近年来,乳腺癌已成为危害我们广大女性朋友的重大疾病之一,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。乳腺癌的中西治疗方法有哪些?下面一起来看一下。
目录
1乳腺癌的护理方法有哪些
乳腺癌诊断根据病史、症状、体征,通过x光片、B超及病理检查即可诊断。本病应与病、纤维腺瘤、浆细胞性鉴别,根据病史、临床表现、结合B超引导下的穿刺结果可资鉴别。如果诊断为早期乳腺癌,也不必过于担心,因为癌细胞尚未扩散,并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗,生存率几乎达100%。
专家表示,除了饮食因素外,影响乳腺癌发生的因素,还有乳腺的某些良性疾病,如囊性小叶增生、导管内乳头状瘤;遗传倾向性;婚育史等。
乳腺癌的病理类型很多,有的以组织来源命名:如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名:如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名:如原位癌、早期癌、浸润癌;有的以癌细胞的分化程度命名:如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
乳腺癌通过临床分期,可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。第Ⅰ期,局部治疗(手术和放疗)就已足够,没有必要全身治疗。第Ⅱ期,一般选用手术和辅助化疗。第Ⅲ期,应考虑规范化的根治手术,而不是仿根治术,甚至考虑先作放疗。
民间秘方治疗乳腺癌:1、蟹壳用砂锅焙干研未,每服3克,黄酒送服。每天3次,连续服用。2、乳腺癌初起,将拘橘李焙燥研细末,以黄酒送服,每服3克,一日两次。
2乳腺癌的中西医认识
中医辨证论治
本病属于中医“乳岩”“乳疳”范畴。早、中期多为肝郁气滞,冲任失调,毒热蕴结之实象,而晚期多为气血亏虚之虚象。
(一)肝郁气滞 主症:乳房结块,皮色如常,质地坚硬,精神抑郁,胸闷不适,舌苔薄白,脉弦缓或弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散结
方药:逍遥散加减:柴胡,青皮,陈皮,当归,赤芍,香附,金铃子,甘草,夏枯草,山慈菇,瓜蒌等。
(二)痰瘀互结主症:乳房结块,皮色青紫,形体多肥,面色晦暗,舌质紫黯或淡暗,有瘀斑,苔厚而白,脉弦而滑
治法:化痰散瘀,消肿散结
方药:二陈汤合抵挡丸加减:陈皮,半夏,茯苓,穿山甲,桃仁,乳香,没药,水蛭,丹参,白花蛇舌草,全蝎,山慈菇等。
(三)冲任不调主症:乳房结块坚硬,不红不热,伴有月经不调,婚后未生育或有多次流产史,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
治法:调摄冲任,软坚散结
方药:二至丸合二仙汤加减:女贞子,旱莲草,仙茅,仙灵脾,当归,菟丝子,黄柏,知母,生地,甘草,鹿角胶,夏枯草,山慈菇等。
(四)热毒蕴结主症:岩肿溃烂,血水淋漓,臭秽不堪,色紫剧痛,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒,化瘀消肿
方药:五味消毒饮合化岩汤加减:金银花,蒲公英,地丁,当归,生黄芪,当归,红花,白术,猪苓,茯苓,陈皮,生甘草,夏枯草,蜂房等。
(五)气血两虚主症:晚期乳岩,破溃外翻如菜花,不断渗流血水,疼痛难忍,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。
治法:调补气血
方药:归脾汤加减:生炙黄芪,党参,白术,茯苓,当归,木香,远志,酸枣仁,白芍,夏枯草,仙鹤草,生甘草等。
西医治疗
(一)手术:根治术、改良根治术、扩大根治术、保乳术、单纯乳房切除术,而随着乳腺放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗手段的不断发展,未来手术将不断趋向保守。
(二)放疗:单纯根治性放疗:早期乳腺癌的根治放疗可达到与根治性手术相同的治疗效果,少数有手术禁忌证或拒绝手术的病人可采用此治疗。预防性放疗:主要用于乳腺癌保乳手术后乳房及瘤床、区域淋巴引流区的照射,改良根治术后胸壁和区域淋巴结的照射 缩瘤放疗:通过照射晚期不能手术的乳腺癌,肿块缩小达到手术切除的目的,为手术切除创造机会。姑息性放疗或减证放疗:主要用于晚期乳腺癌伴多发远处转移,减轻患者症状,或年龄≥70岁,一般状况差不能承受手术、化疗者,姑息治疗控制病情,达到镇痛、减压、缩瘤目的。
