肝硬化腹水是肝硬化转化而来，是肝硬化病症加重的表现，因为这个时候的肝硬化病情已经变得非常的严重，所以我们的患者朋友一定要听从医生的建议和嘱咐，主动的治疗，这样才能挽救自己的健康，下面我们就来给大家介绍一下肝硬化腹水的治疗方法有哪些?
目录
1什么是肝腹水
肝腹水是肝硬化腹水的简称，肝腹水是肝脏功能减退引起的，是功能性疾病。因此，我们要想了解肝腹水的治疗就必须要先从了解肝腹水开始。那么，什么是肝腹水呢?
肝腹水通常是由肝硬化引起的，出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
肝腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。
对于什么是肝腹水，肝病专家指出，肝腹水是一种比较常见的肝硬化的并发症，而且往往意味着肝病的病情加重，因此，如果患上这种病，最好赶紧去正规的专业医院接受治疗，拖延的后果是非常严重的。
2治肝硬化腹水方法有哪些
1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。
以上就是肝硬化腹水的治疗方法，肝硬化腹水是肝硬化患者比较严重的阶段，所以患者朋友们一定要保持乐观的情绪积极的去治疗，这样才有可能治疗好病情，还有在治疗和护理的阶段，一定要补充充足的营养，这样才能有力气去对抗病魔，最后祝愿所有的肝硬化腹水患者能够早日康复。
3肝腹水危害有哪些
肝腹水危害有哪些?肝腹水是一种常见的肝病现象，主要是由肝硬化造成的，当然也有其他原因造成的，对我们的身体健康有很大的影响，下面我们就具体了解一下肝腹水危害有哪些?
什么是肝腹水?
肝腹水多是由肝硬化引起的，肝腹水全名称为肝硬化肝腹水。当人体腹腔内出现过多游离液体时，即称为腹水，是一种较常见的慢性、进行性、弥漫性疾病。
肝腹水症状
早期肝腹水症状不是很明显，其症状也随腹水的不同阶段而有不同的临床表现。当少量腹水时，患者多表现为无症状，仅在超声检查中可能发现。当腹水增多时，患者会出现腹部膨胀及轻微腹痛等症状。若腹水较多时，就会出现呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐、下肢浮肿、饱胀等症状。
肝腹水的危害
腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。长期肝腹水的肝病患者容易营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，会干扰和削弱免疫机制，从而使细菌有机会侵入与复制。肝腹水患者的抵抗力一般都不强，容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染。腹水对人体危害巨大，如果不及时消除，融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器，直接危及生命。
通过上面的简单介绍，现在对肝腹水危害有哪些了解了吧，如果您还有其他问题，请及时到正规肝病医院进行咨询和治疗。
4肝硬化腹水护理有妙招
肝硬化是造成腹水的主要疾病，一旦出现腹水，就表示肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。因此肝硬化患者如果出现腹水是不容忽视的。只有治疗和护理两项工作同时进行，才能使治疗取得最佳效果，使患者早日康复。在肝腹水的治疗期间，加上良好的护理方法就可以起到事半功倍的效果。肝硬化腹水的护理有哪些方法：
1、一般护理
肝硬化腹水的病人，轻者应限制其活动，重者绝对需要卧床休息，高度腹胀者取半卧位去休息;作息的时间都要有规律，病人每天要能够保证8—10小时的睡眠。长期卧床者应预防发生褥疮，经常更换体位，保持床单的平整干燥，经常按摩受压部位(乳液或红花酒精);观察病人生命的体征，神态变化，是否有扑翼样震颤，以预防并发症的发生;准确记录出入量，观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者们抵抗力较差，故应加强基础的护理，如口腔、皮肤护理;注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。
2、饮食护理
肝硬化腹水病人应高热量，优质蛋白质，高维生素饮食，食物应柔软易消化，新鲜可口，忌生冷，坚硬，辛辣刺激品，禁烟酒，并少食多餐，限水限盐，原则上每天食钠应限制在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。
3、情志护理
肝硬化腹水患者们的病机复杂，病程长，反复发作，且并发症多、目前没有特效药，给患者们带来了很大的思想压力，使患者们容易产生悲观恐惧心理，这将进一步导致肝失疏泄，气机不畅而加重病情，所以护理人员要去做好情志护理，要用温暖的语言来关心安慰病人，使他面对现实，平静的接受治疗，对病人予生活上照顾，尽量解除其病症，使患者早日恢复生活的自理能力，树立战胜疾病的信心。
4、心理护理
腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，介绍腹水患者成功出院病例，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，分析病情，讲解疾病的有关知识，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。
5、静脉针套管留置的护理
肝硬化腹水病人晚期肢体肿胀、血容量减少，外围静脉塌陷，往往给静脉穿刺带来很大困难，很难达到一针见血。为了减轻病人的痛苦，保证治疗的顺利实施，采用静脉套管留置针起到保护血管，保持静脉管道的持续通畅。穿刺必须严格无菌操作，选取较粗的血管，避开关节，穿刺静脉上方衣服勿过紧，固定好敷贴。静脉套管留置针留置时间不超过6～10天。为防止套管堵塞，输液完毕，用肝素钠生理盐水(1：100)封管。如再次开放输液的滴速较慢，用注射器回抽，抽出血栓，用肝素钠生理盐水(1：100)静注，穿刺部分有红肿、疼痛应立即拔管。
6、利尿剂应用的护理
肝腹水病人都使用较大剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯碟啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物联合运用，少数病人同时加用呋塞米肌注或静注，顽固性腹水用多巴胺20～40mg，呋塞米40～120mg，腹腔内注入，每2日一次。利尿治疗以每天体重减少不超过0.5kg为宜，剂量不宜过大，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察病人有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时报告医生，准确记录24小时尿量，每2日测量腹围一次，及时检查生化，注意血钠、钾、氯等离子的浓度变化，防止电解质紊乱。
7、腹腔穿刺术的护理
大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差，一般给予腹穿及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前嘱病人排尿以免损伤膀胱，一次抽腹水不宜大于3000mL，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中应注意观察病人有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象，观察腹水的颜色，抽取腹水标本，及时送检。术后穿刺部位，应用无菌干棉签按压，用无菌纱布固定好，防止溢液不止，引起继发感染。
8、密切观察病情变化
由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，留意有无上消化道出血的发生，观察Bp、P的变化，留意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如发生呕血及黑便须及时通知医生，稳定患者情绪，建立好静脉通道，预备好输血器、止血药、升压药等抢救物品，防止窒息和肝昏迷，必要时给予三腔管压迫止血。
9、恢复期的护理
当患者病情稳定，腹水消退后，可鼓励患者下床轻度活动以不疲惫为度;留意保暖，防止感冒降低机体的抵抗力;听听音乐，与同室病友交谈，身心愉快，增进食欲，促进早日康复。
10、医生做好出院前的健康教育指导
嘱患者保持良好的心态，稳定情绪，把握疾病的基本知识，公道饮食，绝对戒酒。养成良好的生活习惯，勤换衣服，劳逸结合，按时服药，不得随意增减利尿剂，定期复查，以减少疾病复发的次数。
5腹水回输治疗肝硬化腹水的注意事项
腹水回输治疗是将腹水通过半透膜浓缩处理后回输静脉，减轻腹水患者水钠潴留，主要用于难治性腹水的治疗，有助于减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失。在进行腹水回输治疗时，应注意以下几点：
1、进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作，术前可给予地塞米松等药物;
腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查，白细胞<30/ml方可进行回输。
2、在腹水浓缩过程中，腹水浓缩机下端引流瓶中的滤出液应及时清理。浓缩后的腹水不宜放置过久，以防污染和细菌生长繁殖。
3、浓缩后的腹水应为浅黄色，如发现腹水颜色发黑，有絮状物、沉淀物时，应考虑被污染不能再回输给病人。
4、给病人进行浓缩腹水静脉回输时注意控制滴速，回输速度不宜太快，同时严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化，如有寒战、发热应立即停止腹水回输并及时进行处理。
需要注意的是，癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不适宜进行腹水浓缩回输。