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认识胃溃疡

胃溃疡是什么,胃溃疡是夏季的多发病,胃溃疡也是一种慢性全身性疾病,很多患者不注意就会患上胃溃疡,不及时治疗胃溃疡就会导致患者呕吐、呕血、便血等反应,那么胃溃疡是什么?专家介绍如下。

目录 胃溃疡病人禁忌的水果 认识胃溃疡 溃疡病患者忌饮的两种饮品 确诊胃溃疡需做两项检查 胃溃疡患者运动的好处有什么

1胃溃疡病人禁忌的水果

  1、猕猴桃

  猕猴桃可以通便,富含维生素C,被称为“水果之王”,但是专家提醒,猕猴桃属寒性,过食损伤脾胃的阳气,会产生腹痛、腹泻等症状。另外,猕猴桃中所含的大量维生素C和果胶成分,会增加胃酸、加重胃的负担,产生腹痛、泛酸、烧心等症状,天气寒冷时症状还会加重。在目前这样寒冷的季节里,胃病(脾胃阳虚)患者应当少吃甚至不吃猕猴桃。

  2、鲜枣

  冬枣有天然“维生素丸”之称,专家提醒,鲜枣不宜吃太多,否则会伤肠胃。这是因为大枣的膳食纤维含量很高,一次大量摄入会刺激肠胃,造成胃肠不适。膳食纤维大部分存在于大枣的枣皮中,而大枣的枣皮薄而坚硬,边缘很锋利,如果胃黏膜刚好有炎症或者溃疡,会加重疼痛和不适。

  3、山楂

  很多人觉得山楂开胃,酸甜可口,因此一不小心就会吃很多。但专家提示说,脾胃不好的人少吃山楂,过量吃山楂有可能导致胃结石。因为山楂中果胶和单宁酸含量高,接触胃酸后容易凝结成不溶于水的沉淀,与食物残渣等胶着在一起形成胃结石,结石可引起胃溃疡、胃出血,甚至胃壁坏死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃会减少单宁酸的影响。

2认识胃溃疡

  消化性溃疡的发病机理较为复杂,迄今尚未完全阐明。概括起来,本病是胃、十二指肠局部粘膜损害(致溃疡)因素和粘膜保护(粘膜屏障)因素之间失去平衡所致,当损害因素增强和(或)保护因素削弱时,就可出现溃疡,这是溃疡发生的基本原理。

  目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。

  一、胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素

  胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用,尤其是胃酸的作用,在溃疡形成中占主要地位。实验及临床证明,持续性胃酸分泌过多,可以引起消化性溃疡,胃酸分泌与下列因素有关:

  (一)壁细胞群总数(ParietalcellmassPCM)胃酸是由壁细胞所分泌,壁细胞群总数(PCM)与胃酸分泌量密切相关。临床上通过测定最大胃酸排泌量(MAO)可大致反映PCM的数量。通过对小面积胃粘膜壁细胞直接计数或测定MAO推算,正常女性的PCM约8亿、男性约10亿,相当于MAO18-22mmol/小时。PCM增多,胃酸分泌随之增高,故PCM增多是溃疡发病的重要因素之一。十二指肠溃疡患者切除胃标本PCM直接计数表明,PCM平均数可增至19亿,较正常人增加一倍左右,临床测定MAO也增高至25-42mmol/小时。胃溃疡患者PCM数及MAO测定则增高不明显,可正常或稍低,PCM增多与遗传及体质因素有关,亦可能因壁细胞长期遭受兴奋刺激所致。

  壁细胞膜具有毒蕈碱样(M)、胃泌素(G)、组胺(H2)等三种受体,相应的兴奋刺激是:①副交感神经兴奋时产生的乙酰胆碱;②胃泌素细胞(G细胞)分泌的胃泌素;③邻近的肥大细胞产生的组胺,这些刺激的增加,都是重要的致溃疡因素。

  (二)胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。幽门成形术加迷走神经切断后易发生胃溃疡,就基于此理。此外,在复合性溃疡中,十二指肠溃疡常先胃溃疡而出现,因为慢性十二指肠溃疡所致幽门的功能性或器质性痉挛、狭窄,可使食物在胃窦部滞留,而后引起胃溃疡。

