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睾丸鞘膜积液怎么引起的呢

说到睾丸鞘膜积液,可能很多人都不知道什么是睾丸鞘膜积液。因此也不知道引起睾丸鞘膜积液的原因有哪些。不过没关系,下面为大家介绍一下睾丸鞘膜积液怎么引起的。

目录 睾丸鞘膜积液的诊断鉴别 睾丸鞘膜积液怎么引起的呢 睾丸鞘膜积液如何护理 鞘膜积液怎么检查 鞘膜积液主要有以下几种类型

1睾丸鞘膜积液的诊断鉴别

  诊断

  根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

  鉴别诊断

  鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

  交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。彩超检查有利于鉴别。

  睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液,B超检查可见肿块为实质性。在检查时,除体会包块重量和硬度外,若在包块之后外方摸到附睾,则为肿瘤。若无附睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。

2睾丸鞘膜积液怎么引起的呢

  1、肿瘤

  睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%。

  2、感染

  为导致睾丸鞘膜积液最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。

  3、损伤

  睾丸损伤是睾丸鞘膜积液的常见原因之一,而阴囊内的外科手术操作则也是现在引起睾丸鞘膜积液的原因之一。

  4、阴囊的病变

  如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。

3睾丸鞘膜积液如何护理

  1、生活要规律,性生活不宜过频,保持大便通畅,经常活动身体,避免长时间久坐。

  2、精神调理,保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

  3、一旦发现自己患病,一定要到正规的医院进行治疗,切不可自己胡乱用药。应当非常注重的是,因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎经常同时存在,所以治疗时应该二病同治。

  4、改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃”红色肉“(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃”白色肉“(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

  5、避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

4鞘膜积液怎么检查

  基本检查

  睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物, 睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。

  进一步检查

  b超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、

  鞘膜积液应该如何预防?

  鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。

5鞘膜积液主要有以下几种类型

  ①睾丸鞘膜积液:最常见,鞘膜常无明显病变,但囊内充满液体 ,阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液,1/4为双侧性,多数随小儿生长逐渐消退。

  ②先天型鞘膜积液:又称为交通性鞘膜积液,是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。

  ③精索鞘膜积液:积液局限在精索部位,常在阴囊上部即睾丸上方,也可在腹股沟管内,可为长卵圆形或棱形,和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

  ④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生,也可与腹股沟疝同时存在,但两者并不相通,有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

  鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

标签:儿科,小儿外科,

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