阴道炎不同类型的不同治法

阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄均可发病。阴道炎可分为非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。下面为大家简单的介绍一下阴道炎不同类型的不同治法。

目录 不同类型的阴道炎预防方法 阴道炎不同类型的不同治法 不同类型阴道炎的症状 导致阴道炎反复发作的五大因素 阴道炎患者如何检查

1不同类型的阴道炎预防方法

　　①非特异性阴道炎：外阴阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。

　　预防：加强锻炼，增强体质。致病的原因可能有阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，应积极治疗，减少病原菌的生长繁殖。

　　②霉菌性阴道炎：本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道粘膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂,基底会形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。

　　预防：要注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓指甲传播霉菌;肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间除避免性生活外，必要时夫妇应同时进行诊治。

　　③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。

　　预防：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。患者要定期查体，对其爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐便式为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。

　　④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有浅表溃疡。

　　预防：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。

2阴道炎不同类型的不同治法

　　非特异性阴道炎 因外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁易引起外阴炎、阴道炎。非特异性阴道炎临床表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼痛，检查皮肤充血、肿胀、糜烂、常有抓痕，严重者形成溃疡或疱疹。治疗以局部治疗为主，用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟;可用抗生素软膏外涂;也可用中药水煎熏洗外阴部，每日1～2次。积极治疗病因，若发现糖尿病应及时治疗糖尿病。

　　外阴阴道假丝酵母菌病 病原体90%为白假丝酵母菌，10%光滑假丝酵母菌。白假丝酵母菌为条件致病菌，全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，少部分患者可通过性交直接传染或通过接触感染的衣服间接传染。

　　临床表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛，严重时坐卧不宁，还伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚豆腐渣样。阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附着有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。治疗该病应消除诱因，若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤洗内裤，用过的内裤、盆、毛巾均用开水烫洗。局部用药可选用咪康唑栓剂400mg阴道给药，每晚一次，连用三次;克霉唑栓剂500mg，单次阴道给药;制霉菌素栓剂10万μ，连用10～14日。对不能耐受局部用药的未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物，伊曲康唑200mg，每日一次，连用3～5日;或采用一日疗法，400mg分两次服用。

　　滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方包皮皱褶、尿道或前列腺中。传播方式为直接性交传播，也可间接传播，通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛，白带多，分泌物典型的特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

　　初次治疗选择甲硝唑2g单次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，连服7日。不能耐受口服药物可选用阴道给药，甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日1次，连用7次。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。有复发症状的病例多数为复发感染，为避免复发感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体，并应对性伴侣进行治疗。

　　老年性阴道炎 由于绝经后的妇女雌激素水平低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力低，致病菌容易侵入阴道引起炎症。临床表现为白带多，外阴瘙痒、灼热感，检查可见阴道萎缩，上皮皱襞消失，呈点状充血。有时见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射病史，诊断不难。治疗应抑制细菌生长，用甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日一次，共7日。增加阴道抵抗力，可结合雌激素软膏局部涂抹，每日2次;全身可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。

　　细菌性阴道病 是一种阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴道病时乳酸杆菌减少，主要有加德纳菌增多。临床表现为外阴轻度瘙痒，分泌物稀薄均质，有鱼腥味。实验室检查线索细胞阳性;氨臭味试验阳性;阴道PH值》4.5方可确诊。口服药物首选甲硝唑，每日2～3次，连服7日。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7～10日。

