泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是一种常见的泌尿外科疾病。值得注意的是,泌尿系统结石的发生往往和其他类疾病有关系。其中,前列腺增生患者出现泌尿系统结石的几率较大。下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧,希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。
目录
1泌尿系统结石表现为绞痛
泌尿系统结石有哪此症状和特征?泌尿系结石是常见病、多发病,医学上把肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石广泛通称为尿路结石。据不完全统计,泌尿系结石在我国的发病率占15%强,泌尿系统结石有哪些症状呢?
人体怎么会长结石呢?有研究认为,结石的形成根源是错综复杂的,主要由于一些溶解度较低的物质如草酸钙、磷酸钙、尿酸等的析出并逐渐形成。简单的说,结石就是由许多微小的结晶经年累月的堆积而成。事实上结石可能早在几个月,甚至几年前就产生了。其主要症状有:
膀胱刺激症:结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状,继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。
血尿:结石移动过程中,引起粘膜的损伤,因而产生血尿。
绞痛:由于泌尿系管道的蠕动,人体活动及尿液流动等因素,促进结石在管道中移动,移动过程中道受了结石的刺激,引起痉挛产生刀割样绞痛,一旦结石移动停止,绞痛也逐渐消失,因而结石发生的绞痛呈阵发性。
梗阻:结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动,而发生了梗阻,再加上结石刺激引起的水肿,就会加重阻塞,尿液淤积不通,肾内压增加,这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显,肾盂积水,疼痛剧烈,还可伴腹胀,呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。
2哪些疾病易诱发泌尿系统结石
前列腺增生易诱发泌尿系统结石
柳青告诉记者,曾经有一位年过七旬的老患者,患上泌尿系统结石后来医院治疗。出院之前,柳青曾告诫他最好将前列腺增生一并治疗。但是该患者执意出院。然而就在两年半之后,该患者又因为结石来院治疗了。
为什么在老年男性中常见的前列腺增生会导致泌尿系统结石?柳青解释,前列腺增生会造成尿液引流不畅,继而导致结石的形成。这在老年男性,尤其是有结石病家族史的人身上十分常见。和前列腺增生一样,泌尿系先天畸形、肿瘤、尿道狭窄等尿路上梗阻因素也会造成结石的出现。把这些因素去除,会降低泌尿系统结石的发病率。
另外,某些原发病也会造成尿路结石。如甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症、慢性消化道疾病、高尿酸血症、恶性肿瘤等。去除这些疾病,有时可以让结石病被彻底治愈。
3中医治小儿泌尿系统结石效佳
中医治疗小儿泌尿系统结石时,在对症下药治疗患儿结石的过程中,主要把结石分为轻证和重证。
轻证主要指B超检查发现结石,无其他伴随症状,舌淡红,苔薄腻,脉滑,指纹紫。治疗时宜利尿排石,选用的方药为三金汤加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、甘草;属肾输尿管结石的患儿,加川牛膝、王不留行;膀胱结石患儿,加竹叶、通草;肾积水患儿,加猪苓、泽泻。
重证主要指B超检查发现结石,并伴有腰腹绞痛,甚或达于外阴,小便滞涩不畅,或尿流中断,或小便混浊,或尿有砂石,或血尿。婴幼儿可表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗等。舌苔腻,脉弦滑,指纹紫滞。治疗时应利尿通淋排石,选用三金汤合石苇散加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、瞿麦、扁蓄、甘草。伴腰腹疼痛的患儿,加延胡索、白芍;尿血者,加大蓟、小蓟;伴排尿不畅者,加乌药、沉香;恶心呕吐者,加半夏、竹茹;乏力多汗者,加黄芪、浮小麦;浮肿尿少者,加猪苓、泽泻;结石不易排出者,加穿山甲(醋炙)、三七粉。
除了汤药治疗外,山东省中医院还采用中成药、针灸、推拿等特色疗法治疗小儿泌尿系统结石疾病。
1.中成药治疗:“结石通”,每次1片,一日3次,用于泌尿系结石偏于湿热者;“肾石通冲剂”,每次1/3袋,一日3次,用于泌尿系结石偏于血瘀者。
2.针灸疗法:在主穴位——肾俞、膀胱俞,配穴位——腰腹痛加足三里施针,恶心呕吐加内关,排尿不畅加水道,血尿加三阴交。
3.推拿疗法:按摩腰部三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞等穴位,每日2次,每次15~30分钟,疗效甚佳。
4泌尿系结石护理常规
2.2碎石治疗前的护理
化验检查要齐全,如血、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等,为在碎石治疗时减少肠道积气,定位准确,需作肠道准备,尤以输尿管结石所必需,故碎石前晚上可以番泻叶10~20g泡水饮或20﹪甘露醇100~150ml口服,排便2~3次为宜,碎石当日晨禁食。
2.3碎石治疗后的观察与护理
碎石后多数患者无特殊不适,部分患者可出现不同程度的肉眼血尿,一般为一过性的,可自行消失,个别出血量较多者,应作相应处理;少数患者可因结石排出梗阻在输尿管或尿道的狭窄部位而发生绞痛,应尊医嘱用止痛剂或针刺止痛。碎石后嘱患者多饮水,观察结石排出情况,每次排尿时将尿液装入容器中察看,因为怕小砂石随尿排入便池无法查出,所以要特别注意检查,若有结石排出,应送检,以确定结石的性质,以便采取有效的防治措施。口服中药的同时嘱病人多活动,让患者跳跃、爬楼梯、在床上倒立等。排石过程中部分患者出现肾输尿管绞痛,中医认为是经络阻滞,经气不畅所致,不通则痛。故应用针刺疗法以调理气机,选用肾俞,膀胱俞,关元透中极、三阴交、阳陵泉等穴位,绞痛甚者可加刺足三里加强止痛。亦可配合耳针止痛或使用镇痛解痉止痛剂,以利结石排出,还应做好患者思想工作,减少恐惧心理,极少数病人可出现排尿困难,甚至急性尿潴留,应给予腹部按摩,经常变换体位或针刺疗法等,一般可自行排尿。输液过程中注意甘露醇、碳酸氢钠为刺激性药物,应确保针头在血管内方可给药,静滴654-2时可出现嘴唇干、脸红等,告之患者不要忧虑,是654-2引起症状,同时多饮水。
2.4饮食护理
患者的饮食调节是否合理将直接影响本病的治疗和预后。因此,不论任何性质的结石,在服用中药的基础上都要多饮水,每日3000ml左右,这样可使尿液高度稀释,增加尿量,提高内冲洗力,减少沉淀,促进结石的排出。另外,向患者说明宜清淡饮食,切忌辛辣、咸、热性之食物。根据排石成份的不同以指导饮食。如草酸钙结石应少食菠菜、土豆,尿酸结石者少食动物内脏、豆类、海产品等,宜食含钙低的饮食,多吃蔬菜、水果。磷酸钙结石者少食肥肉、贝类等含磷酸高的食品,磷酸镁结石者,可适量食用瘦肉。
5泌尿系统结石对于泌尿系统的危害有哪些
泌尿系统结石对于泌尿系统的危害主要为梗阻、感染和损伤。单侧泌尿系统的梗阻可引起肾积水,长期发展导致肾盂肾盏扩大,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。双侧梗阻则可引起尿毒症。
而结石合并感染可引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。结石、梗阻和感染三者互为困果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。除此之外,结石还可直接引起肾脏和膀胱的损伤,通过对粘膜的长期刺激可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌等。