如何检查盆腔炎

专家介绍：盆腔炎在女性疾病中很常见，并且导致盆腔炎的因素很多，比如邻近器官炎症感染、产后或流产后感染、经期卫生不良、感染了性传播疾病等都可以导致女性盆腔炎。盆腔炎的危害是很大的，那么掌握女性检查盆腔炎的方法是非常重要的。如何检查盆腔炎呢?下面我来告诉大家.

目录 盆腔炎的病因 如何检查盆腔炎 盆腔炎如何预防 盆腔炎患者的症状表现 盆腔炎的治疗方法

1盆腔炎的病因

　　产后或流产感染(30%)：

　　急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延， 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓毒血症等。

　　体质差异(20%)：

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。

　　病原体感染(35%)：

　　主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，性传播的病原体(如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒)。

2如何检查盆腔炎

　　病原体培养

　　标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

　　超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

　　后穹窿穿刺

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　腹腔镜检

　　如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

　　男性伴侣的检查

　　这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

3盆腔炎如何预防

　　盆腔炎日常预防

　　1、妇科检查，分娩，流产，人工流产时，要注意清洁卫生，用具和器械要严格消毒，防止感染。

　　2、要注意性生活的卫生，夫妻双方均应清洗外阴，防止将病菌，霉菌，滴虫等病原体带入阴道，进而引起盆腔炎，经期和产后60天内，严禁性生活。

　　3、平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养，注意休息，调节情志，适当运动，增强体质和抗病能力。

　　盆腔炎健康教育

　　1、杜绝各种感染途径。保持阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴。要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

　　6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

　　7、对症下药，不能病急乱投医。有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用会出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

　　9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入。

　　10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好。它具有活血化淤，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。

4盆腔炎患者的症状表现

　　(1)慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，盆腔炎症状会有下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。

　　(2)盆腔炎症状包括不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠，急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。

　　(3)月经异常也是盆腔炎症状之一：子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

　　(4)全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦，由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

5盆腔炎的治疗方法

　　一般来说在得病之后首先想到的是药物治疗。如何进行药物治疗主要采取抗生素治疗来调节内分泌，达到治疗的效果。接下来就是物理治疗，可以根据不同的病情来选用如超声波，离子透入，宫腔注射药物等方法来进行治疗。通过物理治疗有着不错的治疗效果。

　　而对于慢性盆腔炎有明显包块时就要考虑采用手术治疗了，手术治疗可以避免病灶的再次复发，治疗效果也最为明显。但并不是所有患者都适合手术治疗的。

　　除了接受正规的治疗外，患者最好不要有什么心理负担。同时在生活当中要增加营养，适量运动提高身体的素质加强机体抗病的免疫能力。在治疗时选择正规专业的医院，这样的话根据医生丰富的临床经验可以选择更适合自已的治疗方法来进行治疗。

温馨提示：
平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生。