  (三)神经精神因素在病因调查中发现,持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素,有关精神因素可通过下列两个途径来影响胃的功能:①植物神经系统:迷走神经反射使胃酸分泌增多,胃运动加强,交感神经兴奋则使胃粘膜血管收缩而缺血,胃运动减弱;②内分泌系统:通过下丘脑-垂体-肾上腺轴而使皮质酮释放促进胃酸分泌而减少胃粘液分泌。

  (四)幽门螺旋杆菌(Campylobacterpylori)最近不少学者提出幽门螺旋杆菌(C、P)系致消化性溃疡的重要因素之一。在胃及十二指肠溃疡相邻近之粘膜中常可检出幽门螺旋杆菌。目前此菌虽无形成溃疡的直接证据,但通过临床观察其所致粘膜炎症及抗菌素药物治疗有效,说明可能间接参与溃疡的发生。

3溃疡病患者忌饮的两种饮品

  溃疡病患者忌饮茶

  对于健康的人来说,饮茶是有益的,但对于溃疡的患者,饮茶则有害无益。之所以这样说是

  因为茶进入胃粘膜之后,可以促使胃酸的分泌增多,尤其是对于十二指肠溃疡的患者,就更为明显了。胃酸的分泌过多,会抵消抗酸药物的疗效,就会不利于溃疡愈合。因此,为了使溃疡面更好的愈合,溃疡病患者最好是不饮茶,特别是禁饮浓茶。

  溃疡病患者忌饮牛奶

  牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。

  因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。

4确诊胃溃疡需做两项检查

  1、内镜检查

  内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

  2、X线钡餐检查

  可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

  (1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

  (2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

  (3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

  (4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

  (5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

  (6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

  (7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

5胃溃疡患者运动的好处有什么

  1.增强消化系统的功能

  运动疗法对消化系统具有良好的影响。一般的运动锻炼,可以增强消化系统的功能,使胃肠道蠕动加强,促进消化液的分泌,加强胃肠的消化和吸收功能。运动锻炼可以增加呼吸的深度与频率,促使隔肌上下移动和腹肌较大幅度的活动,从而对胃肠道起到较好的按摩作用,可改善胃肠道的血液循环,有利于保持胃肠道粘膜的完整性,加强胃肠道粘膜的防御机制,这对于促进消化性溃疡的愈合,具有重要意义。

  此外,适宜的运动锻炼可以使机体内脏器官的血液循环加快,这不仅可改善胃肠道的功能,还可以调节肝脏、胰腺等消化器官的功能。

  2.调节神经系统的作用

  机体的生理功能是由中枢神经系统调节控制和维持的,中枢神经系统的功能,尤其是大脑皮质的功能,与本体感受器和外感受器的传入神经冲动的刺激调节有关。人体患病后,各种感受器的传入神经冲动减少,于是大脑皮层对自主神经中枢的调节作用减弱,全身的生理功能也相应降低。运动疗法可以通过肌肉的活动,加强本体感受刺激传入大脑,可以提高大脑皮层的协调性和灵活性,使兴奋与抑制得到新的平衡,从而改善大脑皮层对自主神经系统的调节作用,调节内脏的功能,从而促进消化性溃疡的康复愈合。

  3.改善心血管系统的功能

  运动疗法可以提高心脏的功能,加强心肌的收缩力,增加心脏的功能储备,扩张冠状动脉,改善冠脉循环,降低血脂水平,增强动脉血管弹性,改善血液循环,预防心血管疾病的发生。

  通常消化性溃疡患者多为中老年人,这些中老年人同时亦进入了冠心病、高血压等心血管疾病的高发年龄。因而,消化性溃疡病人坚持运动疗法,不仅可促进溃疡病的愈合,对预防心血管疾病亦有一定作用。

  4.其他方面的作用

  运动疗法可以使血液中的红细胞、白细胞和血红蛋白增加,提高人体的营养水平和代谢能力,增强机体的免疫功能。

  运动疗法还可以保持肌张力,减缓或防止肌萎缩和肌纤维的退行性变化;增强关节的稳固性,提高关节的灵活性。经常进行体育锻炼的人,其脊柱和四肢关节都较灵活,对预防颈椎病、退行性关节炎等有一定作用。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胃溃疡,

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