在乙肝大三阳患者治疗过程中总是听到转阴，大三阳转小三阳等字眼，那么大三阳和小三阳有什么区别呢，谁的病情严重些，传染性强吗，带着这些问题，我们一起来看看专家怎么说的。
目录
1大三阳与小三阳的区别是什么
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想：
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。
2大三阳传染性强吗
1、“大三阳”比“小三阳”重吗?
不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重，还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。
2、“乙肝大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗?
既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志，传染性强，发病机会又多，那么，通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出，“大三阳”携带者基本上不需要治疗，平时注意保养肝脏就可以了。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题，非要治疗不可的话，可进行肝脏穿刺检查，如果发现肝细胞存在病变，可在医生的指导下用药治疗。
3、“乙肝大三阳”的传染性有多强?
已经知道，乙肝“大三阳”的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗，让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体)，就不会轻易感染乙肝了。
4、“大三阳”携带者可以发展成乙肝吗?
“大三阳”只是乙肝的俗称，标志物的表示的一种人们的所说的名称，所以大三阳就是乙肝，并不存在携带者是否可以发展成乙肝的说法。
5、“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化，肝癌的过程中还有很多原因在里面，比如饮酒，劳累，黄曲霉素，家族史，肝脏炎症的持续时间等。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。
3乙肝大三阳可以治疗好吗
“大三阳怎样治疗”是一个非常笼统的问题，无法具体会回答。要分成以下几种情况分别考虑：
1 大三阳，但是肝功正常，病毒定量升高：如果年龄在30岁以下。肝功一直正常，目前不建议治疗，建议每3-6个月检查。如果30岁以上，建议肝穿刺活检了解肝组织病变程度，根据结果确定是否需要抗病毒治疗。北京中医医院肝病科孙凤霞
2 大三阳，肝功反复、长期异常，病毒定量升高：如果已经是反复、长期肝功异常，应考虑抗病毒治疗。
3 大三阳，肝功偶尔或轻微异常：可以保肝治疗观察，如果肝功很快恢复且停药后不反弹，定期复查即可。如果停药很快反弹，建议肝穿刺活检，根据病理结果确定是否抗病毒治疗。
此外，患者的病情是复杂的，未必见得以上的情况都能概括，是否需要治疗，还需要综合判断，如结合B超、AFP、肝癌家族史等因素均应考虑。
4乙肝大三阳的饮食禁忌有哪些
生活中，大三阳的后果十分严重，如不注意调养与治疗，部份患者会发展成为肝炎后肝硬化甚至肝癌，临床资料显示，80%的肝癌患者可查出其乙肝指标为“大三阳”，极少数病例病程发展迅猛，肝细胞出现大面积坏死，成为重型肝炎，危及生命。
一般的，乙肝大三阳时期病毒复制最活跃，且有高度传染性。如不及时治疗，随病毒量的不断增大，对肝脏的损害也会逐渐加重，导致肝功能严重异常，有可能会引起肝硬化和肝癌。
(1)严禁饮酒：
因为酒里的主要成份是乙醇，它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒，因加重肝脏负担，造成肝脏损害，会导致酒精性肝硬化，对于乙肝大三阳患者，饮酒更会加重肝脏负担。
(2)少吃油炸及油腻的食物：
因为乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力较差，所以要少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和发生脂肪肝。
(3)禁食辛辣的食物：
乙肝大三阳患者应忌食辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状，所以不应食用。
5乙肝大三阳的危害有哪些
一、传染性。影响的身边的人，乙肝大三阳传染性非常强，如果爱人，家人，有血液，乳液，精液等的接触，在没有接种乙肝疫苗的情况下很容易感染乙肝病毒。所以乙肝大三阳的危害直接影响到我的生活。
二、心理负担和压力。在社会上，对乙肝的不了解导致人们对乙肝的恐惧心理，是造成乙肝歧视的根源。影响到了乙肝患者的交际。在家庭中，乙肝大三阳患者担心自己会传染给家人，也担心给家人造成太多负担，往往对家人有一种愧疚心理，害怕受到家人的排斥。
三、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于HBVDNA水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。
四、大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状"大三阳"中检查，发现部分患者已成为肝硬化，只是症状不明显而已，还有人对这些人进行"肝检"，发现绝大多数"大三阳"的肝细胞有不同程度的炎性改变。
五、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。这也是乙肝大三阳的危害。