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甲减的药物疗法

如果我们发现自己患上了甲减,那么就会让我们的生活和健康都受到严重的影响,这种疾病一定要积极的接受治疗,否则只会让病情变得更加可怕。目前治疗甲减的方法最常见的就是药物的方法,但是我们也不要遵守药物治疗的原则。那么治疗甲减的药物有哪些?我们看看介绍吧。

目录 甲减的饮食禁忌 甲减的药物疗法 甲减的治疗方法 甲减患者最好不要吃什么食物 甲减的危害会有哪些

1甲减的饮食禁忌

  1、补充适量碘

  国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致孩子患克汀病。

  因缺碘引起的甲减,甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。

  2、摄取足量蛋白质

  每人每天蛋白质摄入量至少超过20克,才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。

2甲减的药物疗法

  第一:甲状腺激素替代治疗:

  由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。

  T3:由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。

  T4:在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。

  第二:干甲状腺片:

  国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的。

  第三:病因治疗:

  1、有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;

  2、若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;

  3、若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入。

3甲减的治疗方法

  有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4(左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T4(左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75-125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷)。吸收相当稳定,约为剂量的70%。T3产生自外周组织。一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多。如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加。婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退。最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退)。

  T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用。给予标准T3替代剂量(25-50μg/d),2-4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300-1000ng/dl(4。62-15。4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常。所以在估计接受这种方案病人的T3水平时,医生要知道激素服用时间。此外,T3治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险。

  类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服,虽然因为T3剂量较少,T3峰值略低。用合成T4替代治疗,反应出不同类型的血清T3。服用足够量T4,血清T3逐渐增加,维持正常水平。动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4,不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好。

  粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4(200-500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予)。维持量T450-100μg/d静脉给予或T310-20μg/d静脉给予,直至可以口服T4。由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇。不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱。低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2。如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸。促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅。最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎。

4甲减患者最好不要吃什么食物

  1·甲减患者不能大量的食用含碘多的食物及药物:如海带、紫菜、海鲜等海产品及黄药子、昆布、海藻等药物。

  2·甲减患者不能食用刺激性大的食物:如酒类、辣椒、花椒、大蒜

  3·甲减患者不能食用能使炎症肥应增强的食品:如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼(雄鱼)、鲢鱼等。

  4·甲减患者不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯。

5甲减的危害会有哪些

  危害一:甲减患者在初期还可能会出现智力减退、怕冷,指甲脆、皮肤干燥少汗,毛发稀疏、嗜睡、干枯,疲劳、轻度贫血,体重增加。

  危害二:甲减导致女性习惯性流产。导致终身不孕不育,身体水肿,月经失调,这类患者应该要有足够的重视,严重者还会导致女性昏迷。

  危害三:在女性的内分泌系统方面一般主要表现为女性月经过多,甲减是一种内分泌性疾病,紧上腺皮质功能偏低,久病不治者亦可闭经。血和尿皮质醇降低。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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