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护理晚期肺癌患者的方法

对于已经到达肺癌晚期的患者来说,医生最多能做的是在于延长生命时间。虽然在治疗期间没有对患者忌口的要求,但是肺癌患者应该多吃新鲜事物,通常以新鲜的蔬菜水果为主。下面小编就肺癌晚期的护理措施进行介绍。希望对你有帮助。

目录 肺癌的病因 护理晚期肺癌患者的方法 肺癌的症状 肺癌晚期的治疗方法 肺癌食疗保健

1肺癌的病因

  吸烟(20%):

  1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性,能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。

  职业和环境接触(10%):

  估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,芥子气,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

  放射(20%):

  铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

  肺部慢性感染(15%):

  如肺结核,支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。

  内在因素(5%):

  家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

  大气污染(10%):

  工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

  发病机制

  肺癌的转移有以下4个途径:

  1、直接扩散

  癌肿不断增长,可阻塞支气管管腔,同时还向支气管外的肺组织内扩展,靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官,巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性空洞。

  2、血行转移

  是肺癌的晚期表现,癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝,脑,肺,骨酷系统,肾上腺,肾和胰。

  3、支气管内播散

  肺泡细胞癌病例,细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中,形成新的癌灶。

  4、淋巴转移

  肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结,右肺中叶流向中,下叶汇总区淋巴结,隆突下及右上纵隔淋巴结,右肺下叶引至中,下叶汇总区,隆突下,下肺韧带以及右上纵隔淋巴结,左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结,左前上纵隔淋巴结,左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区,隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结,如采用成毛绍夫的淋巴结肺癌的淋巴结转移(N状态)则可以显示。

  肺癌的组织学分类:主要的肺癌病理类型被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,WHO组织病理学分类是基于光镜指标并参考组化,免疫组化,电镜等辅助检查结果。

2护理晚期肺癌患者的方法

  肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗,肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心里还是生理上都在忍受着巨大的痛苦,其中最不能忍受的是身体部位的疼痛,在对患者进行护理时,首先要考虑的就是如何减轻病人的疼痛感,提高患者的生活质量,另外也要注意其他方面的护理,使患者能够感受到亲情和温暖,给予精神支持和安慰。

  另外,对于生活不能自现的患者应帮助定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位,防止褥疮发生。

  如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时辅以吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。

  对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。

  对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步、活动筋骨,以不过度为要。

  可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。

  密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。

  饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。

3肺癌的症状

  1、压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。

  2、压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。

  3、压迫上腔静脉,弓g起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。

  4、侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。

  5、癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。

  6、上叶顶部肺,可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后,按侵入器官而产生不同症状。

  7、此外,还有少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病征候群(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。

4肺癌晚期的治疗方法

  1、肺癌晚期的姑息化疗

  未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月,较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后,1年生存率可进步19%左右。紫杉类、去甲花碱、吉西他滨等药物的应用,可进一步进步病人生存率。

  2、肺癌晚期的姑息放疗

  放疗能减轻70%的晚期非小细胞肺癌病人的症状,不同剂量和分割量的外放疗能减轻原发或转移灶的局部症状。

  3、肺癌晚期的止痛和心理治疗

  疼痛是晚期肺癌病人难以忍受的痛苦之一,非小细胞肺癌引起的疼痛能被药物和放疗所减轻。积极对症治疗,关怀病人的情感或看护需要对改善病人的生活质量同样十分重要。

  4、肺癌晚期的中医中药

  中医对肿瘤的治疗强调辨证论治,整体调节的准则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果,中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因此,中医治疗应趁早开始。

5肺癌食疗保健

  【饮食护理要点】饮食宜清淡、营养丰富,忌食煎炒燥热、肥甘厚味、寒湿生冷及辛辣刺激之品。

  1,术后患者

  饮食宜补气养血为主,如杏仁露、莲藕、鲜白菜、白萝卜等。

  2,放疗时肺阴大伤

  饮食宜滋阴养血为主,如鲜蔬菜、鲜水果、琵琶果、核桃仁、枸杞果等。

  3,化疗时气血两伤

  饮食宜补益气血为主,如鲜鲤鱼、白术耳、香菇、燕窝、银杏等。

  4,辩证食疗

  (1)肺热痰瘀:宜食清肺理气,除痰散结之品,如花旗参、百合、绿豆等。可选用杏仁川贝老鸭汤(老鸭、北杏仁、党参、熟地黄、川贝母);雪梨鱼腥草饮(雪梨、鱼腥草)。

  (2)脾虚痰湿:宜食健脾化湿,宣肺豁痰之品,如山药、薏苡仁、冬瓜仁、扁豆、红小豆等。可选用百合肚肺汤(猪肺、猪肚、火腿、百合)。

  (3)阴虚痰热:宜食滋肾清肺,豁痰散结之品,如薏苡仁、山药等。可选用贝梨猪肺汤(猪肺、川贝母、雪梨);百合琵琶羹(百合、琵琶、鲜藕)。

  (4)气阴两虚:宜食益气养阴之品,如甲鱼、白果、豆浆等。可选用燕窝银耳粥(猪瘦肉、大米、银耳、燕窝);冬虫夏草鸭。

标签:肿瘤科,胸部肿瘤,肺癌,

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