慢性盆腔炎临床表现

慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatorydisease)常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，病程迁延所致;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎临床表现有什么？下面为大家做详细的介绍。

目录 慢性盆腔炎是怎么引起的 慢性盆腔炎临床表现 治疗盆腔炎过程中会出现哪些误区 盆腔炎患者的饮食注意事项都有什么 慢性盆腔炎如何预防

1慢性盆腔炎是怎么引起的

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

　　既往盆腔炎多因产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面而感染，近年来下生殖道感染逆行至上生殖道的感染逐渐增多。

　　1.宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　2.性活动与年龄 盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15～25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

　　3.下生殖道感染 下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID的发生密切相关。

　　4.性卫生不良 经期性交，使用不洁的月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。

　　5.邻近器官炎症直接蔓延 例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　6.PID再次急性发作 PID所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，导致急性发作。

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2慢性盆腔炎临床表现

　　1.症状

　　(1)慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

　　(2)不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。

　　(3)月经异常：子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

　　(4)全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　2.体征 若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

　　有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率做出诊断造成患者思想负担。

3治疗盆腔炎过程中会出现哪些误区

　　疾病诊断过度

　　正确的诊断是对疾病进行治疗的先驱问题，盆腔炎性疾病由于其发病部位深藏于盆腔，病原微生物种类繁多且不容易采集，症状、体征轻重不一，使其诊断不如其他炎症性疾病明确，从而导致这类疾病在治疗上的不规范。比较突出的常见问题是超声检查有“盆腔积液”，医生就给予了“盆腔炎”诊断，并予抗生素的输液治疗。但在妇女的生理周期中，经常会有一些可能会出现盆腔积液的情况，而如不伴有其他盆腔炎性疾病的特征，并不能因此而诊断并进行抗炎治疗。在中华医学会妇产科分会发布的盆腔炎性疾病的诊疗指南中，提出了盆腔炎性疾病诊断的最低标准和附加条件，应该严格遵守这一指南，进行临床诊断。

　　抗生素应用过度

　　盆腔炎性疾病的治疗原则是应用抗生素进行康感染治疗为主，但是并不意味着抗生素用的越高级、越贵越好。合理使用恰当的抗生素，是积极治疗盆腔炎性疾病、减少副反应的关键。在盆腔炎性疾病的治疗指南中给出了推荐药物的治疗方案。对于盆腔炎的患者除了依据医生经验、患者情况给药外，应该及时进行病原体的培养和药敏检查，给予最敏感合理的抗生素治疗。

　　总之，盆腔炎性疾病在临床上较为多见，对患者生活有较大影响，治疗过程中以缓解患者症状和提高患者生活质量为目的，治疗中要针对不同年龄和不同病因采用不同的心理指导、药物、手术和其他相关方法，做到明确病因、正确治疗。合理正确的应用抗生素及避免治疗误区是盆腔炎性疾病治疗的首要原则。

4盆腔炎患者的饮食注意事项都有什么

　　1、土茯苓猪肉汤

　　组成：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

　　用法：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

　　功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。

　　土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利湿。芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛， 可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代 治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。故以上4种药组成的食 疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

　　2、苦菜莱菔汤

　　组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片)。

　　用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。

　　功效：清热解毒

　　主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。

　　附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用

　　3、银花冬瓜仁蜜汤

　　组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

　　用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。

　　功效：清热解毒。

　　主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

　　4、桃仁饼

　　组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

　　用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日数次，每次2块，温开水送服。

　　功效：理气活血，散瘀止痛。

　　主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。

5慢性盆腔炎如何预防

　　1)加强妇女保健工作，要注意饮食调护，多进食新鲜蔬果，增加维生素的摄入，增强体质，提高机体的康感染能力。

　　2)成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，在生殖系统施行各种手术时，要严格无菌操作，避免病菌侵入盆腔内。

　　3)加强卫生宣教工作，把预防盆腔感染的知识教给群众，教育妇女注意经期及产褥卫生，尽量避免阴道灌洗，注意产后卫生，避免产后感染。

温馨提示：
避免寒冷刺激，注意保暖。