小儿肾炎的早期症状

家长想要了解小儿是否受到肾炎问题的影响，那么可以通过一些早期症状进行判断，比如眼脸是否有浮肿，或者是否表现出血尿以及尿中泡沫增多的症状，出现这些情况的时候就要注意了。小儿肾炎的早期症状有什么？一起来看看都有哪些吧。

目录 小儿肾炎如何引起的 小儿肾炎的早期症状 小儿肾炎的诊断 小儿肾炎的日常护理 小儿肾炎的治疗

1小儿肾炎如何引起的

　　小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病，多发生于学龄儿童，6到9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。

　　小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1到2周发病，儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生，目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系，但其他细菌和病毒的感染也可引起。

　　小儿急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。

2小儿肾炎的早期症状

　　一、眼睑浮肿

　　小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。

　　二、血尿

　　血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现小儿有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

　　三、尿中泡沫增多

　　尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

3小儿肾炎的诊断

　　小儿慢性肾炎早期诊断之一：眼睑浮肿。小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。

　　小儿慢性肾炎早期诊断之二：血尿。血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现小儿有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

　　小儿慢性肾炎早期诊断之三：尿中泡沫增多。尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

　　小儿肾炎早期诊断之四：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

　　小儿肾炎早期诊断之五：约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

　　小儿肾炎早期诊断之六：急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

　　小儿肾炎早期诊断之七：早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

4小儿肾炎的日常护理

　　1、注意保暖。切忌让孩子着凉，感冒会加重病情甚至造成反复。

　　2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

　　3、孩子不宜劳累，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

　　4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

　　5、不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

5小儿肾炎的治疗

　　西医疗法

　　(1)抗生素治疗：青霉素5-10万u/kg/日，分2次肌注，或头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/L/日，分2次静滴。

　　(2)利尿;氢氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。(3)降压：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血压脑病时，宜配合其他药物，如硝昔钠5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，开始8-10滴份钟静滴，1—5分钟后视血压情况调整滴速，或以50%硫酸镁0.1ml/kg肌注等。

　　中医药治疗

　　急性期

　　风水上犯：眼睑浮肿，渐及全身，恶风，咳嗽，尿少，尿浊或血尿，舌质淡红、舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治法：宜肺利水。方药：麻黄3克、生石膏(先煎)25克、车前子10克(包煎)、泽泻10克、板蓝根15克、黄芩10克、仙鹤草10克、白茅根15克。

　　小儿肾炎湿热浸渍：肢体浮肿，口渴心烦，胸闷腹胀，皮肤疮毒，头痛身重，尿浊或尿如浓茶或洗肉汤样，舌红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿解毒。方药：杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石(包煎)10克、通草3克、厚朴6克、半夏6克、黄柏6克、大小蓟(各)10克。

　　水气上凌心肺：肢体浮肿，咳嗽气促，心悸胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白或白腻，脉细数无力。治法：直肺利水，益气温阳。方药：麻黄3克、桔梗6克、泽泻10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、细辛1克、太子参10克、北五加。皮IO克、万年青10克、丹参10克、川椒6克。中成药：黑锚丹。

　　邪陷心肝：头痛眩晕，恶心呕吐，视物模糊，烦躁，严重者可突然出现抽搐，昏迷，舌红苔黄，脉弦。治法;平肝熄风，利湿开窍。选方：羚羊角粉(冲服)1.5克;钩藤、旋覆花(包煎)、代赭石、黄芩10克、龙胆草、泽泻、车前子(包煎)、当归、生地各10克，木通3克，山栀6克。中成药：苏合香丸。

　　恢复期

　　脾气虚弱：身倦乏力，面色萎黄，自汗，纳呆便溏，舌淡苔白，脉11缓。治法：健脾益气。方药：人参10克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。中成药：补中益气丸。

　　肾阴亏虚：头晕乏力，腰腿酸痛，手足心热，潮热盗汗，舌质淡红、苔少或剥脱，脉细数。治法：滋阴补肾。方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10克，山药12克，白茅根15克。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。