很多人在患有疾病的时候都会想到吃药或者去医院,然而现在的药大部分都是西药,医生也大部分是西医,中医渐渐的不被人看好。其实中医治疗内脏疾病的成就要比西医高,所以小编建议在患有内脏疾病时可以试试中医治疗。肝硬化腹水属于一种肝脏疾病,那么中医如何治疗肝硬化腹水的呢?
目录
1肝硬化肝腹水中医疗法有哪些
中医认为,肝硬化腹水属“鼓胀”范畴。《灵枢·水胀》曰:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”鼓胀多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿不运、气滞血瘀,久而久之,造成肝脾血瘀、水裹气结的鼓胀。治疗当以疏肝健脾、利水消胀、软坚活血为基本疗法。
临床自拟消鼓除胀汤:生牡蛎30g,制鳖甲15g,珍珠母30g,丹参30g,赤白芍各15g,川怀牛膝各15g,桃仁8g,炒白术30g,麸炒枳壳15g,生黄芪30g,肉桂5g,大腹皮15g,车前子30g,郁金10g,鸡内金15g,丝瓜络20g,橘络15g。若偏气滞者,加柴胡、青皮、佛手疏肝理气;偏寒湿者,加苍术、厚朴、茯苓温化寒湿;偏湿热者,加栀子、茵陈、龙胆草清化湿热;偏血瘀者,加三棱、莪术、土鳖虫化瘀软坚;偏阳虚者,加黄芪、党参、附片温补脾肾;偏阴虚者,加山萸肉、首乌、黄精滋补肝肾;伴呕血,加代赭石、生大黄、白芨降逆止血;伴神昏,属热闭者加服安宫牛黄丸辛凉开窍,属凉闭加服苏合香丸辛温开窍;伴尿闭者,加二丑、甘遂、大戟峻下逐水;伴肋痛者,加元胡、莪术、青皮活血理气止痛。每日1服,水煎两次,分3次服。
方中生牡蛎、制鳖甲、珍珠母软坚散结;丹参、赤白芍、川怀牛膝、桃仁活血化瘀;丝瓜络、橘络通络止痛;大腹皮、车前子消胀利水;白术、枳壳健脾通腑;黄芪、肉桂益气扶阳;郁金、鸡内金理气开胃。全方共奏疏肝健脾、利水消胀、软坚活血之功。
现代药理研究证实,丹参、赤白芍、怀牛膝、桃仁可改善肝血流及肝功能、抑制肝纤维化、调节人体免疫功能,有防治肝硬化、降低门脉压、促使腹水消退等作用;鸡内金能使胃的运动机能增强,排空加速;车前子有显著的利尿作用。诸药合用,对肝硬化腹水的治疗大有裨益。
2中医治疗肝硬化偏方大全
紫河车地鳖虫治肝硬化
【功能主治】益气活血,化瘀消症。主治早期肝硬变。证见肝功能损害,肝脾肿大,或肝肿大,胁痛定点不移,伴有脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦滞,红丝血缕或朱砂掌,舌暗红或瘀斑,脉象弦涩或弦细。
【偏方组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、片姜黄、广郁金、生鸡内金各60克。
【用法用量】上药共研为极细粉末,水泛为丸。每服3克,1日3次,食后开水送下。1个月为1个疗程。
【病例验证】用此方治疗39例患者,其中临床痊愈17例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为94.8%。
芒硝牛肉治肝硬化
【功能主治】泻热、润燥、软坚。主治早期肝硬化腹水。
【偏方组成】芒硝30克,生牛肉150克。
【用法用量】文火炖至肉酥烂。饮汤食肉,每周1剂。腹水消失即停药。
【宜忌】脾胃虚寒者及孕妇忌服。
【病例验证】周某,男,42岁。患肝硬化初次腹水,腹胀如鼓,二便不利。按上方服用4次,腹水全消,饮食大增。继以健脾丸、济生肾气丸以巩固疗效,每日早晚各服1丸,月余痊愈。随访5年仍健在。
当归鸡内金治肝硬化
【功能主治】逐水化瘀,补益脾肾,养血疏肝。主治肝硬化腹水。
【偏方组成】当归10克,泽泻10克,鸡内金10克,白芍20克,淮山药20克,丹参20克,姜黄20克,茵陈20克,板蓝根20克,茯苓15克,三七6克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分3次服。
【加减】脾肾阳虚型,加太子参、焦术、河车粉;湿热蕴结型,去淮山药、白芍,加焦山桅、碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑;肝郁气滞型,加柴胡、青皮、枳实、川楝杞、延胡;瘀血阴滞型,加川芎、甲珠、鳖甲、二丑、猪苓、泽兰;寒湿困脾型,加制附片、厚朴、苍白术;肝肾阴虚型,加生地、女贞子、麦冬、山楂肉;便血、衄血者,加地榆炭、丹皮、犀角粉;腹水消后患者,加白术、黄芪;神志错迷者,加安宫牛黄丸;有黄染者,加田基黄、金钱草。
