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新生儿脊柱裂都有哪些类型

通常情况下,新生儿由于身体的各个器官尚未发育成熟,因此,稍有不慎便会造成新生儿出现骨折或者生病等情况的出现,而新生儿脊柱裂这种病症也是属于新生儿患病类型中常见的一种疾病,因此,家长在平时也要注意多了解一些关于新生儿脊柱裂病症的常识,那么,新生儿脊柱裂都有哪些类型呢?

目录 什么是脊柱裂 新生儿脊柱裂都有哪些类型 脊柱裂的检查 婴儿脊柱裂是遗传的吗 胎儿脊柱裂怎么回事

1什么是脊柱裂

  脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的一种常见先天性神经管畸形。脊柱裂发生在秋冬季宝宝几率大一些,而农村的宝宝发生率也比城市宝宝要高些。一般认为新生儿脊柱裂是遗传因素导致,主要是体现在胚胎发育中,椎管闭合不齐所引起。

  根据1986-1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的宝宝较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6-0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

2新生儿脊柱裂都有哪些类型

  隐性脊柱裂是最常见,也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝,脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂,而无椎管内容物膨出,因此,大多数有隐性脊柱裂的人没有症状,但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕、粘连、栓系,合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯,从而导致一系列神经症状。

  脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置,有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。

  大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损,而阻碍液体正常排出。当压力增加后,大脑受到的压迫就会更严重。

  脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重,也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下,囊肿里包含的膜容易断裂。

  由上可知,临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的,而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类,一般来讲,脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。

3脊柱裂的检查

  当妈妈发现新生儿身体出现发冷、硬、肿等症状时,需要考虑是否患脊柱裂。妈妈可以带新生儿到医院进行检查,这样能确诊疾病是否发生,新生儿脊柱裂的检查方法有X线照片、透光试验、CT或MR等。

  1、X线照片:通过给新生儿进行X线照片,可以通过照片显示出新生儿是否有椎管畸形,棘突及椎板缺损。

  2、肿物透光试验:如内容物为脑脊液则均匀透光,若为脊髓或脂肪则不透光。

  3、CT或MR:相应肿块部位的脊柱计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MR)示肿物与椎管通过裂口相通,内可为脑脊液或脊髓神经。

4婴儿脊柱裂是遗传的吗

  在怀孕早期,如果婴儿的神经管(发育中的脊柱)未融合恰当,脑膜(大脑和脊髓表面的覆盖物)可能会暴露在外。

  脊柱受影响的部分覆盖在皮肤下,可能有一个小凹陷或一撮毛发,这是隐形脊柱裂;脑膜凸出部分覆盖在皮肤之下,这属于脑脊膜膨出;最严重的情况是脊髓表面只有一层薄薄的脑膜覆盖,并在脊柱上形成一个肿块,即脊髓膨出。大多数脊柱裂的婴儿都患有不同程度的脑积水。如果母系家族中有神经管缺陷的病史,婴儿受传染的概率则会大大增加。

  如果婴儿神经管缺陷严重,有可能会导致腿部完全瘫痪、大小便失禁或智力衰退。小便失禁可以通过尿导管排尿(一种无菌的导管直接插入膀胱),但同时也需要用物理治疗提高婴儿活动能力。

  脊柱裂可以在怀孕期间通过超声波检测出来。英国每年有2500个婴儿患有此病。有些夫妻在诊断出脊柱裂之后选择了中止怀孕。在受孕前和怀孕期注入叶酸可以大大降低脊柱裂的发病率。

5胎儿脊柱裂怎么回事

  脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的一种常见先天性神经管畸形。脊柱裂发生在秋冬季宝宝几率大一些,而农村的宝宝发生率也比城市宝宝要高些。一般认为新生儿脊柱裂是遗传因素导致,主要是体现在胚胎发育中,椎管闭合不齐所引起。

  根据1986-1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的宝宝较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6-0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

  脊柱裂是一种多基因遗传病,其发病原因主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。脊柱裂的发生是从第3周胎儿发育开始,胎儿神经管在第3周形成,在第4周闭合。在胚胎发育3个月时,胎儿已经有椎管形成,此时如果神经管没有闭合,那么椎弓根也无法闭合出现脊柱裂。

  胎儿脊柱裂是一种先天性的畸形,其实这种现象能够避免,女性在怀孕的时候不要长时间用电脑,也不要长时间面对其他家用电器,这样可以减少身体接触辐射的量,从而起到预防作用。另外女性怀孕期间,服药必须慎之又慎,不管服用什么药都应当征求医生的建议。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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