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脑梗塞病的治疗是什么

脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。那么脑梗塞病的治疗是什么,我们一起来看一下。

目录 脑梗塞吃什么食物好 脑梗塞病的治疗是什么 诱发脑梗塞的八大原因 脑梗塞护理注意事项 脑梗塞的危害有哪些

1脑梗塞吃什么食物好

  肥胖的病人应限度主食的摄入量,将体重降至畸形或濒临尺度体重。个别把持在天天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品弥补,尽量养成吃八成饱的习惯。

  少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食物含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,轻易加重动脉硬化。

  多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。

  多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新颖生果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。

  饮食应避免过咸,最好不吃咸菜。由于吃得过咸,容易引起高血压。

  多吃纤维素多的食品,如芹菜、粗粮等,增长胃肠蠕动,防止大便干燥。有便秘的病人应多喝水,这样即可增进排便,又因为小便的增添,对避免泌尿体系沾染有利。有的病人,因为举动不便,惧怕小便而不喝水,是十分不利的。

  


2脑梗塞病的治疗是什么

  1、溶栓治疗

  “时间就是大脑”----急性脑梗塞,时间至关重要,而急性脑梗塞的溶栓治疗时间窗很窄,救治的关键是能否在发病的最初的3-6小时内得到正确的溶栓治疗(在发病的3-6小时内称超早期溶栓),可以拯救缺血脑组织,避免缺血脑组织坏死,防止复发和并发症。

  已有确切的证据表明,发病 3h 内应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的静脉溶栓疗法,不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大改善了生存者的生活质量。对脑 CT 无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6h 之内,采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。

  ① 尿激酶:100 万 IU ~150 万 IU,溶于生理盐水 100~200ml 中,持续静滴 30min。

  ② rtPA:剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂量 90mg),先静脉推注 10% (1min),其余剂量连续静滴,60min 滴完。

  溶栓治疗疗效固然明显,但不是所有的患者都适用,要注意适应症为:年龄 18~75 岁;发病在 6h 以内,脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时,且比较严重;脑 CT 已排除颅内出血。 而有颅内出血;近 3 个月有心肌梗死史 ;已口服抗凝药,且 INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) ;血小板计数<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血压收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg者均忌用。

  溶栓治疗后 24 小时内一般不用抗凝、抗血小板药,24 小时后无禁忌证者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以后改为维持量50~100mg/d。 不要太早放置鼻胃管、导尿管或动脉内测压导管。临床上要注意超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果,且会增加再灌注损伤和出血并发症,不宜溶栓,恢复期患者应禁用溶栓治疗。

  2、降纤治疗

  很多证据显示脑梗塞急性期血浆中纤维蛋白原和血液粘滞增高。蛇毒制剂可以显著降低血浆纤维蛋白原水平,尚有增加纤溶活性及抑制血栓形成作用,更适用于合并高纤维蛋白原血症患者。脑梗塞早期(特别是 12 小时以内)可选用降纤治疗。

  ① 巴曲酶

  巴曲酶可显著降低纤维蛋白原水平,对急性脑梗塞症状改善快,不良反应轻,但亦应注意出血倾向。

  ② 降纤酶

  可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平,改善神经功能,并减少卒中的复发率,发病 6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至 130mg/dl 以下时增加了出血倾向。

  ③其他降纤制剂 :蚓激酶、蕲蛇酶等。

3诱发脑梗塞的八大原因

  1、吸烟。吸烟的坏处不用多说,大家都知道。它是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了,戒烟还是首要的。

  2、熬夜的生活习惯、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等,也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。

  3、高同型半胱氨酸血症 它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有一些病人生活习惯也很好,也没有高血压糖尿病等,却得了脑梗塞,检查才发现是高同型半胱氨酸血症,一定要药物控制。

  4、动脉炎 这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病,因为侵犯到脑血管了,所以也会引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。

  5、动脉夹层 发病时往往伴有头疼或脖子疼。

  6、烟雾病 也并不少见,有的表现为脑缺血,有的表现为脑出血,可行性脑血管造影明确诊断后根据病情觉得下一步治疗。

  7、动脉粥样硬化 这和老年人发病就是一致的了,只不过是发病早了一些而已。

  8、其他如心源性的。

  由于年轻人,需要较高的生活质量和有较长的预期寿命,必须明确病因对症治疗。

4脑梗塞护理注意事项

  1、注意个人卫生的护理:个人卫生是脑栓塞患者自身护理的关键,如果脑栓塞患者有偏瘫的情况,那么可以让家人帮忙进行定时擦身,更换衣裤,晒被褥等。而且脑栓塞患者的口腔卫生也非常的重要。有些脑栓塞患者不能刷牙,就可以用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各一次。

  2、营养护理:脑栓塞病人一定要多补充蛋白质、维生素、纤维素和电解质等营养。如果有吞咽障碍尚未完全恢复的病人,那么就可吃一些软的固体食物。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,油腻不消化,辛辣刺激的食物要少吃。

  3、脑栓塞患者的心理护理也很重要:脑栓塞老年人,但是老年人生活处理能力较弱,就会容易出现情绪躁动的情况,甚至会有失去治疗信心的情况,这个时候脑栓塞患者的自我护理方法要求脑栓塞患者树立一个良好的心理素质,提升治疗脑栓塞的信心,以有利于疾病的治愈,身体的康复。

5脑梗塞的危害有哪些

  吞咽困难。是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物可碎后拌在食物里。

  情绪变化。患者突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。

  语言障碍。语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。专业康复师进行言语康复评定后,必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音;反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。

  很多朋友会对疾病的患发带来的危害没有认识,那么您可能并不知道很多不注意的情况的下,多多少少会带来影响的,那么脑梗塞的危害很严重,那么如果您有什么疑问一定要及时解决,严重时更要及时就医!

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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