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强性脊椎炎初期症状

强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

目录 强直性脊柱炎早期治疗是关键 强性脊椎炎初期症状 须警惕是否患强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的日常护理办法 强直性脊柱炎的功能锻炼

1强直性脊柱炎早期治疗是关键

  很多年轻人认为腰背痛都是工作太忙身体劳损引起的,休息一下就可以了。但如果休息后腰背痛反而加重的话,可能是患上了强直性脊柱炎。由于这是一个慢性病,很多病人都错过了前三年的治疗窗,直到出现骨痛的症状才前往医院就诊。

  强直性脊柱炎(简称“AS”)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨凸、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形、关节强直、失明、生长发育停滞,甚至死亡等不良后果。

  男女发病比例其实差不多

  在我国有超过500万的强直性脊柱炎患者中,患者发病年龄通常在13-31岁,其中大部分为20-30岁年轻人。过去的数据显示强直性脊柱炎的男女发病比例是3.4:1,但中山大学附属第三医院的风湿科主任古洁若教授表示,根据一些深度调查发现,男女患病比例几乎是一比一,而男性相对病情较重,进展较快。男性求诊较多的情况导致了男女比例上的偏差或错觉。

  另外,强直性脊柱炎有一定的遗传性。古教授表示,现在发现强直病人100人里有接近25-30人是有家族遗传史的,家里超过两个人有这个病的,遗传比例还是蛮高的。但是对下一代的遗传,现在认为1、2、3代的比例不一样,大概在20%、30%左右。

  早期干预治疗是关键

  强直性脊柱炎起病隐匿,且大众认知度较低,很多年轻人被确诊时已经错过了最佳的治疗时机,造成脊柱强直、驼背畸形、运动功能丧失,甚至残疾。古教授表示,强直性脊柱炎从首诊到确诊大概要用6到10年,根据国内做的研究得出的平均数据是6.7年。由于这是一个慢性病,很多病人都错过了前3年的治疗窗,直到出现骨痛的现象才前往医院就诊。

  由于国内医院很少设立专门的风湿科,导致了病人求诊无门而出现误诊。很多病人出现腰背部疼痛、晨僵、夜间加重等症状,往往会选择去骨科、中医科和康复科求诊。古教授认为,康复科对强直性脊柱炎确实有很大的帮助,能通过运动改善血液循环从而减轻症状,但单纯靠理疗来抗炎是治标难治本的。

2强性脊椎炎初期症状

  强直性脊柱炎的症状有哪些一、脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。

  强直性脊柱炎的症状有哪些二、关节疼痛先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。

  强直性脊柱炎的症状有哪些三、起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。这是他早的表现。

  强直性脊柱炎的症状有哪些四、部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55%。

  以上就是骨病专家为大家做的比较全面的讲解,希望大家能够从文章中得到更多的帮助和收获,以保证患者可以早日得到好转。得了强直性脊柱炎,患者一定要及早的到正规的医院进行治疗哦。

3须警惕是否患强直性脊柱炎

  很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,很少跟免疫性疾病联系在一起。专家提醒,当腰背疼痛合并以下四大症状:小于45岁;晨僵超过30分钟;活动后症状减轻;症状持续超过3个月时,就要警惕是否患上了强直性脊柱炎(AS,简称强直)。

  “强直”平均延误6-9年才确诊

  强直性脊柱炎属风湿病范畴,是脊柱关节病的一种,常见于16-30岁男性。早期常有下背痛和晨起僵硬症状,活动后减轻,并可伴低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后疼痛消失,脊柱由下而上地部分或全部强直,出现驼背畸形。

  很多“强直”患者在最初出现腰背疼痛时,常直奔中医科或骨科,常被误诊为跌打损伤、坐骨神经痛、工作劳损等,看了很久看不好才转到风湿免疫科,平均误诊时间为6-9年。

  以前,“强直”在台湾的平均误诊时间为9年,现在由于公众健康认识的提高,已经降为3年。“发病的前5年是治疗的关键期,一般不用关节置换;发病超过10年,治疗效果就大打折扣。”

