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酒精肝如何预防呢

很多人都知道酒精肝对人身体危害很大,但由于中年男性在外面应酬是在所难免的,因此中年男性十分容易得酒精肝。这就要求中年男性在平时生活中多注意进行酒精肝的预防了。那么,酒精肝如何预防呢?我们一起看看吧。

目录 酒精肝的有效治疗方法有几种 酒精肝如何预防呢 慢性酒精肝应该怎么进行护理 了解酒精肝死亡率预测指标 酒精性肝病的发病机制是什么

1酒精肝的有效治疗方法有几种

  1、戒酒

  戒酒是治疗酒精肝的最主要措施。戒酒过程中应注意戒断综合征(包括酒精依赖者,神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肢抖动及出汗等症状,严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作)的发生。

  2、供给足够的能量、维生素、蛋白质

  酒精肝患者宜高蛋白、高维生素、高热量饮食,要严格限制脂肪的摄入。一日给蛋白质100g左右,脂肪提供的热量以总热量的15%~20%为宜,同时补充维生素B1、B2、B6和B12、。酒精肝同时伴有叶酸缺乏时,可引起巨幼红细胞贫血。叶酸缺乏也可引起肝脏DNA合成障碍,使肝细胞再生能力降低,可肌注叶酸1mg/d。可有用蛋白同化激素120mg/g,可使脂肪肝消失。研究发现辅酶A8mg/d,治疗酒精肝3~6月,促进脂肪的β氧化,收到一定的疗效。

  3、药物治疗

  (1)糖皮质类固醇可改善重症酒精肝患者的生存率。

  (2)美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

  (3)多烯磷脂酰胆碱对酒精肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。

  (4)酒精肝患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,应重视抗纤维化治疗。

2酒精肝如何预防呢

  (1)、避免熬夜

  酒精肝要注意生活有规律,避免熬夜看书、熬夜卡拉OK、通宵上网等,因为23点左右凌晨1至3点钟是是养肝血的最佳时间,如果熬夜,肝细胞在内的所有细胞开始自我修复被打破,另外静卧可增加肝脏25%的血流量,减轻肝脏的功能血损,有利于肝细胞修复和再生。因此注意适当休息,晚上加班要注意补充维生素A,B群,C,E,若有不足,会增加疲劳的感觉,并增加健康的磨损。

  (2)、 饮食

  饮食上结构要合理,预防酒精肝的方法是什么?营养药充分,避免高脂肪、高糖、油腻食物,饮食应该清淡,食用低脂肪、低糖、高蛋白食物,多食用膳食纤维丰富的食物,饮食营养药搭配,避免暴饮暴食,减轻肝脏负担。

  (3)、减少饮酒

  调查发现,持续过量饮酒时造成酒精肝的罪魁祸首,酒精肝细胞内的代谢异物,破坏肝脏的细胞膜,导致肝细胞肿胀,坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,大量的肝细胞内长期脂肪堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成大量肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死,形成肝炎。应该减少饮酒或者戒酒,减少对肝细胞的损害。

  (4)、心情开朗

  每天尽量保持心情舒畅、开朗乐观,学会自我调节情绪和心态,过分忧郁,感情脆弱,喜怒无常,情绪波动,都会使中枢神经系统的功能紊乱,造成其它器官机能调节的障碍,使气机逆乱,阴阳失调,直接或间接影响肝脏功能的康复肝病患者要树立对病情康复的信息,这样将有利于治疗和病体恢复。

  但如果酒精肝不及时的话,酒精肝就会向着酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化的方向发展,甚至会出现威胁患者生命健康的情况。

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3慢性酒精肝应该怎么进行护理

  一、保持良好的心态:肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄调畅为佳。若情绪不畅,精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调,则会诱发或加重肝病症状。所以,酒精肝患者应克服和消除恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病治疗的信心,促进疾病的康复。

  二、养成健康的饮食习惯:合理饮食也是酒精肝病人日常护理中非常重要的一部分。酒精肝患者要少吃油腻性食物,多吃新鲜的蔬菜水果,并补充充足的蛋白质。另外还应该少食多餐,不要吃的过饱,一次吃太多会对肝脏造成负担,不利于病情的恢复。

  三、严格戒酒:酒精对肝细胞有较强的毒性,百分之九十五的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝,且无论属于哪一期,在疾病的治疗过程中及疾病康复后,都必须绝对禁止饮酒。

  四、适量运动:对于酒精肝患者来说,适当的运动可以增强身体素质,增强机体的免疫力。但是酒精肝患者在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。

  1.有长期大量饮酒或短期的暴饮史。

  2.有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。

  3.排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。

  据以上三点可做出临床诊断,如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。

  对于患有酒精肝的人而言,不仅在从吃食住行上进行护理,也更应该从心理上带给患者安慰,对于患病的人而言,总会有心理压力,严重的人会造成抑郁。另外酒精肝患者在做好日常护理的同时,还一定要积极进行治疗,避免病情进一步恶化,向肝硬化、肝癌方向演变。

4了解酒精肝死亡率预测指标

  研究人员在英格兰伯明翰举行的bsg会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。

  格拉斯哥的forrest博士称,修订maddrey判别函数(df)可用于判断急性酒精肝(aah)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(pt)的延长。因此,df难以用于临床。

  为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、pt、年龄和白细胞计数。

  研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天df。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天df正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。

  同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天df。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天df正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。

  根据上述发现,forrest博士认为,尽管df无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

5酒精性肝病的发病机制是什么

  酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝纤维化(af)、酒精性肝炎(ah)和酒精性肝硬化(ac)。病理学检查发现,酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。目前认为,酒精本身未必是直接的致癌物质即无起始因子意义,而hbv、hcv、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因子”,而具启动因子作用。

  酒精性肝病的发病机制,向来重视营养缺乏学说。近年的研究表明,乙醛中毒加之酒精代谢过程中生成的活性氧等酒精化学反应与药理学机制颇受瞩目。有关酒瘾以及酒精性肝病为主的脏器损害发病因子的研究现已进入分子遗传学水平,其中在细胞色素p4502e1、aldh2领域的研究进展尤为显著。在重症酒精性肝炎的发生机制的研究中发现,又与某些细胞因子和免疫反应密切相关。这些研究在探索酒精性肝病发生机制深度与广度方面均甚可观,而认识上的速度更须提高。

  在酒精性肝病的化学反应和药理学发生机制中,目前研究认为活性氧的作用最具有重要意义。经口摄入的乙醇,主要在小肠空肠段为中心的消化管内吸收,吸收后约90%左右进入肝脏代谢。乙醇在肝脏中代谢均可生成乙醛、乙醛再经乙醛脱氢酶(aldh)行脱氢反应氧化成乙酸,继而合成乙酰辅酶a进入三羧酸(tac)循环。一般在氧应激四化发生活性氧生成过剩和抗氧化活性相对低下,于是引起肝细胞损害。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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