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容易与新生儿湿肺混淆的疾病

新生儿的健康一直是很多新手爸妈关心的问题,当然不希望有任何问题会影响到新生儿的健康,而对于新生儿来说,新生儿湿肺就是一种常见的影响宝宝健康的疾病。但是在现实生活中,还是会有容易与新生儿湿肺混淆的疾病的疾病,对于新手爸妈们来说,应该说要非常引起重视。容易与新生儿湿肺混淆的疾病有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 新生儿湿肺的病因 容易与新生儿湿肺混淆的疾病 新生儿湿肺的检查 新生儿湿肺的症状有哪些 新生儿湿肺的治疗方法有哪些

1新生儿湿肺的病因

  肺淋巴引流不足(35%):

  本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。

  其他因素(35%):

  当肺泡内液过多及(或)体液转运功能不全即会引起本病。不论是足月儿、过期产儿及胎龄>35周的早产儿均可患本病。宫内窘迫、窒息、剖宫产儿湿肺发生率较高。

2容易与新生儿湿肺混淆的疾病

  当然对于新手爸妈来说,为了避免容易与新生儿湿肺混淆的疾病发生,最为重要的问题就是要带新生儿进行全面的检查,以免延误病情,影响宝宝的健康才是重点。新生儿出生后不久出现呼吸困难的还有其他疾病,需与新生儿湿肺鉴别。

  1、新生儿肺透明膜病本病常见于早产儿,多在生后8~12个小时内出现呼吸急促,呼气性呻吟,吸气性三凹征和紫绀。早期临床及X线表现极似湿肺,但与其不同:本病呼吸困难呈进行性加重。典型肺部X线表现为两肺透光度普遍降低,弥漫性网状细颗粒影及支气管充气征。连续摄片动态观察有助于本病与湿肺的鉴别。

  2、羊水吸入综合征胎儿有宫内窘迫或产时窒息史,在复苏后即发生,而新生儿湿肺患儿出生时大都正常,呼吸急促发生相对较晚。本病胸部X线特点亦与新生儿湿肺不同,可资鉴别。

  所以对于新生宝宝来说,如果有出现和新生儿湿肺的疾病,为了避免容易与新生儿湿肺混淆的疾病的问题发生,最为关键的问题,最好到医院进行全面的检查,然后正确的治疗,让宝宝更加健康。

3新生儿湿肺的检查

  1、血气分析:多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。

  2、X线检查:肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。

  ①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。

  ②肺气肿:由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。

  ③肺间质积液:可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。

  ④叶间和/或胸腔积液:多为右侧叶间胸膜腔积液。

  ⑤肺纹理增多和增粗:因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。

4新生儿湿肺的症状有哪些

  常见症状:新生儿气促、口唇青紫、呼吸音减弱、呻吟、呼吸急促、湿啰音、代谢性酸中毒、反应迟钝、新生儿青紫、生理性黄疸

  患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。

  轻症较多,症状仅持续12~24小时。

  重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。

  肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。

  PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。

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5新生儿湿肺的治疗方法有哪些

  一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

  1.加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。

  2.间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。

  3.及时纠正酸中毒。

  4.对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。

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标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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