(三)内科治疗:1.化疗:类型包括新辅助化疗、辅助化疗、晚期转移性乳腺癌的化疗。常用方案:单药化疗-阿霉素、表阿霉素、紫杉醇类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨联合化疗:含蒽环类和杉醇类化疗方案、含铂类、含卡培他滨/吉西他滨/长春瑞滨等化疗方案。2.内分泌治疗:类型包括新辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗、复发转移乳腺癌内分泌治疗;常用药物:抗雌激素类-他莫昔芬(三苯氧胺),芳香化酶抑制剂-常用第三代:阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。3.生物靶向治疗:针对表皮生长因子受体2( HER-2):曲妥珠单抗、 拉帕替尼;针对肿瘤血管内皮生长因子( VEGF)新生:贝伐单抗、舒尼替尼、索拉非尼;针对上皮生长因子受体( EGFR) :西妥昔单抗,吉非替尼,厄洛替尼。
3母乳喂养能使女性预防乳腺癌
研究表明,母乳喂养的时间长短影响女性患乳腺癌发病几率,甚至超过了遗传因素。
母乳喂养超过6个月以上,可以降低女性患乳腺癌几率5%。目前,对于母乳喂养这一特异性机制的原因,科学家还需进一步研究。哺乳对绝经前期乳腺癌和卵巢癌的保护作用证据非常充分。哺乳婴儿时间更长的母亲的癌发率可能更低。母乳喂养可以减低母亲体内和癌症有关的激素水平,母乳喂养后,身体还会把乳房内遗传基因受到破坏的细胞排出体外,从而降低患上乳腺癌的风险。
女性分娩后坚持母乳喂养,能保持乳腺通畅,因而对乳腺癌可起到一定预防作用。极少哺乳或从未哺乳,就容易导致乳房积乳,从而增加患乳腺癌的危险。不仅如此,坚持母乳喂养,还可以促进子宫收缩,有效地消耗怀孕时累积的脂肪,促进身材的恢复。
生过1个孩子的女性患乳腺癌的机会要比没有生育的女性少。乳腺癌与首次生育时的年龄也有关系,年龄较早生育者、30岁以上首次生育者,发生乳腺癌的危险性都要较在23岁左右生育的几率大。
4如何自查乳腺癌
乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后,因为月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚,影响检查效果。如果月经周期不规则,最好在每月的同一时间进行自检。
1、 视查
直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
2、触查
举起左侧上肢(图2),用右手三指(食指,中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法(图3),在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医(图4)
检查右侧乳房方法同上。
3、平卧检查
平卧检查时(图5) ,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。
乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。
5乳腺癌化疗期间吃什么
对乳腺癌患者的照顾,首先应该是让其保持乐观的心态,其次,在患病化疗期间应该注意调节饮食。化疗期间应该适当增加蛋白质、糖分的食入,减少高脂肪、高胆固醇的食物。
1、多吃增强免疫力、抗癌的食物。卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长;大蒜、洋葱等含有大蒜素,能够阻隔亚硝酸铵的合成,同时含有维生素C、维生素A等成分,可以起到抗癌作用。
2、多吃补充蛋白质的食物。乳腺癌患者在化疗期间,药物在杀伤癌细胞的同时,也会让正常的细胞受到一定的损害,从而会导致消化道及骨髓抑制等不良现象,比如免疫力下降、白细胞减少,消化道粘膜溃疡,恶心,呕吐等。这个时候宜补充一些高蛋白质的食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。
3、吃一些开胃的食物。如山楂,白扁豆,萝卜,香菇,陈皮等。这些食物能增强食欲,帮助止吐。
4、益气养血的食物。如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵籽等。
5、新鲜蔬果。多吃一些猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B族的蔬果,具有一定的抗癌作用。在化疗期间还可以经常食用大枣,因为大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用。
6、干果。干果中含有多种微量元素、维生素、纤维素、蛋白质以及不饱和脂肪酸,营养价值比较高,所以化疗期间可以适当食用。芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、核桃等都是不错的。
值得注意的是,应该避免吃油炸类食品,少吃腌渍食品,严禁使用刺激性强的调味品。