近年来,随着生活节奏的加快,女性朋友无暇顾及自身的身体状况,那样将存在很多不安定的隐患。对于准备备孕的育龄女性可要当心相关的宫外孕的发生。那么,宫外孕的早期症状都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
目录
1宫外孕是由什么原因引起的
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及生命。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。
慢性输卵管炎(25%):
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
受精卵外游(20%):
孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。
盆腔肿瘤(8%):
盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过,这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。
输卵管发育不良(20%):
输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛缺如,双管输卵管,额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动,纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌,孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎,电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能,输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄,通畅不良而致病。
盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致,此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。
2宫外孕早期有哪些症状
1、停经:早期宫外孕患者会出现月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性,这是早期宫外孕最常见的症状。
2、面色苍白:早期宫外孕患者腹腔内出血很多,即将发生休克会出现面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。
3、阴道出血:早期宫外孕患者会在停经约40多天时,出现少量阴道出血的症状。
4、腹痛:宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛,是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,患者会出现面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
5、晕厥:早期宫外孕患者因为腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血造成突然晕倒,醒后头昏、眼花等。
3宫外孕需做的检查项目
(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。
4哪些女性容易导致宫外孕的发生
输卵管炎症患者:对于存在的输卵管炎症的女性朋友,如果存在相关的病症将在一定程度上影响到卵子的拾取能力,同时将造成受精卵在游走的过程中,无法进入子宫腔内部。那么将发生输卵管妊娠的现状。
子宫内膜异位症患者:当子宫腔内部受外界压力下,并伴随着月经期的到来,容易造成子宫内膜的脱落,这样都将在一定程度上影响到卵巢功能的正常排卵。如果异位的子宫内膜与卵巢组织形成粘连,也将造成受孕卵无法正常着床,进而发生了宫外孕的现象。
妇产科病史的女性:当女性朋友存在人宫流产及其它的妇科手术,都将使子宫腔出现瘢痕,容易造成受精卵无法到达子宫内部,形成抵触。那么都会造成相应的宫外孕发生。
其它,对于女性朋友存在自身不良的生活习惯,如有长期吸烟、酗酒等恶习的女性,都会有所自身的孕激素的降低,同时使卵巢组织无法生成正常的卵泡,那么都将推迟卵子进入到输卵管内部,这样将不利于输卵管对俄拾取,从而增加女性患宫外孕的几率。
5得了宫外孕要怎么办
1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。
2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补宫外孕充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
出现宫外孕的情况之后,应该在医院进行观察,听从医生的安排.应该做好最坏的打算.保持好的心态.不要过度的悲伤.
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹 更多>>