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复发性卵巢癌的预后极差

卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。复发性卵巢癌的预后极差,初次治疗后早期复发较晚期复发的预后更差。我们一起看看吧。

目录 卵巢癌的发病原因是什么 复发性卵巢癌的预后极差 中晚期卵巢癌要如何治疗 卵巢癌重要症状包括哪些 预防卵巢癌需要注意的要点

1卵巢癌的发病原因是什么

  卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至今不明,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。

  卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。

  有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石分、石棉的人患卵巢癌的机会较多。很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。其中硅酸镁就是我们常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。

  其主要发病原因是:

  1、环境因素 工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

  2、内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。

  3、遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

2复发性卵巢癌的预后极差

  1. 二次肿瘤细胞减灭术后残留癌灶大小 任何残存的大体肿瘤均对患者的生存时间有负面作用。目前认为二次肿瘤细胞减灭术有如下优点:

  (1)肿瘤体积减少,肿瘤细胞生长增快,可使处于静止期的细胞大量进入不同活动周期,有利于化疗药物作用的发挥。

  (2)肿瘤体积减少,在术后化疗中,产生耐药菌株的可能性减少,也有利于化疗药物作用的发挥。

  (3)肿瘤体积减少,化疗药物易于穿透到达肿瘤组织内,更多的杀灭肿瘤细胞,增加化疗效力。

  (4)切除大块肿瘤灶及其中的低灌注缺氧区后,残瘤将重新血管化而变得易于被化疗药用。

  (5)切除了可能含有耐药株的肿瘤团块,更利于化疗药物作用。

  2. 复发时转移部位 盆腔内复发病灶的预后优于远处复发病灶,复发转移到肠道并引起肠梗阻者预后不好。

  3. 复发灶数量 复发灶数量的多少对二次治疗后的预后有影响,复发灶越孤立、越局限,预后越好。

  4. 复发灶的大小 复发灶越大者治疗效果相对越差(一般临床研究是以病灶直径大小10cm 为分界)。

  5. 复发后的治疗方法 复发卵巢癌采取综合治疗,在缺乏有效的二线药物情况下第二次细胞减灭术对提高存活率意义不大。二次肿瘤细胞减灭术前是否行先期化疗,目前尚有争议,部分学者认为先期化疗能提高二次手术的质量并改善预后。但很多学者有异议,认为先期化疗可使患者体内可能已有的化疗耐药株在二次手术前有额外的时间生长;至于术后补救化疗,大多数学者认为,单纯最大限度的二次肿瘤细胞减灭术并不能消灭所有肿瘤细胞,不能治愈原发病,加术后补救化疗可延长复发者的生存时间。

  6. 复发缓解期的长短 复发缓解期是指完成首次标准系统治疗后,患者达到临床完全缓解至肿瘤复发的时间。按复发缓解期的长短可分早期复发与晚期复发。停止治疗6 个月内发生为早期复发,停止治疗6 个月以后发生为晚期复发。复发缓解期越长,生存时间越长。

3中晚期卵巢癌要如何治疗

  早期卵巢癌一般都采用手术治疗,效果还是很明显的,卵巢癌的放射治疗对早期卵巢癌而言也比较敏感,一般都会采用卵巢癌手术配合放射治疗。然而放射治疗也会对正常的细胞造成损伤,对于身体机制差的卵巢癌患者而言,单纯放射治疗效果就不是很明显了。此时可以辅以卵巢癌生物治疗,以增强放疗的敏感性,减少放疗的毒副作用,改善卵巢癌的症状,提高卵巢癌的治愈率。早期卵巢癌能治好吗?只要掌握正确的卵巢癌治疗方法,答案还是相对肯定的。

  中晚期卵巢癌的治疗就比较复杂了,因为有其他器官的转移,放疗加化疗可以减轻卵巢癌负荷,可以在一定程度上缓解卵巢癌的症状,但仍会存在不敏感细胞,成为卵巢癌复发的根源:而中晚期卵巢癌患者身体比较虚弱,大量的放化疗会带来严重的毒副作用,造成卵巢癌患者免疫损伤。大部分患者不能承受化疗大量的毒副症状而中途停止治疗,甚至对卵巢癌治疗失去信心。从而使患者开始考虑卵巢癌能治好吗?探索更好的卵巢癌治疗方法成为医患共同的目标。80年代初,美国首先提出卵巢癌治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM),从而建立了卵巢癌第四治疗模式--生物治疗。生物治疗既可独立治疗卵巢癌,又可与另外三种治疗模式(手术治疗、化学治疗和放射治疗)配合应用治疗卵巢癌。生物治疗是目前知道的唯一有希望完全消灭卵巢癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的时代。

4卵巢癌重要症状包括哪些

  1.发病年龄:卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。处于青春期前幼、少女,卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或b超发现附件肿物,应可疑本病。

  2.胃肠道不适:早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

  3.腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠b超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。

  4.月经改变:大约1/2卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

  5.压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。

5预防卵巢癌需要注意的要点

  (1)注意定期检查身体。女性朋友要注意时刻关注自己的身体情况,定期参加检查,以便及时发现身体的异常,及时治疗。

  (2)注意饮食均衡。专家表示,预防卵巢癌,日常生活的饮食是十分重要的方面。女性朋友要注意饮食均衡,限制脂肪的摄入。研究表明,平日饮食中含有过多饱和性脂肪的女性,比较容易患卵巢癌。

  (3)注意多参加运动。预防卵巢癌,女性朋友还要注意日常多参加运动。经常运动的妇女,一生中患卵巢癌的机会比起不运动的妇女低了27%。因此,运动也是预防卵巢癌的重要方法。

  (4)注意激素的使用。专家表示,对卵巢癌的预防,女性朋友还要注意激素的使用。很多女性朋友有月经失调的症状,常用激素来调经。有调查发现,如果长期使用激素调经,或者长期月经不调,都有可能使得卵巢癌的发病危险上升。

标签:肿瘤科,妇科肿瘤,

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