自闭症儿童地痊愈问题,越来越多地引起全社会地广泛关注,亦引起政府有关部门及中国残疾人联合会地高度注意。自闭症病因和生化异常改变极其复杂,至今尚未完全阐明,治疗就更加束手无策,目前多采用特殊教育训练为主;西医近年来试用传统地或新型地抗精神分裂症药物等进行生物医学干预;中医界将自闭症列为疑难杂症之一,进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力。自闭症的原因？自闭症的危害？一起来看下。
目录
1自闭症的原因
虽然孤独症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
1、遗传因素
双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种：脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道，在汉族孤独症患者中，NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病，即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。
2、感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。
3、孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究，对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激，其子代也表现出孤独症的行为学特征。
2世界自闭症日
4月2日为世界自闭症日。2008年12月联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。
把每年4月2日定为“世界自闭症日(World Autism Day)”的意义：从1943年世界上出现第一个自闭症病例至2008年已65年，人类对于自闭症的认知、对于自身责任的认识迈出了新的历史性一步。现全球有3500万人患有自闭症这种神经系统疾病。患病的儿童发育受到阻碍，缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。
“世界自闭症日”提醒人类社会：应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。作为普通人，不应把自闭症患者看作怜悯的对象，而应把4月2日这一天作为审视和增强自身道德观念、社会责任的契机。作为自闭症患者及其直接相关的人员，如自闭症患者家属、学者专家、医生护士等，也应把4月2日作为继续齐心协力战胜疾病的“加油站”。人们应努力让4月2日成为自闭症患者自信与愉快生活的节日。
3自闭症的危害严重影响儿童身心健康
自闭症儿童的康复问题，越来越多地引起全社会的广泛关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。自闭症病因和生化异常改变极其复杂，至今尚未完全阐明，治疗就更加束手无策，目前多采用特殊教育训练为主;西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预;中医界将自闭症列为疑难杂症之一，进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力。
从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是孤独症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题;从生态学角度，则认为孤独症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动(如基因)的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，孤独症患者是可教育的。
从内因和外因两方面同时实施干预，应该是比较合理的思路，可以给自闭症康复事业带来更加广阔的前景。教育训练从业人员或机构、中西医治疗从业人员或机构，如果没有认识到这一点，而片面宣传“唯教育训练有效论”或“唯治疗有效论”，将会误导自闭症儿童家长的决策，从而贻害自闭症患者的终生健康。从内因着手实施干预，就是针对其脑和神经发育异常，进行中医、西医、中医药结合的治疗;从外因着手实施干预，就是提供尽量好的教育环境，对自闭症儿童进行有针对性的教育和训练。
4自闭症怎么治
采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。儿童自闭症治疗原则：①早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医师、患儿父母及老师、心理医师和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。③坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案。④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。⑥坚持治疗，持之以恒。
1.药物治疗
目前无特效药可以治愈自闭症，但以下药物可能改善该症的部分症状，并有利于教育训练。具体包括：
(1)抗精神病药：常用氟哌啶醇(0.5～4.0mg/d)、硫利哒嗪(12. 5～50mg/d)、舒必利( 100～400mg/d)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为，稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩，使患儿活跃、言语量增多，并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。目前尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平也可改善该症的部分症状，但此方面有待于进一步研究和探讨。
(2)抗抑郁药：该类药可改善该症的刻板重复行为，改善情绪，并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25～150mg/d)、舍曲林(25～150mg/d)、氟伏沙明(00～200mg/d)等。该类药也应从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。
(3)中枢兴奋药或可乐定：适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿。用药方法参见注意缺陷与多动障碍中有关内容。
(4)改善和促进脑细胞功能药：同精神发育迟滞中有关内容。
(5)维生素B6和镁剂：有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善该症的部分症状，但此方面有待于进一步研究和确定。
2.教育训练
结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对自闭症儿童的教育方法，是现时在欧美国家获得最高评价的自闭症训练课程。该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流，以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对自闭症儿童进行教育，核心是增进自闭症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。
3.应用行为分析疗法
又称ABA。1987年Lovaas报道对一组19例自闭症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA.也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能自闭症有较好疗效，目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的自闭症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是目前认为即使对于较大的自闭症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术(discretctrialtherapy，DTT)，所谓DTT包括：①任务分解。②分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练。③奖励(正性强化)任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce)，强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退。④提示(prompt)和提示渐隐退(fade)，根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。⑤间歇(intertribal interval).在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有一定的强度，每周20～40小时。每天1～3次，每次3小时，在3小时内要求完成规定的任务。
4.家庭治疗计划
此方面主要包括对家长的心理支持和咨询指导，目的在于使家长保持良好的心态，了解儿童自闭症及孩子发育的特点，掌握照管、教育训练患儿及矫正患儿异常行为的基本方法，更好地与医师配合，并在家庭中对患儿进行行为矫正和教育训练。
5.感觉统合训练
感觉统合治疗是由美国的爱尔丝创立，目前主要运用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗，也广泛运用于儿童自闭症的治疗，该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，根据报道和观察对于减少自闭症儿童的多动行为、增加语言等有较好的疗效。此外类似于感觉统合的疗法还包括音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗等。感觉统合治疗可以在医院也可在家庭中创造条件进行。听觉统合训练(auditoryintegrative training，AIT)也是属于感觉统合治疗的一种，可以用于存在听觉过度敏感的患儿。
5我们能为自闭症儿童做些什么
自闭症儿童就像遥远的星星一样被孤立在人群之外，然而，他们依然渴望得到我们的了解、关注、尊重和接纳，他们应该跟正常的孩子一样受到这个世界的温柔相待。自闭症儿童并非遥不可及，他们就鲜活地存在我们身边。而我们，又能为他们做些什么呢?
(一)作为教师的你，可以：
1、运用视觉策略以配合学生对视觉信息有较强的反应及理解能力;
2、尽早建立有组织、有规律的学习环境;
3、尽早协助学生建立适切及有效的沟通技巧;
4、因应自闭症学生会执著于一些特定的主题，而顺势引导，作为学习的动力;
5、提供有利的学习环境，减少学生因噪音、刺光、室温过高等而影响学习;
6、利用多种感官协助学生学习，避免一连串长的口头指令。
(二)作为家长的你，可以：
1、加深认识自闭症的真相，知己知彼，百战百胜;
2、确立信念，坚信孩子受训后，会比现在进步;
3、采取正面态度，面对培育孩子的挑战;
4、肯定孩子的强项和长处，并发掘及栽培他们的特殊天份，使他们尽展所长，贡献社会;
5、与学校及其他专业人士紧密合作;
6、建立支援网络，争取家人体谅，亲友支持和社区人士的接纳。
(三)作为朋辈的你，可以：
1、担起模范作用，协助自闭症同学投入课堂学习和活动;
2、透过现实情境中的社交活动，如集体游戏、茶会等，示范和指引自闭症同学学习和应用社交技巧;
3、借着朋辈的接纳和支援，使自闭症同学提高与人社交往的意欲。
(四)作为公众人士，可以
1、加深对自闭症的认识，体谅和支持自闭症儿童家长所面对的困难及挑战，避免因误解而怪责家长;
2、接纳和尊重自闭症人士，不要歧视或戏弄他们;
3、提供机会让自闭症人士融入社会，使他们能跟别人接触及沟通，克服自闭症带来的障碍和社区适应上的困难。