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甲状腺包块怎么办

甲状腺是调节人体代谢、合成甲状腺激素的主要器官,它是人体最大的内分泌腺体,如果甲状腺失常的话,人体的新陈代谢也会失常,而女性患上甲状腺疾病的几率是男性的10倍,所以,女性朋友一定要注意甲状腺疾病,了解甲状腺失常的常见症状。

目录 甲状腺包块怎么办 甲状腺结节检查 甲状腺癌症死亡率 甲状腺癌能治愈吗 出现14种症状说明甲状腺失常

1甲状腺包块怎么办

  甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。一些是因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。当然也会因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系。

  具体而言,引起甲状腺结节的原因包括以下方面,来看详细介绍吧。

  1、甲状腺炎是导致甲状腺结节的原因之一

  侵袭性纤维性甲状腺炎:结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定,起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大。

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎:为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称,和表面有分叶可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高,甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

  亚急性甲状腺炎:结节的大小视病变范围而定,质地常较硬,有典型的病史。包括起病较急、有发热咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现。

  2、单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现,结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一,甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。

  3、甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形。直径常在3cm以内。质地大多比周围的甲状腺组织为硬。无压痛、在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢,临床上大多无症状,但部分病人发生功能亢进症状。

2甲状腺结节检查

  甲状腺结节检测的重要性在于排除甲状腺癌,因为其中5-15%的结节是甲状腺癌,后者的发生与年龄、性别、放射性物质暴露史、家族史等有关。分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡癌,它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%)。

  甲状腺结节要做哪些检查呢?一般包括检查病史、体检、核素扫描、超声检查和穿刺细胞学检查等。

  1、病史:儿童时期出现,青年男性的单发结节,恶性可能大。甲状腺结节短期内发展较快,恶性可能大。

  2、体检:单个孤立结节恶性可能大。良性腺瘤表面平滑,质软,随吞咽活动度大;腺癌常表面不平整,质地硬韧,随吞咽活动度小。

  3、核素扫描:可提供甲状腺功能活动的情况,但仅据有无功能一般不能作为评价良恶性的依据。

  4、超声检查:可测定甲状腺结节的大小、数目,囊性、实性或囊实性。

  5、穿刺细胞学检查:明确甲状腺结节性质的有效方法。

3甲状腺癌症死亡率

  1、甲状腺癌症死亡率

  甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当,预后很好,10年生存率在90%以上。

  甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。

  其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。

  2、甲状腺癌的早期症状

  2.1、甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。

  2.2、肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。

  2.3、用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。

  3、甲状腺癌会转移吗

  3.1、甲状腺癌转移与甲状腺癌的复发有紧密联系。经临床学统计,发生过甲状腺癌转移的病患复发率为45%,而没有发生过甲状腺癌转移的病患的复发率仅为17%.所以要预防甲状腺癌复发转移,最好是在甲状腺癌还没有发生转移时做清颈术。

  3.2、甲状腺癌转移高发于颈部。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移,此种甲状腺癌转移可能累及到人体进步的各个部位,而且转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。

  3.3、甲状腺癌转移会出现淋巴肿大现象。正常人的淋巴是不会出现肿大的现象的,如果你发现自己的淋巴结肿大,则说明你已经出现了甲状腺癌转移,因为这时你的淋巴道开始逆行,致使颈部淋巴结穿破淋巴结的包膜,与附近的血管、神经组织、软组织融合成包块所致。

4甲状腺癌能治愈吗

  随着近年来医疗水平的提高,只要发现早、治疗及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌。

  专家提醒大家,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,越早发现,治疗效果越佳,有的癌症患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。

  甲状腺癌的治疗方法

  1、外科治疗。外科治疗主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理。二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

  2、化学治疗。分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。

  3、内分泌治疗。甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。

  4、放射治疗。各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

5出现14种症状说明甲状腺失常

  1、头发变稀

  头发变脆,容易折断或脱落是甲减症状之一。甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期,使很多发囊(包括眉毛)进入“休眠”阶段,结果导致头发脱落。甲亢也会导致头发变稀。

  2、情绪低落

  极度抑郁或悲伤也是甲减一大症状。原因是甲状腺激素太少会影响大脑中“欣快激素”——血清素的分泌。

  3、月经紊乱

  女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经周期紊乱,经期短,经血少,两次月经之间时间更长。

  4、疲惫乏力

  感觉疲劳浑身没劲与很多疾病有关,也是甲减的头号症状。经过一夜睡眠后,早晨起床感觉累,或者全天提不起精神,可能是甲减。

  5、皮肤干燥

  皮肤干燥瘙痒是甲减的又一症状。甲减导致的代谢缓慢会导致皮肤组织及表皮湿度降低,皮肤干燥。由于同样的原因,指甲也开始变脆,出现纹线。

  6、体温失调

  甲减容易导致身上发冷。原因是甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉,身体能量低,畏寒肢冷。相反,甲亢患者体内产生能量的细胞过于活跃,容易导致身体发热或异常出汗。

  7、睡眠紊乱

  嗜睡是甲减的症状之一。甲状腺激素低会引起身体各项功能无法正常运转,导致浑身没劲,总是瞌睡。另一方面,甲亢容易导致焦虑和心率增快,入睡困难或失眠。

  8、紧张焦虑

  焦虑和“感觉异常”可能是甲亢的症状。甲状腺激素过量分泌会导致人体交感神经系统“亢奋”,让人难以放松。

  9、便秘腹泻

  甲减会造成消化过程减缓,容易导致便秘。而甲亢则容易导致腹泻。

  10、食欲大增,味觉改变

  甲亢会导致食欲大增,总感觉饿。但是由于身体消耗热量多的缘故,甲亢患者并不会发胖。另一方面,甲减则容易导致味觉和嗅觉异常。

  11、嗓子沙哑

  嗓子沙哑或喉咙出现肿块可能是甲状腺出了问题。可以自我检查脖颈是否粗大,是否发生甲状腺肿大。发现异常,及时就医。

  12、食欲大增,味觉改变

  甲亢会导致食欲大增,总感觉饿。但是由于身体消耗热量多的缘故,甲亢患者并不会发胖。另一方面,甲减则容易导致味觉和嗅觉异常。

  13、肌肉疼痛

  脚趾、手臂、双腿、脚部或手部莫名其妙地突然发生刺痛、麻木或疼痛,可能是甲减在捣鬼。其原因是甲状腺激素水平持续偏低容易导致大脑和脊椎传递信息的神经受损。

  14、怀孕困难

  女性结婚后经过很长时间努力仍然难以怀孕,很可能是甲亢或甲减所致。甲状腺功能紊乱会感染正常排卵,影响怀孕。甲状腺问题也会导致更多的孕期综合征。

  上面为大家介绍了甲状腺异常的14个症状表现,这里提醒大家,女性甲状腺失常难怀孕,最好等甲状腺激素调到正常水平后再怀孕,日常要保持心情愉快、多吃果蔬。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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