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桥本甲状腺病临床表现

桥本甲状腺炎(HT、桥本病)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,又称为自身免疫性甲状腺炎,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等自身抗体的明显增高是桥本甲腺炎状的主要特征,标志着甲状腺淋巴细胞侵润以及甲状腺组织的破坏。HT早期的临床表现并不典型,仅有甲状腺肿大或有咽部不适感,随着病情的进展,大都会导致甲状腺功能减退(甲减)而出现多种临床表现。

目录 甲状腺病的症状 桥本甲状腺病临床表现 甲状腺病是什么引起的 甲状腺病的饮食禁忌 甲状腺病要注意以下几点

1甲状腺病的症状

  甲状腺病是十分常见的,患者中妇女较多,甲状腺病有两大类,即甲状腺不够活跃(甲状腺机能减退)和甲状腺过度活跃(根据病因和病情有不同病名,统称为甲状腺机能亢进)。甲状腺可以肿大而仍然正常地工作。甲状腺肿大并非甲状腺机能亢进的常见征状,通常是食物中缺乏碘所致。下面给大家具体介绍下这两种甲状腺病的症状表现。

  1.甲状腺问题可以分为亢进或不足两种状况,当甲状腺腺体分泌过多的激素,而加速身体各项功能的运作时,就是甲状腺机能亢进,此时的症状会相当明显,心跳急促或心率不整、血压升高、容易紧张、不好入睡或浅眠、或出汗量变多,甲状腺机能亢进的人体重会无故减轻,常觉得沮丧或心神不宁,此外还会导致眼球突出和视力方面的问题。

  2.而甲状腺功能减退或甲状腺官能不足,就是指甲状腺激素分泌不足或由之所致的病症。是目前最普遍的甲状腺疾病,常伴随而来的状况有疲劳、精神不济、新陈代谢变慢以及因新陈代谢变慢而体重增加,此外还会出现情绪低落或起伏不定,健忘、声音沙哑、以及怕冷的情形。对婴儿常导致呆小症,于成人常表现为氧耗量降低、基础代谢率降低、呆滞、昏睡、苍白、致力减退、精神萎靡。

2桥本甲状腺病临床表现

  然而值得注意的是有部分患者即使甲状腺功能在正常范围,或者桥本甲减应用左旋甲状腺素钠替代治疗维持甲状腺功能在正常范围,仍然会有如:甲状腺肿大、甲状腺结节、突眼、情绪抑郁或焦虑、记忆力体力下降、颜面或肢体浮肿、身体笨重、胃胀痛、肌肉关节疼痛、腰膝酸软、疲劳乏力、皮肤病变、毛发脱落稀少、手足麻木刺痛、五官感觉减退或异常、性功能异常、女性月经不调、育龄期女性的不孕或不良妊娠结局等诸多“甲状腺症状”。

  其原因可能是因为自身免疫异常所致的,另外一种可能是替代治疗的目标是使所有组织中的甲状腺激素水平达到正常水平,但目前只能检测到外周血清的甲状腺激素水平。而且HT可伴发许多其它自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、Addison病、肾上腺功能减退、恶性贫血、重症肌无力、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、性功能减退、乳糜泻、自身免疫性肝病、疱疹样皮炎、白癫疯、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、多囊卵巢综合症或抗磷脂抗体综合症等。

3甲状腺病是什么引起的

  甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:

  1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡呜”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。

  3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

  4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。

  5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别

4甲状腺病的饮食禁忌

  中医学认为“药食同源”。药物治病,重在攻邪。食物疗养,重在扶正。早在 2000 多年前《素问·脏气法时论》中就已记载“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。意思是说,在用药物治病的同时,还要注意用食物(五谷、五果、五畜、五菜)来补充人体的正气,恢复健康。甲状腺疾病患者,在采用药物治疗的同时,如能再根据自己身体情况合情合理的选用食物进行饮食调养,使药物疗法和饮食疗法两者互相配合,就能共同发挥其“攻邪”(治疗疾病)和“补正”(滋养精气)的效能,使身体恢复健康。  (一)、甲状腺功能亢进症 甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。总的原则:

  ① 饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素 B 族等营养物质。

  ② 进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。

  ③ 根据临床辨证,宜进食下列食物:西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物。

  ④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。

  (二)、甲状腺机能减退症 本病多属中医阳虚证,宜进食补肾温阳之品,如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒凉、生冷食物。

5甲状腺病要注意以下几点

  1、慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘,如海带、海藻、昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗。

  2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物 忌辛辣食物,如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如:桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴。忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热。

  3、禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热。往往使病情加重,干扰治疗。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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