3不同类型阴道炎的症状

　　(1)细菌性阴道炎

　　急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道炎灼热感、性交痛及外阴骚痒。

　　其他：检查可以见阴道炎粘膜充血，有可能会导致女性出现小腹坠痛、阴道瘙痒等症状。

　　(2)霉菌性阴道炎

　　白带增多，多为白色或黄绿色。白带多成豆腐渣状和凝乳状，部分患者白带中会带有小碎片。

　　其他：外阴剧烈瘙痒、阴道炎内有不适感。阴道炎分泌物增多，还有可能会导致女性出现尿频、尿急、尿痛等症状。

　　(3)滴虫性阴道炎

　　白带明显增多，呈黄白色和黄色。白带带有泡沫，有腥臭味。部分女性会出现血性白带。

　　其他：腹痛腰酸、外阴瘙痒，阴道炎出血，部分女性还有可能会出现性交痛的情况。

　　(4)老年性阴道炎

　　白带增多，多为水样白带或脓性白带，疾病严重时，还有可能会出现臭味。

　　其他：阴道炎内有灼热感以及下坠感，阴道炎分泌物会明显增多，从而导致女性出现尿频、尿痛等症状。

　　(5)非特异性阴道炎

　　白带量变多，出现脓性白带和浆液性白带。

　　其他：全身乏力、小腹坠胀，白带和阴道炎分泌物刺激尿道口，有可能会导致女性出现尿频、尿痛的症状。

　　(6)幼女阴道炎

　　主要症状表现为外阴红肿，阴道炎内流水样分泌物，阴道炎灼痛或奇痛难忍。

　　(7)初潮阴道炎

　　会阴部有下坠及灼烧感，阴道炎分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道炎分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。

　　(8)紧裆裤阴道炎

　　主要症状是：白带过多，阴道炎和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。

4导致阴道炎反复发作的五大因素

　　原因1：肥皂、抗生素，落后的清洗方法 有些女性，用肥皂、浴液洗外阴，甚至用抗生素或中药浸浴，导致菌群失衡，虽然能暂时缓解症状，却不能从根源上解决，致使阴道炎反复发作。女性尤其注意月经前后的阴道健康，切不可大意，应该通过科学的洗护方法和合理的洗护习惯，顺利度过女性免疫周期的最薄弱阶段。

　　原因2：性生活不清洁，被忽略的主动保护 不洁性生活使外来细菌被带入，残留阴道的碱性精液改变阴道正常的环境，从而导致阴道炎的复发。日本研究者认为性生活导致的阴道炎复发率高达90%。在韩国，性爱前互相清洁是夫妻共同的责任，但在我国，主动采取清洁措施的不到1%。可见为了健康，性生活前后应该注意清洁卫生。

　　原因3：熬夜加班、夜生活不健康的生活方式 阴道炎也是一种“生活方式病”，由于生活工作的压力，经常应酬、夜生活频繁，经常加班到很晚才休息，生物钟被打乱，身体抵抗力下降，私处免疫力不断降低，有害菌乘虚而入，即便平时注意个人卫生，但抵抗力差还是会诱发炎症的感染。建议女性要保持轻松的心态，微笑面对生活，身体抵抗力也能随之上升，疾病也会跟着减少。

　　原因4：乱用药、人为拖延病情，致使阴道炎难以治愈 大多数女性朋友对阴道炎没有引起足够的重视。另外，一些女性喜欢忍，加之工作繁忙，喜欢自行到药店买一些洗液之类的药物，造成了人为的拖延病情。如果阴道炎在急性期没有得到彻底治愈，往往经久不愈、反复发作，建议女性朋友有病及时到正规的医院接受正规治疗。

　　原因5：用药疗程不足，治疗不够重视 用药疗程不足是阴道炎病人最常见的问题，有些患者症状有所缓解就擅自停止用药，结果使病菌受到抑制，而疾病尚未彻底治愈，当阴道的PH值发生改变时，阴道炎就会再次复发;还有部分患者疗效不好时频繁换药，也是阴道炎久治不愈的主要原因。

5阴道炎患者如何检查

　　一、白带检查：主要包括阴道PH值的检查、清洁度的检查、胺试验以及霉菌与滴虫的检查。正常时pH值约为4.5，患有滴虫性或者细菌性阴道炎时白带的 pH值上升，可大于5～6;阴道清洁度可分为4级，Ⅰ～Ⅱ度属于正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症;胺试验时，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味; 霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

　　二、妇科检查：可通过常规妇科检查，初步筛选可能性的疾病，并提取分泌物标本做必要的检查。这种治疗方式适合有性经验的女性，治疗时，医生会请患者躺在检查台上，把内裤脱下后，将脚跨在一个特定的支架上，医生利用带着手套的食指和中指，轻轻插入阴道，触摸子宫颈，同时利用另一只手按压腹部，就可检查出子宫有无增大现象，或者输卵管、卵巢有无肿大、肿瘤的现象。没有性经验的女性朋友，可以从肛门进行检查。

　　三、电子阴道镜检查：可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断具有相当高的价值。这在阴道炎检查中有很大的意义。

　　四、细菌培养(BV检查)：取阴道分泌物作涂片检查，可检测出细菌性阴道炎的致病菌，为医生提供准确的诊断依据。

　　五、药物敏感试验：如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，它能够检测病原菌对哪种药物比较敏感，针对性的用药，可以提高阴道炎的治疗效果。

温馨提示：
平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。