强直性脊柱炎的发生可是慢性发展的,也有些疾病是发作较急的,被称之为强直性脊柱炎急性期,此时发作迅速,症状也会增多,越早判断出疾病控制也会更好,如控制不得当则会把病情恶化,从而发展到慢性期,疾病的治疗会出现多种异常现象,不利于后期的控制,那么强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
目录
1强直性脊柱炎的发病原因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,目前认为与下列因素有一定关系:
(1)基因因素:本病 发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLA?B27阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2~10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
(2)内分泌失调或代谢障碍:由于类风湿多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。
2强直性脊柱炎急性期有什么症状
由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累,不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化,最终导致残疾。
一般来说,强直性脊柱炎急性期的常见症状有:
1. 背部和腰部活动受限。腰部的方位活动和转动受限,腰椎脊突压痛与腰椎旁肌肉痉挛,弯腰双手触地距离明显增大,并且早晨起床时感到僵硬不灵活。
2. 背痛、前胸和侧胸痛是患者胸椎病变的主要表现,,患者在吸气、咳嗽、打喷嚏时会加重胸痛,长期发展带来驼背的危险。
3. 患者的腰痛和腰骶部僵硬感反复发作,腰痛和两侧臀部疼痛间歇或交替发生,按压骶髂关节会出现疼痛,X线检查结构改,患者早期发现病情很重要。
4. 颈椎疼痛,并可以向头后及上肢放射。颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动地功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部地强直所致。严重时也可以呈头部和背部地重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可以看到自己的脚面。
5. 在全身的症状表现有有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛,全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现,驼背、脊柱活动功能消失。
6. 部分患者脏器功能病变。
由此可见,强直性脊柱炎急性期的症状是很多的,大家一定要密切留意自己的身体变化,一旦出现强直性脊柱炎的症状一定要积极治疗。
3强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么呢
强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。
(1)非类固醇抗炎药物(NSAID):
目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。
(2)糖皮质激素:
口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。
同样,对那些顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中,10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究,强直性脊柱炎患者分为两组,其中一组骶髂关节内注射1.5ml长效激素(相当于62.5mg泼尼松),对照组注射同体积生理盐水作为对照,分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)。
(3)缓解病情药物:
通常情况下,很少用缓解病情药治疗强直性脊柱炎。当NSAID治疗不能满意地控制病情、患者对NSAID耐受性较差,或者当患者出现了如关节外症状等严重情况时,才考虑应用缓解病情药。
强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么呢?患者使用药物控制是最有效的,急性期以控制病情恶化为主,控制本病的药物有多种,其类型也并不复杂,只要患者据病情的分析、身体检查结果等,就可以选择适合病情发展的药物,这时患者还要注意脊柱的变化,有变形或是不适症状出现时,则要参考其医治的方案制定好的治疗方式。
4强直性脊柱炎诊断的主要依据有哪些
一、强直性脊柱炎临床诊断主要依据:
①X线表现最短需10天,一般多在2~3周开始显示,3周以上则可见本病典型影像,易于确诊。
②全身中毒症状严重,伴有不明高热者,应想到组织深部感染,其中包括化脓性脊柱炎。
③在前者基础上,伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等,则应拟诊化脓性脊柱炎,边治疗边观察。
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
二、鉴别诊断典型者,尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者,则应与以下病变鉴别:
(1)风湿症:十分多见,且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点:游走性关节痛;侵犯多关节,且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性,抗“O”试验多阳性。
(2)脊柱结核:亦易混淆,但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见,实物试验多阳性;x线片以破坏为主,尤以椎间隙多明显受累,甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者,尤其是腰大肌或椎旁阴影明 显增宽。
(3)类风湿性关节炎:根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别,即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病,后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。
(4)其他:此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病 于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。
5强直性脊柱炎患者有哪些饮食注意事项
注意节制:饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜是强直性脊柱炎的饮食注意事项。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。
正确对待食补与药补:无论食补还是药补,对强直性脊柱炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食。人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。
注意钠、钾均衡:食盐是由钠和氯组成,强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外,还离不开钾,它们共同保持血液到浸透压和水分的含质。强直性脊柱炎患者每天吃足够质的盐、蔬菜、生果、肉类等,吭祝持足够质到摄入和排泄的均衡。
钠、钾彼此必须均衡,钠过多会使底原不足的钾排出体外,过多的钾也会制成钠到丧失,口味过咸导致强直性脊柱炎患者如果吃蔬菜、生果太少,则会使钾摄入过低,而钾排泄又会增快。缺钾会制成乏力、腹胀、麻痹等诸多不适。钾还能使钠贮存于肌肉细胞中,故强直性脊柱炎患者血液中电结质必须保持均衡。
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点 更多>>