治疗青光眼的方法有哪些

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。下面，大家一起来看看吧。

目录 治疗青光眼的方法有哪些 青光眼的临床表现 青光眼的检查 青光眼治疗的四大常用眼药 青光眼治疗的方法有哪些

1治疗青光眼的方法有哪些

　　用青光眼药物，这里的药物主要是指点眼药，当然也有一些口服的、静脉点滴，都是临时的，不适合长期使用。青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的，没有一种药可以根治它，药主要都是降眼压，口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的，药物治疗主要是点眼药，降眼压。

　　降眼压的手段是各种各样激光的降眼压手段，针对开角型青光眼、闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段，对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光治疗手段。

　　手术的治疗，也是降眼压，手术有各种手术，有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通，让它流的活一些。比如闭角青光眼，让房角开的宽一些，是起这样的作用的手术。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点，从眼睛里引流到外面一点，这样来降眼压，这种叫滤过手术。还有一种晚期的就是说让水不要产生出来，这是很晚期的一些病人，主要来说降眼压是这三种方法，当然不同的疾病，不同的疾病的严重程度、阶段，我们的选择是不一样的，到底是选药，还是选激光，还是选手术，都是不一样的。

2青光眼的临床表现

　　青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　(1)婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　(2)青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　(1)急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　(2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　(3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　(3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　(4)外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

3青光眼的检查

　　1.超声生物显微镜的应用

　　该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可做定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

　　2.共焦激光扫描检眼镜

　　该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

　　3.定量静态视野，图形视觉诱发电位

　　青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述两种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。

4青光眼治疗的四大常用眼药

　　青光眼治疗药物一：前列腺素衍生物类药物

　　最新型的治疗青光眼的药物，也逐步成为国际药物治疗趋势，主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素，前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血，但随着用药时间的延长会逐渐减弱。

　　青光眼治疗药物二：β-受体阴滞剂

　　β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年，噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次，它的夜间降眼压作用减弱，同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。

　　青光眼治疗药物三：碳酸酐酶抵制剂

　　碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种，滴眼液常用的是有：1%布林佐胺(派立明)，滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻，而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。

　　青光眼治疗药物四：α-受体激动剂

　　溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂，用量一般为每天2-3次，它几乎无夜间降眼压作用，副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。

5青光眼治疗的方法有哪些

　　1.激光：用高能量的激光束摧毁病变的，解除瞳孔阻滞，开大房角增加房水外流，能暂时缓解症状，但是治标不治本，易造成病情反复发作。

　　2.西方剂疗法：眼水，眼膏，增加房水排出量或者减少房水生成量。只能暂时缓解症状，不能达到根治的目的，使病情反复发作，而且还造成患者肝肾的损害，使患者痛苦不堪。

　　3.手术：周边虹膜切除术、小梁切除术、非穿透滤过手术、引流阀植入手术，使用特制的套管针直接穿刺白眼球建立手术所需的通道，需要在眼球上做大切口，属于创伤性的，而且手术本身副作用大，稍有不慎，就会造成视力永久性的失明。

　　4.中医治疗：中医治疗此病能从病源入手，直捣病灶，中医还能弥补西医治标不治本，对症不对因的缺陷。让患者的双眼重见光明。而且安全性高，治疗后不易复发，受到患者的一致好评。

温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。