  发病原因:跟基因有很大关系

  目前,强直的原因还不明确。外伤、过度劳作、感染(特别是肠道感染)等,都有可能诱发“强直”。

  近来医学界有了几个新发现,强直性脊柱炎的发病可能跟基因HLA-B27有很大关系,在“强直”病人中,90%都带有这个基因。因此临床上,也将HLA-B27基因作为“强直”最有鉴别意义的检查指标。

  如果你是小于45岁的年轻男性,不知不觉出现了腰背部酸痛,晨起背部僵硬明显,活动后改善,持续3个月以上,就应尽快到风湿科就诊。如果伴有膝关节、踝关节肿痛及足跟肿痛,或者眼部不明原因肿胀,以及家中有类似患者的,更要尽早就诊。这时抽血检测是否带有HLA-B27基因,如果有,则很大几率已经患上强直性脊柱炎。

  “当然,不是说有HLA-B27基因的人就会得‘强直’,仅仅是80%的准确率。”魏正宗表示,假如你带有HLA-B27基因,做好后天的调养,理论上也可以减少这个病的发病。

4强直性脊柱炎的日常护理办法

  1、注意防范风寒潮湿:本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。在日常生活中,注意避风、防寒、去湿,截其来路,这是强直性脊柱炎的护理调养之良策。

  2、积极乐观的生活态度:保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理、戒烟酒、按时作息,肾医疗体育锻炼。避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来,这也是强直性脊柱炎的护理方法之一。

  3、日常活动时保持良好的姿势:坐、卧、行、站立时保持良好的姿势可维持关节功能,防止脊柱弯曲。不宜长时间弯腰工作,站、坐时要保持挺胸收腹。最大限度地进行深呼吸练习,同时做扩胸运动,以增大胸廓活动范围,促进膈肌运动。

  4、保持正确的休息姿势:应卧硬板床,睡觉时不要蜷缩成一团,尽量伸展身体,应采取仰卧位或俯卧位睡姿。而且每日要坚持俯卧位1~2小时或以上。不要枕高枕头,以保持脊柱的生理曲度。必要时还可使用支具背心,这样脊柱即使发生强直,也能保持在功能位置。

  5、坚持功能锻炼:每日应坚持功能锻炼,强调锻炼的原则是尽可能保持仍然存在的功能,最大限度地恢复功能,预防或减少残疾发生。运动疗法首选医疗体操,主要有预防畸形,改善关节活动度,增加肌力,改善肺功能等作用。

5强直性脊柱炎的功能锻炼

  对于强直性脊柱炎病人应主要针对以下3个目标进行运动:①维持胸廓的活动度;②保持脊柱的灵活性;③维持肢体的运动功能,防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松等。为此病人可以经常做—些深呼吸、扩胸运动,屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。

  病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有:慢跑、游泳、大极拳等。

  强直性脊柱炎锻炼过程中注意事项

  1.功能锻炼必须动作缓慢,持续用力,逐渐加力,至肌肉肌腱疲劳,关节功能改善。

  2.本着循序渐进的原则,时间从短到长,次数从少到多,力量逐渐加大。

  3.禁止动作过大,用力过猛,强行锻炼,造成骨桥骨折,肌腱损伤。

  4.若关节完全强直,则禁止该关节功能锻炼,避免造成损伤。

  在坚持关节功能锻炼的过程中一定要结合病情发展,针对性的锻炼,避免过度锻炼为维持脊柱的功能位,病人应仰卧,睡硬板床。如已侵犯颈、上胸,应去枕睡眠。强直性脊柱炎病人,只有在药物治疗的同时,配合适当的功能锻炼,才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。

标签:外科,骨科,强直性脊柱炎,

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