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脑梗塞辅助治疗

脑梗塞是一种身体健康的重要疾病,严重的还会威胁到患者的生命,55岁以上的老年是该病的高发人群,多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。那脑梗塞辅助治疗方法有哪些?下面就让我们一起看看吧!

目录 脑梗塞辅助治疗 脑梗塞患者饮食禁忌 脑梗塞应该做的健康教育 脑梗塞患者的康复保健 脑梗塞的四大主要原因

1脑梗塞辅助治疗

  脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,下面来了解一下急性脑梗塞的治疗,急性脑梗塞的治疗原则是个体化、分型、分期进行治疗。

  (一)溶栓治疗:

  即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

  (二)抗凝治疗:

  常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。

  (三)抗血小板药物:

  (1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。

  (2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。

  (3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。

  (四)降纤治疗:

  作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使

  用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

  (五)血液稀释疗法:

  目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

  (六)脑保护剂:

  (1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

  (2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。

  (3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露

  醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

  (七)中医中药:

  中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。

  (八)康复治疗:

  是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。

  (九)一般治疗:

  (1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

  (2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

  (3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

  (4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。

  (5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

  (6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

  (7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。

2脑梗塞患者饮食禁忌

  脑梗塞患者的饮食尤其要注意,患者本身也要控制好自己的嘴,不能像没有患病的时候想吃什么就吃什么,这个时候身体是很虚弱的,要补充营养,同时也要避免吃一些会导致病情复发的食物,不然是很危险的,一旦复发就意味着病情的恶化,生命也随时面临结束。

  脑梗塞患者饮食禁忌如下:

  1、忌高脂肪、高热量食物

  若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

  2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品

  少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

  3、忌生、冷、辛辣刺激性食物

  如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

  4、忌嗜烟、酗酒

  烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

  脑梗塞患者饮食禁忌并不多,只要不吃一些刺激性的食物和一些高脂肪的食物就好,合理的饮食能稳定患者的病情,帮助患者恢复身体,专家建议:脑梗塞患者可以多吃一些蔬菜水果,这样对身体是很有好处的。

3脑梗塞应该做的健康教育

  我们现代的人为什么越累越多的人患有心脑血管疾病呢?这和我们的饮食以及生活习惯是分不开的,就说脑梗塞这种疾病吧,不仅经常发生在老年人身体上,现在年轻人也有很多患有这种疾病,所以我们医疗组织有承担着很大的责任去做好脑梗塞这种疾病的健康宣教工作,具体如下:

  1、保持情绪稳定,避免过分喜、怒、焦虑、恐惧等不良刺激。

  2、合理饮食,戒烟酒,忌暴饮暴食。

  3、生活有规律,保证充足睡眠,适当锻炼,避免过度劳累、用脑过度和突然用力过猛,保持大便通畅。

  4、按医嘱正确服药,监测血压,积极高血压。

  5尿路感染;观察病人尿液和体温变化,及时发现尿路感染,勤洗会阴,多进水、勤排尿,对留置尿管病人,要严格无菌操作,避免院内感染。

  6、上消化道出血,注意病人的呕吐物、胃液及大便性状,定时做大便隐血试验,严密观察脉搏、血压、出血量,建立静脉通道,准确及时执行医嘱,以控制出血。

  当然我们专家以上阐述的脑梗塞这种疾病的健康宣教仅仅是一些原则性的东西。这就告诉我们在护理这些脑出血的人的时候应该根据患者的情况去护理,再者我们在护理脑梗塞患者的时候还应该避免并发症的出现,因为一旦患者出现并发症那么我们在临床上治疗的难度就会增肌,患者所承担的痛苦也就会增加。

4脑梗塞患者的康复保健

  我国近几年经济发展迅猛,生活节奏的加快让很多人的生活方式都有了很大改变,同时也让疾病越来越多的出现在了我们的生活中,脑梗塞就是其中一种。但是有很多人不太了解脑梗塞,小编今天就请专家来为大家介绍脑梗塞患者的康复保健。

  1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌同时收缩肌力和坐位平衡力等;

  2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走;

  3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度;

  4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;

  5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;

  6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全。

  看过了上面专家为大家介绍的脑梗塞患者的康复保健,希望能够帮助到对于脑梗塞不太了解的朋友。康复保健对于患者来说是十分重要的,会对治疗起着事半功倍的效果。同时也要注意脑梗塞患者的精神状态以及饮食、作息、运动等方面,同步保健。

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5脑梗塞的四大主要原因

  脑梗塞主要是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因,导致脑血管堵塞,出现脑血管功能障碍,引起相庆症状的脑血管意外性疾病。而由于脑血管堵塞,就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。

  1、血管病变

  血管壁病变包括动脉粥样硬化、动脉炎、先天性异常、外伤、中毒、肿瘤等。

  2、血液病变

  1血液粘稠度增高,如:高蛋白血症、高血脂症、高血糖症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等。

  2凝血机制异常,如:血友病、应用抗凝剂、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等。另外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。

  3、血流动力学改变

  如高血压、低血压、心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞等。

  4、其他

  1血管外因素,主要是大血管邻近的病变如颈椎病、肿瘤等压迫,影响供血不全。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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