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高热惊厥的急救和护理有哪些

高热惊厥是因为神经功能紊乱造成的,通常在儿童身上出现。而儿童出现高热惊厥的时候,是很危险的,在家中父母们要正确的掌握急救和护理知识,避免儿童出现危险的情况。首先,儿童出现高热惊厥的时候,要将其平卧,解开衣物,清楚口鼻的分泌物,防止窒息。采取物理降温的措施,将体温降下来,这样可以避免发生抽搐。可以在家长备一些药物以便急用。高热惊厥的急救和护理有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 什么是婴儿惊厥 高热惊厥的急救和护理有哪些 婴儿惊厥的表现 高热惊厥的鉴别方法 如何预防小儿高热惊厥复发

1什么是婴儿惊厥

  惊厥,又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中,惊厥是最常见的小儿神经系统症状,也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险,一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能,一般以婴幼儿为主要发病人群,6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄越小,发病率越高。

  婴儿惊厥的原因有几种可能,缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥,脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症,以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外,药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥,还有一些是家族性的良性惊厥。

  颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主,在婴儿惊厥中发病率占60%-70%,多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病,也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内,多是在分娩后药物供应的突然中断,一般在出生后6个小时内发生惊厥,24-48小时内会恢复正常。

2高热惊厥的急救和护理有哪些

  1,保持周围环境安静,禁止一切不必要的刺激.因为如果是脑炎或癫痫,周围大的志响都可以引起惊厥的再次发作.

  2,迅速解开小儿的衣服扣子(主要是领扣),让孩子平躺,并因为惊厥本身可造成大脑缺氧,如果呼吸不畅可造成大脑细胞缺氧坏死.

  3,防止病儿身体受伤,用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间,以防止咬伤舌头,但要咬紧牙关时不可强力插入.把头偏向一侧,防止呕吐物,分泌物吸入引起窒息.

  儿童发热的时候,不要加衣物盖被子,以免热度无法消散而高烧退不小来,就很容易导致高热惊厥。若是儿童在家中出现高热惊厥,家长们可进行简单的处理后要及时的上医院进行治疗。期间要减少对儿童的刺激,保持一个安静的环境。

3婴儿惊厥的表现

  婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态,会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,一般表现为全身性抽动的新生儿很少,多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

  惊厥在发作前少数有先兆,小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

4高热惊厥的鉴别方法

  很多父母在养育孩子的时候经常会碰到一个问题,那就是孩子经常会出现发热的情况。小孩子发热的情况很常见,而且很容易出现高热惊厥,如果孩子出现一些不正常的动作并伴有一些发烧的现象的话,就有可能是高热惊厥。

  1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。

  2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至>=39℃时。

  3.惊厥持续约10秒钟至数分钟,极少超过10分钟,多发作1次。

  4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称),发作时意识丧失,过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

  5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。

  6.预后良好。

  7.既往有高热惊厥史,如条件不完全符合前述6条依据,而又能排除引起惊厥的其他疾病,可诊断为复杂性高热惊厥。

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5如何预防小儿高热惊厥复发

  高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。

  预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。

  为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。

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标签:儿科,小儿内科,小儿神经内科,

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