当诊断和治疗多囊卵巢综合征时，我们所要知道的第一件事就是，没有一项检查能够单独确诊多囊卵巢综合征。医生通常是进行排除性诊断，也就是说，他必须依次排除其它与多囊卵巢综合征症状类似的疾病，然后才能做出多囊卵巢综合征的诊断。?多囊卵巢综合征患者生活上注意什么？我们一起看看吧。
目录
1多囊卵巢综合征是怎么引起的
1.遗传学因素
PCOS是一种常染色体显性遗传，或X—连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。
2.肾上腺初现假说
PCOS起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。
查看详情>>2?多囊卵巢综合征患者生活上注意什么
医生通常会结合月经史，进行盆腔检查，血液生化检查，而且有可能会做盆腔超声以便找到问题的根源所在。一旦诊断为多囊卵巢综合征，治疗就要随之开始。治疗手段依患者个人需要解决的问题而定，如生育要求、治疗多毛症或者是解决肥胖问题。
如果患者担心其多毛的问题，医生会给予避孕药以降低其体内雄激素的生成。此外，螺内酯也能抑制皮肤组织中雄激素的产生。螺内酯会导致出生缺陷，因此只在患者没有生育要求时才考虑给予。此外，局部使用的依氟鸟氨酸乳膏也可以用来治疗多囊卵巢综合征患者的面部多毛。如果有生育的要求，则诱导排卵就显得非常重要。诸如克罗米芬或者二甲双胍之类的药物通常用来诱导排卵。
当然，还有其它的选择-比如手术和体外受精。要想知道哪种方式最适合自己，最好咨询一下医生。一些多囊卵巢综合征(PCOS)患者不打算怀孕，但是她们已经意识到月经规律的重要性。她们清楚地知道，如果月经不规律，将来可能就会发生某种肿瘤。
通常，医生会给予低剂量的含有雌激素和孕激素的避孕药。或者是服用10 - 14天的黄体酮。这样可以调整月经周期，抑制内膜增殖以免发生肿瘤，但是这并不能降低雄激素的水平。最终，医生会给予二甲双胍。尽管它实际上是一种治疗Ⅱ 型糖尿病的药物，但是它也可以改善排卵使得月经周期恢复正常。如上所述，治疗方案依照患者个人的需求而定。
健康饮食，坚持运动，规律体检(血压，血脂，血糖)。这听起来很简单，但是由于多囊卵巢综合征患者体内代谢失衡，这些简单的步骤很难坚持。但是却很值得去做。比如说，一些超重的多囊卵巢综合征患者减肥后，症状有所缓解。这就是之所以要将体内的激素失衡状态和月经周期调至稳态的重要性。
3多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑 -垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松。
(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。
(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。
(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期
对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
查看详情>>4多囊卵巢综合征患者日常预防方法有哪些
1、低脂低糖低热量
多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁” 。而中医又认为，卵子是肾所藏之“阴精”，卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关，肾阴是其生长发育的物质基础，是卵子发育成熟的前提条件，而卵子的排出叉 离不开肾阳的鼓动，肾阳是卵子排出的内在动力，苦肾阳不足，卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。
2、饮食结构
预防多囊卵巢综合征，关注你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡 营养才有助于健康。多囊卵巢综合征的诊断标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等，还需排除其他病因所致，根据你上述提供的检查结 果只能初步诊断为多囊卵巢综合征，有待进一步完善检查确定诊断。治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定，有的药物治疗，有的需要手术治 疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重，有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。
3、激素调节
多囊卵巢综合征的预防，雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮， 游离睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个 月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。
4.好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。
5多囊卵巢综合征患者日常饮食需要注意事项
1、饮食清淡：多 囊卵巢综合征患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，选择低血糖指数的食物，升糖指数<55的碳水化合物，使血糖不致上升过快。着重在烹饪方法上做调 整，尽量减少食物中油脂的含量，多采用蒸、煮、清炖的方法。注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也不要吃，还应注意纠正偏食及不正常 的饮食习惯，养成定时定量的饮食习惯，有利于身体康复。 ，
2、不要喝碳酸饮料或者吃碳酸食物：多囊卵巢综合征一般而言比其它人难减重，高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积，常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用。
3、不要吃太多的甜食：血糖含量高的食品，会加重多囊卵巢患者肥胖的症状，从而使疾病更加严重，影响治疗效果，所以多囊卵巢患者应该选低血糖指数食品，这样有助于疾病的恢复。
4、补充钙质和叶酸：多囊卵巢综合征患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含猪牛肉、肥肉、奶油、人工奶油、全脂奶。多食用一些鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
5、食物宜忌
适宜食物：香菇、鲫鱼、油菜、白菜、山药、菠菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、苹果、花生等、大枣、鸭梨。
禁忌食物：狗肉、猪牛肉、鹅肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、全脂奶、奶油、人工奶油、中西式糕饼、油炸食物、蟹、青鱼、带鱼、生葱、辣椒、生蒜、橘子、白酒、桂圆等。