原体感染是由各种衣原体感染引起的一组感染性疾病。可引起动物和人类的子宫感染、早产、流产、尿道感染、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。那么衣原体感染怎么办?请看下面详细的介绍。
目录
1衣原体感染的临床表现
1.肺炎衣原体感染(CP)
肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10~65天,初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕,以咽痛最为常见,1~4周后出现CP最常见症状:发热和咳嗽,发热可持续1~7天,咳嗽以干咳为主,体检可闻及干湿啰音,偶有肋胁痛,部分患者可出现哮喘。多数患者症状较轻,但病情恢复较慢,症状可持续数周至数月。感染老年人及慢性病患者时,肺炎常较重,有时合并胸腔积液,且可引起死亡。肺炎衣原体感染尚可引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、结节性红斑、肝炎、脑膜炎、脑炎等肺外症状。
2.其他衣原体感染
(1)沙眼沙眼衣原体依其抗原可分为15型,引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3~10天,初次感染多见于儿童,急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物,结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年,轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感,常可见结膜滤泡形成,重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关,而和重复感染的频繁程度相关。
(2)泌尿生殖系统感染成人最常见,约50%~60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6~14天,可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等,尿痛不明显,可自行缓解,但多数患者转为慢性病程,反复发作,合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%~50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致,可造成不育症。
女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性交后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等,可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎,表现为发热、腹痛及阴道出血,导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染,可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎,其感染率高达50%~70%。
(3)性病淋巴肉芽肿又称第4性病,病原为沙眼衣原体的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽肿分布世界各地,以热带和亚热带多见,如南美、非洲、印度和东南亚等地。通过性接触直接传染。患者多为青壮年,男女比例约为5:1。潜伏期通常为10~15天,可更短和更长。全身症状可表现为轻度发热及白细胞计数升高,少数患者出现反应性关节炎或脑膜炎。主要病变为淋巴组织,可侵犯外生殖器、腹股沟淋巴结、直肠及肛门。早期表现为原发性生殖器丘疹或溃疡,称为初疮,通常无症状而忽视,数日后局部病变愈合,不留瘢痕。中期也称腹股沟横痃期。男性腹股沟淋巴结疼痛肿大,与周围组织粘连形成炎性包块。肿大的淋巴结团块中间有凹陷的腹股沟韧带似沟槽,称沟槽症,具特征性。后淋巴结逐渐液化、破溃形成多发性瘘管。女性淋巴结病变多在直肠周围,常伴直肠炎,出现腹痛、腹泻、里急后重、便脓血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮肿和直肠狭窄期。出现在1~2年后,因外生殖器及周围淋巴结炎和淋巴管阻塞,出现象皮肿,男性多为y.j、阴囊,女性则常见于大小阴唇和y.t。直肠及其周围的长期炎症、溃疡和瘘管愈合后留下的萎缩性瘢痕收缩使直肠狭窄。
2衣原体感染怎么办
1、肺炎衣原体感染
肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素,在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内,具高效和低胃肠道反应的优点。
2、生殖道沙眼衣原体感染
(1)治疗原则
早期发现,早期治疗,用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。
(2)治疗方案
目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎,可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物,包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
(3)性伴的处理
在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。
3、眼部沙眼衣原体感染,包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗
(1)全身治疗
急性期或严重沙眼应全身应用抗生素,一般疗程3-4周。口服四环素,如果忌用四环素,可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。
(2)局部治疗
常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼,四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。
(32)并发症治疗
应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术、眼表重建术等。
3衣原体感染的注意事项
1、杜绝性乱,无论是对沙眼衣原体感染,还是对其他性病,都是最主要的预防措施。生活作风严谨,不参与淫乱嫖娼,不涉足婚外性行为,才能从根本上防患于未然。
2、要注意个人卫生:个人的洗浴用品、毛巾独自使用;不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘;尽量不使用坐式马桶,上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。
3、配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染,而且用药方便,患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行,妇女患病可能没有明显症状,不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。
4、孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查,确认治好后才能从阴道分娩。
4衣原体感染是怎么引起的
性传播
性传播是衣原体感染最为常见的原因,在性生活中如果不注意卫生,或者性伙伴过多,又或者性生活过于频繁,是很容易造成衣原体感染的,而且还很有可能感染其它疾病,所以一定要保证性生活健康,禁止存在多个性伙伴。
间接传播
衣原体感染的间接传播途径也非常的多,与患者公用毛巾、衣物等私人物品,或者使用患者使用过的器械,或者与患者共用一个游泳池等,这些情况都有可能导致衣原体感染。所以女性朋友一定要注意私人物品不要共用,尽量不要与衣原体感染的患者接触,这样才能减少被感染的机会。
分娩
生育分娩是女性衣原体感染的重要原因之一,孕妇在分娩的时候容易患有沙眼衣原体生殖道感染,新生婴儿通过阴道分娩可能会感染沙眼衣原体导致婴儿很有可能会患有结膜炎和衣原体肺炎。沙眼衣原体女性生殖感染临床最常见的就是宫颈内膜炎。
查看详情>>5衣原体感染如何预防
(1)积极锻炼身体:平日[4]要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜。自幼应开窗睡眠,至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。
(2)讲卫生,避免交叉感染:不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者,有病就近就医,少跑大医院,缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播,近年已证实,接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是,不要让小儿被动吸烟,被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。
(3)药物预防:某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能,最好是在医生指导下用药。
(4)注射疫苗:目前有些地方用减毒病毒疫苗,但尚不能普及应用,曾设计疫苗进行预防,但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告。
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