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酒精肝的发病表现有哪些

相信很多人都有这样的常识,那就是过量的饮酒会导致肝细胞大量死亡,最终患上酒精肝这种难以治愈的疾病,为了帮助大家更好地了解酒精肝这种疾病,下面就为大家介绍一下酒精肝的症状表现都有哪些。

目录 酒精性肝病的发病机制是什么 酒精肝的发病表现有哪些 酒精肝的认识误区有哪些 常见的治疗酒精肝的方法有哪些 酒精肝患者平时应该多吃什么

1酒精性肝病的发病机制是什么

  酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝纤维化(af)、酒精性肝炎(ah)和酒精性肝硬化(ac)。病理学检查发现,酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。目前认为,酒精本身未必是直接的致癌物质即无起始因子意义,而hbv、hcv、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因子”,而具启动因子作用。

  酒精性肝病的发病机制,向来重视营养缺乏学说。近年的研究表明,乙醛中毒加之酒精代谢过程中生成的活性氧等酒精化学反应与药理学机制颇受瞩目。有关酒瘾以及酒精性肝病为主的脏器损害发病因子的研究现已进入分子遗传学水平,其中在细胞色素p4502e1、aldh2领域的研究进展尤为显著。在重症酒精性肝炎的发生机制的研究中发现,又与某些细胞因子和免疫反应密切相关。这些研究在探索酒精性肝病发生机制深度与广度方面均甚可观,而认识上的速度更须提高。

  在酒精性肝病的化学反应和药理学发生机制中,目前研究认为活性氧的作用最具有重要意义。经口摄入的乙醇,主要在小肠空肠段为中心的消化管内吸收,吸收后约90%左右进入肝脏代谢。乙醇在肝脏中代谢均可生成乙醛、乙醛再经乙醛脱氢酶(aldh)行脱氢反应氧化成乙酸,继而合成乙酰辅酶a进入三羧酸(tac)循环。一般在氧应激四化发生活性氧生成过剩和抗氧化活性相对低下,于是引起肝细胞损害。

2酒精肝的发病表现有哪些

  酒精肝是一种发病隐匿的病,是可以逆转的,早期是无明显症状的,只有依靠科学的检查才能发现,伴随着病症的进步一加重,肝功能的下降,导致肝脏的代谢,消化,吸收障碍,人体才会出现一些明显的症状,因此想降低脂肪肝的危害,必须从定期体检做起。

  酒精肝发病前经常是伴随有大量饮酒的,会出现食欲不振,腹涨,恶心,呕吐,乏力,发热,上消化道出血等症状。如果酒精肝患者发现此症状后不及时诊治继续 大量喝酒就就会出现蜘蛛痣、肝掌等,严重者还会引起肝脏肿大,肝区压痛,甚至开始出现肝硬化。因此长期喝酒的人一定要注意自身的微小变化,及时诊治,避免病情恶化加重治疗难度。

  酒精肝的治疗的治疗是需要戒酒为前提,酒精肝患者此时的肝脏受损严重,酒精对肝脏的损害持续易导致肝硬化,所以诊断出酒精肝后及时戒酒,另外酒精肝的成因比较复杂,治疗难度比较大,要综合保肝,柔肝,降酶,清脂等治疗,所以建议患者一定要积极的到正规的医院诊治, 避免盲目治疗加重病情。

3酒精肝的认识误区有哪些

  误区一:有什么药方可以戒酒

  对于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治疗方法。一般轻度酒精肝戒酒三四周后就可改善症状,有肝功能异常者可配合用些保肝解毒药,如还原型谷胱甘肽、硫普诺宁等,半年后转氨酶会慢慢下降。

  但喝酒容易戒酒难。杨国红说,医学界目前还没研究出一种立竿见影的戒酒药,想靠药物、偏方戒酒其实是一种误区。当然,长期喝酒的人你让他突然停下来,他会很难受,出现戒断症状。如失眠、烦躁、吃不下饭,甚至震颤、抽搐等类似戒毒的症状,这是戒酒综合征,需要找医生,给与镇静、静脉补充营养等对症治疗。

  有关戒酒方法主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心,主动采取措施,逐渐递减酒量,改变原有的生活方式。包括每天少喝一两,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料,尽量避免与酒友聚会,培养多种业余爱好等。

  误区二:我不是肝炎,为什么转氨酶会升高

  50岁的李先生说起自己的肝病,就百思不解:自己转氨酶升高多年,但经检查既不是甲肝,又不是乙肝,其他的丙、丁、戊肝也都对不上号。“我到底得的是什么病?”他问医生。经询问,医生发现他有多年饮酒史,又结合症状,判断他为酒精肝。

  酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶(ast)和谷氨酰转移酶(ggt)升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病变可发展为肝硬化,导致腹水和大出血。

  误区三:隔三岔五上酒场,不会得酒精肝。

  究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝?有人认为:“我隔三岔五才上次酒场,没事。”真的是这样吗

  酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精约相当于白兰地100ml,威士忌120ml,绍兴酒250ml,啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

  误区四:我肝功能正常,为什么不能喝酒

  一位40岁出头的肝癌患者,两年前查出患有酒精肝,不过当时肝功能检查正常。因工作需要,经常半斤八两地继续喝酒。他总说:“我肝功能正常,为什么不能喝?”一个月前到广州出差,感到肝区痛,腹胀。一检查,满肚腹水,已是肝癌晚期。

  酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。肝脏具有很强的代偿能力,在病情的隐匿发展中,肝细胞不损伤到一定程度,肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒,无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现,往往悔之晚矣。

  误区五:患脂肪肝后不能吃肉。

  对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

  其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

4常见的治疗酒精肝的方法有哪些

  第一:抗氧化剂:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

  第二:保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。

  第三:糖皮质激素:适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。

  第四:抗纤维化药物:抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。

  第五:其他 一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。

  戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

5酒精肝患者平时应该多吃什么

  1、鲜枣

  民间有“一日食仨枣,百岁不显老”、“要使皮肤好,粥里加红枣”之说。红枣中所含的糖类、脂肪、蛋白质是保护肝脏的营养剂。它能促进肝脏合成蛋白,增加血清红蛋白与白蛋白含量,调整白蛋白与球蛋白比例,有预防输血反应、降低血清谷丙转氨酶水平等作用。

  2、西红柿

  西红柿汁富含特殊果糖,能促进酒精分解。一次饮用西红柿汁300毫升以上,能使酒后头晕感逐渐消失。西红柿内含有丰富的维生素营养成分,而且还有清热解毒的功效,对养肝和护肝有极好的效果。而且西红柿不仅仅可以治疗酒精肝还具有很好的美容功效。

  3、苹果

  苹果中不仅富含丰富的纤维素和矿物质,还含有多种维生素等营养成分,具有护肝润肺、醒酒、生津止渴、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、等功效,所以酒精肝患者适当食用些苹果对酒精肝病情是有好处的。

  4、葡萄

  葡萄中含有多种维生素和多种微量元素,具有补气血、强筋骨、益肝阴、暖胃健脾、除烦解渴的效果。此外,葡萄还有很强的抗氧化活性,对于酒精肝患者而言,可以有效地调整肝脏细胞的功能治疗酒精肝。

  5、柠檬

  柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效。柠檬的酸性可以促进肝脏生成胆汁,有利于身体的排毒。

  除了以上水果外,其他富含维生素c的水果也有保护肝脏的功效,酒精肝患者可以多吃。在这里提醒那些爱喝酒的人士,一定要适当的饮酒,以避免酒精肝疾病的发生。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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