疗方法就是手术的方式,但是手术之后也要注意恢复保养。半月板受伤怎样治疗有效?请看下面详细的介绍。
目录
1半月板损伤在生活中都有哪些症状表现呢
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
2半月板受伤怎样治疗有效
1、急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2、慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3、关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
4、少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
5、为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
3半月板损伤应该做哪些检查
1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。
2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。
4半月板损伤应该如何预防
一、预防:
由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。因此,损伤的机会也就较多。
半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。
二、急救:
(1)给予局部止痛,对症治疗。
(2)到医院行x线检查,明确脱位或有无骨折等情况,但x 线不能显示半月板状态,须行膝关节的合磁共振检查,明确有无半月板的损伤。
(3)一旦发现有半月板损伤,急性期可用石膏固定4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。
三、术前准备:
术前对诊断有疑点者,应行关节镜检查,根据镜下所见和临床表现择定手术方案,是在关节镜下进行,还是切开关节进行。对股四头肌萎缩明显的病人,术前嘱其积极锻炼股四头肌;膝部积液较多者,术前要减少膝关节活动,局部施行治疗,待积液消退再手术。
5寻找运动损伤原因
其实运动包含的内容非常广泛,除了全身素质训练、专业训练这些专业竞技之外,在全民健身、军队训练、文体运动、舞蹈,甚至武术、戏曲武生演员的表演中等等都存在着运动。
运动损伤包括常见运动损伤、专业运动损伤和意外伤害。常见运动损伤有韧带、软骨损伤、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等。“找到各类运动损伤的原因,才能有效地避免损伤。”北京积水潭医院放射科屈辉教授说。
疲劳骨折属于素质训练损伤,是由于作重复动作的运动,如长跑而造成的损伤。在素质训练损伤中,疲劳骨折很常见,但早期诊断比较困难。
由于舞蹈的形态不同,训练时的部位也不同。民族舞当中常常会有劈叉的动作,大腿的肌肉用力牵拉,从而引起坐骨结节的损伤,而芭蕾舞往往引起耻骨联合损伤。
运动损伤的特殊性在于潜在的进行性重复性损伤、从小训练影响发育特别是椎体发育(椎体骨骺骨软骨炎)、损伤基础上再损伤。
“分析专业运动损伤,是为了更好地指导大众的运动。”屈辉列举了一系列在专项竞技运动中导致的损伤。足球运动员经常会用脚的外侧踢,这样就会牵拉踝关节的前侧和外侧,造成踝关节过度跖曲前侧关节囊损伤,被称为足球踝。
类似于这样的名称的还有网球肘。打网球时,反复地作伸指及前臂旋后运动造成伸腕肌群的损伤。 排球运动员在向前用力扣球的一刹那,牵拉肩关节的岗上肌,反复地牵拉,引起岗上肌的萎缩。打羽毛球的注意力全部集中在上半身,跳下来时可能前脚掌着地,一个很大的冲力会引起跟腱的损伤、断裂。
每项运动都有独特的损伤规律、运动特点和习惯,医生要了解每项运动的特点。