青光眼早期表现有哪些

很多年轻人不知道青光眼的早期症状有哪些，从而自己患了青光眼还没引起重视，最终导致青光眼的恶化。青光眼的危害十分严重，希望疑有以下症状的朋友希望能够尽早检查与治疗，一起来看看专家怎么说的。

目录 趴在桌上午睡或诱发青光眼 青光眼早期表现有哪些 青光眼的护理九个原则 如何远离青光眼 青光眼病人忌用的药有哪些

1趴在桌上午睡或诱发青光眼

　　午睡尤其重要，既能补偿夜间睡眠的不足，更能顺应人体生理特点的护养需要。但是上班族很多人习惯在午睡时趴在桌子，小编在这里提醒一下，睡眠过程中，一旦眼部压着胳膊，就会对眼睛造成压力，时间长了，很容易损伤眼角膜和视网膜，还可能导致眼压升高，诱发青光眼的原因之一。

　　眼压升高是青光眼发病的重要因素

　　青光眼的基本病理过程，可以简单地理解为眼压升高，使眼压与视神经的血液及神经营养供应之间的关系失调，导致青光眼性视神经损害并进行性进展。眼球由不断生成和排出的房水供应营养，房水循环的平衡，既保证了眼内相关组织的营养，也维持着眼内的正常压力。当房水的排出系统被关闭(闭角型青光眼)或其本身功能异常(开角型青光眼)时，房水生成多于排出，眼压也就升高了。

　　目前对于青光眼还不能有效根治，它造成的视神经、视功能损伤是不可逆转的。如果已经确定为青光眼，应遵照医生提出的方案进行治疗，并需要终身定期随诊。青光眼治疗包括药物治疗———局部用药和全身用药、激光治疗、手术治疗等方法。虽然一般说青光眼是不能根治的，但只要早期诊断、及时治疗，完全可以按照医生的要求，争取将视功能的损害减少到最小。也有少数早期的急性闭角型青光眼，经过正确治疗可基本治愈。

2青光眼早期表现有哪些

　　2.原发性青光眼：

　　1)原发性急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状较剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　2) 原发性慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

　　3)原发性开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

　　3.继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　2) 炎症相关性青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

　　3)白内障所致青光眼：

　　①晶状体膨胀所致青光眼：即肿胀期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。

　　②晶状体溶解性青光眼：出现在成熟期或过熟期白内障时，因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼

　　③晶状体蛋白过敏性青光眼：临床上较为少见，是在白内障手术或晶状体损伤后，由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。

　　4)外伤相关性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

　　5)继发性开角型青光眼

　　①色素性青光眼：因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。具有特征性的临床表现：播散于前、后节的色素，虹膜形状和透照缺损等。

　　②药物相关性青光眼：皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高。

　　③分泌过多性青光眼：是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼，其特点是眼压升高，但房水流畅系数正常。

　　6)其他继续性青光眼

　　①晶状体脱位所致青光眼：因晶状体脱位引起眼压升高所导致的青光眼。

　　②前房积血与青光眼：出血相关性青光眼包括前房积血、 血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼，其中以前房积血为最常见。

　　③新生血管性青光眼：的共同表现有眼痛，畏光，视力常为眼前指数～手动，眼压可达60mmHg以上，中到重度充血，常伴角膜水肿，虹膜新生血管，瞳孔缘色素外翻，房角内有不同程度的周边前粘连。

　　④睫状环阻滞性青光眼：是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼，它可造成一眼或双眼失明。

　　4.混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　5.眼压相关性青光眼：

　　正常眼压性青光眼：是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。

　　低眼压性青光眼：对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼。

　　恶性青光眼：是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。

　　二、其他：

　　青光眼可以使用伊分子叶黄素治疗，也可考虑手术治疗。相对来说无力治疗要比手术安全的多，一定要坚持每天点伊分子的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效剂量。

　　开角型青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4～6周复查一次，包括眼压、眼底和视力，每年应检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。

3青光眼的护理九个原则

　　1、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

　　2、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

　　3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

　　4、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要"饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

　　5、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。

　　6、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。

　　7、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

　　8、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。

　　9、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

4如何远离青光眼

　　1.所有35岁以上的人群体检时，眼底镜和眼压检查应该成为常规检查，对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要，50岁后应每年检查一次。

　　2.保持情绪稳定，避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。

　　3.起居有规律。有远视者，不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。

　　4.寒冷多风沙的天气减少外出。不宜长时间低头伏案工作。

　　5.慎用含激素的眼药水，尤其长期使用可诱发激素性青光眼。

　　6.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐，常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗。

　　7.有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重，这当然是医生更应当注意的事情。

5青光眼病人忌用的药有哪些

　　散瞳药阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、颠茄片与后马托品等。

　　降血压药美加明、六甲溴铵等。

　　抗心绞痛药硝酸异山梨酯(消心痛)、吗多明(脉导敏)、硝酸甘油、长效硝酸甘油与亚硝酸异戊酯等。

　　抗抑郁药多虑平(多塞平)、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林等。

　　抗震颤麻痹药胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、甲氧氯普胺(胃复安)与解痉宁、优托品及甲溴贝那替嗪(胃仙)、胃复康、丙胺太林(普鲁本辛)等。

　　镇痛药克痛宁、苯噻啶、平痛新与卡马西平等。

　　皮质激素类药可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松、氢化泼尼松(泼尼松龙)等。据观察表明，连用2~4周后，即有35%的病人会诱发青光眼，故需控制使用。若长期应用者，应定期检查眼压。

　　此外，在手术前应将自己的病情告诉医生，以免使用麻醉药司可林，促使旧病复发。

　　情绪波动、精神创伤、劳累过度、气候突变，以及暴饮暴食、长期在暗室工作等，均易诱发青光眼，这些因素都需注意。

温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。