小儿湿疹，即特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。
目录
1幼儿湿疹该怎么治疗
这是可以选择外用药物治疗，同时要注意饮食，选择一些无刺激性润肤保湿剂外用即可，如羌月乳膏，此药的主要成分为月见草油、羌活提取物，具有活血通络、消肿敛疮、解表、祛风胜湿、止痛抗炎等作用。由于小孩皮肤娇嫩，用药需特别注意，由于羌月乳膏是纯中药，无激素，安全可靠，还能滋润皮肤，保护表皮，防裂、防皱，使皮肤光滑柔软白嫩，非常适合小孩使用。另外也是要注意增强体质，补充多种维生素，室内多通风，有利于调理这个情况。
2湿疹的临床表现
症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂，痂下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数表现为在特定的年龄段发病，婴儿期(1个月～2岁)以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期(2～12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。青少年成人期(>12岁)皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
3湿疹的诊断
诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准：必须具有皮肤瘙痒史，及以下3条或3条以上标准：
1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);
2.个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);
3.全身皮肤干燥史;
4.可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);
5.2岁前发病(适用于4岁以上患者)。
4湿疹的病发原因
遗传性的儿童湿疹(即儿童特应性皮炎)其发病原因非常复杂，至今还没有完全明确，遗传、环境、饮食等因素均与特应性皮炎的病发有关。
环境因素也是导致近年来儿童湿疹(特应性皮炎)患者逐年上升的因素之一。特别是工业化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改变均是儿童湿疹(特应性皮炎)发病的重要危险因素。
诱发儿童湿疹(特应性皮炎)的环境因素分为变应性因素和非变应因素。如，饮食中奶、蛋和海产品空气中的粉尘螨、屋尘螨、花粉等都可能是重要的变应原;而破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)的非变应性因素也在发病中起重要作用
此外，还有气候因素，像冬春交替时节比较干燥，儿童湿疹(特应性皮炎)的发病率就会高一点。尤其是春天各种各样花粉比较多，尘螨、细菌等过敏源较多，加之早晚温差大，幼儿的抵抗力差等各种因素导致特应性皮炎频发。
国内外临床流行病学调查显示，遗传性因素是儿童湿疹(特应性皮炎)病发的主要内因。父母亲有遗传过敏病史的，孩子患病的机率显著增加。有文献报道，60%患儿童湿疹(特应性皮炎)的孩子，家族中有食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。更为确切的研究数据显示，如果父母一方有过敏性病史，孩子有60%的机会成为儿童湿疹(特应性皮炎)患者;如果父母双方都得过儿童湿疹(特应性皮炎)，孩子患病的机会增加至80%。因此可见，遗传因素作为儿童湿疹(特应性皮炎)的主要内因已得到公认。
遗传过敏体质不仅可导致儿童湿疹(特应性皮炎)，也是食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一系列过敏疾病的主要内因，这些是孩子在不同年龄段表现出不一样的过敏反应，这就是医生常说的“过敏进行曲”。
对于遗传过敏体质的孩子，儿童湿疹(特应性皮炎)是过敏性疾病的第一个表现。患儿在出生后的1-2个月内发病，1岁左右是发病的最高峰，随着年龄增长发病率不断降低，5岁之后的发病率很少。但是，80%的患儿随后会发生哮喘，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等过敏性疾病，这些过敏性疾病常常会伴随患儿终身，而且有严重风险(例如哮喘)。这就是最常见的过敏性疾病自然病程，也叫特应性疾病进程。
儿童湿疹(特应性皮炎)主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。近年有专家认为儿童湿疹(特应性皮炎)可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮疹、皮肤粗造、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿疹、荨麻疹方面有其他药物 所达不到的功能。
5湿疹的疾病分类
儿童湿疹(特应性皮炎)在不同的年龄段，皮疹部位、分布特点和主要症状各不相同，可以分为三个阶段：
2岁以内儿童湿疹(特应性皮炎)皮损主要发生在孩子的脸蛋、额头及头皮，也叫做婴儿湿疹或者“奶癣”。典型表现有两种，有的孩子脸蛋上长瘙痒的红斑和水疱，经过搔抓后渗出，严重时可发展到整个面部和头皮，甚至糜烂和溢脓，这种称之为渗出型婴儿湿疹。另一类孩子则是面部、头皮、脖子、额头以及手腕和四肢的皮肤表面干燥，但是长红斑和密集的小丘疹，这种称之为干燥型。
2~12岁儿童湿疹(特应性皮炎)：多由婴儿期演变而来，典型的发病部位是肘窝和膝盖窝，以及小腿伸侧(小腿正面)俗称“四弯风”，眼周、面部和颈部也会发作。皮疹特点是渗出少、皮肤干燥、丘疹多。这个时期最主观的症状为剧烈瘙痒，因此皮损上有大量抓痕继而感染，从而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
青少年及成人湿疹：皮损与儿童期类似，多为干燥型皮炎损害、红斑或丘疹。皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性 皮炎。有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等。