【病例验证】陈某,男,38 岁,干部。患者半年前因腹胀,食少,右胁下疼,经某医院诊为“慢性肝炎”,间断服用肌苷、齐敦果酸片等西药无效,自觉腹部隆起,食后腹胀更甚,倦怠乏力、大便稀、小便量少。体检:神志清楚,语言清晰,面色帝白,巩膜皮肤无黄染,颈部有蜘蛛痣二枚,腹部膨大,腹壁青筋显露,肝脾斛,肝在右肋下2厘米可触及,脾在左肋下2厘米可触及,质硬,移动性浊音(++),下肢浮肿。实验室检查SGPT68单位,TTT16单位,TFT(++),黄胆指数6单位,蛋白倒置 A/G=2.8/3.6。超声波检查:腹水(+)。X线食道钡造影示:食道下段静脉曲张。舌淡红、苔薄白、脉沉缓。诊断为肝硬化腹水,属脾肾阳虚型。服基础方20剂后,腹水基本消退,精神、食欲好转,余症均有不同程度减轻。再按基础方服10剂,复查肝功能基本正常,蛋白已不倒置。
五参四皮汤治肝硬化
【功能主治】益气养阴,养血活血,利水消胀。主治肝硬化腹水。证见腹膨胀痛,时有潮热,舌深红,脉弦细,证属阴虚气弱、内热水停者。
【偏方组成】丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮各10克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。
【病例验证】用此方治疗患者 32例,结果:治愈8例(腹水消退,自觉症状消失,血浆总蛋白上升达6.OOg/dl以上,白蛋白达3.80g/dl以上,A/G比值≧1.5:1,停药后3个月内无反复者);显效14例(腹水消退,自觉症状缓解,血浆总蛋白、白蛋白上升接近正常,原A/G比值例置转为正常,停药后3个月内有轻度反复者);有效7例(腹水部分消退,自觉症状减轻,血浆总蛋白、白蛋白均有上升,A/G比值有一定改善者);无效3例(腹水不减,临床症状无变化或出现严重并发症,血浆总蛋白、白蛋白、A/G比值均无改善者)。
甲鱼炖大蒜治肝硬化
【功能主治】主治肝硬化腹水。
【偏方组成】甲鱼1只(500克左右),独头大蒜150克。
【用法用量】将甲鱼宰杀后洗净、去内脏,同去皮大蒜清炖(勿放盐),炖至烂熟,即可食用。2天1次,15次为1疗程。
【加减】呕吐不能进食者,加人生姜10克;气滞腹胀甚者,加人白萝卜200克;大量腹水者,配合双氢克尿塞、氨苯喋啶,每次各服25毫克,每天3次。
【病例验证】夏某,男,44 岁。腹部胀满、四肢浮肿一月为主诉而入院。腹围89.5厘米,面色晦暗,左侧面颊及胸部可见蜘蛛痣4~5处,腹部静脉曲张明显,腹水征阳性,舌黯红、苔白腻,脉弦细。西医诊断为肝硬化腹水。先服双氢克尿塞、氨苯喋啶每次各服25毫克,每天3次,3天后开始服食甲鱼炖大蒜,共服食13次。痊愈出院,随访一年未再复发。
3肝腹水的表现
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
4肝腹水的起因
腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。
4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。
5肝腹水的危害有什么
1.肝腹水构成后因为液体少量渗透腹腔,使血液稀释,有用循环血容量减少,血液黏轨制增大,血流迟缓,可惹起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。这是最常见的肝腹水的危害。 是我们需要关注的2.腹腔内积液,有利于细菌发展,尤其是采取腹腔穿刺或放腹水时,更易惹起继发感染,可惹起继发性或原发性腹膜炎,也是常见的肝腹水的风险。腹腔大量积液,使腹压增高。 是我们需要关注的3.白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质下降,惹起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体浸透压低落,又促进腹水的构成,效果构成恶性轮回,是肝性脑病发作的紧张缘由。 以上内容就是我们的专家针对是我们需要关注的为大家做的比较全面的讲解,希望大家能够关注哦。专家提醒到:早日的清楚疾病的危害,让我们的生活早日的健康,同时生活中多加注意如何预防肝腹水的知识,及时正确的预防疾病的发生,让我们的生活无疾病的困扰,身心健康最重要。