一般来讲,对于甲状腺部位所出现的问题,人们在对甲状腺功能进行检查的时候,也会做相应的全套项目,那么,甲状腺功能检查全套需要做哪些项目呢?
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1甲状腺对人体有什么用处
甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官,是人体最大的内分泌腺,它和神经系统紧密联系,共同协调发挥作用,是人体两大生物信息系统,在它们的密切配合下,人体的内环境才得以维持相对稳定。
甲状腺的作用主要是受到神经的刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺激素是人体重要的生物活性物质,虽然它在血液中的含量很少,仅以微克来计量,但它对机体的代谢、生长发育、水电解质平衡以及维持神经、心血管、消化、内分泌等系统功能具有极其重要的作用:
人体糖、脂肪、蛋白质的都离不开甲状腺激素的促进合成;同时,甲状腺激素是人类生长发育必需的物质,可促进生长、发育及成熟;神经系统机能的发生与发展也有赖于适量甲状腺激素的调节。甲状腺激素对成人的作用主要表现在提高中枢神经的兴奋性;适量的甲状腺激素还是维持正常的心血管功能所必需的物质;甲状腺激素能使胃肠排空增快,小肠里蠕动增加;甲状腺素还具有利尿作用,在利尿的同时尚能促进电解质的排泄等。
可见,甲状腺对于人体整个系统起到的稳定和促进作用都是重要且不可替代的。
2甲状腺功能检查全套需要做哪些项目
一般来讲,对于甲状腺部位所出现的问题,人们在对甲状腺功能进行检查的时候,也会做相应的全套项目,那么,甲状腺功能检查全套需要做哪些项目呢?
总三碘甲腺原氨酸(TT3 )
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
总甲状腺素(TT4)
正常参考值:4.5~12 ug/dl
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
3甲状腺激素的作用
1、促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下。他们性器官也不能发育成熟。患者必须在出生后三个月左右即补充甲状腺激素,迟于此时期,则治疗往往无效。
2、对代谢的影响
产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的吸收,肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。
3、其它方面
此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。
4甲状腺激素偏高
一般来说,甲状腺激素偏高的主要原因是人体吸收了过量的碘元素。碘会促进甲状腺素的分泌,加重甲亢患者的病情。市面上的食用盐都是加碘盐,对于一些沿海地方的人们来说,有时身体吸收的碘是过量的。
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。
5甲状腺的治疗
1、硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1-4mi,可重复注射,直至结节消失。
2、放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。
3、手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
甲状腺的发生过程中,如因甲状腺原基位置异常,甲状舌管下降时发生障碍,甲状舌管内残留的甲状腺原基异常发育,甲状腺侧叶迟下降时不与甲状腺中央部结合,发生异位甲状腺。
1、保守治疗对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。
2、手术治疗对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。
(1)经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。
(2)经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。