说到血管炎,相信很多人都十分的了解,毕竟这种病症在现代的生活中不是十分的少见。并且这种疾病引发的一系列的疾病也是十分多的。但是就算是这样,大多数了解血管炎的人都是一些发病的患者,还有一些人对于这种病的了解不是十分的透彻,今天就具体的介绍一下血管炎到底是什么病。
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1如何检查确诊血管炎
检查上,可通过血生化检查的方式,皮肤型变应性血管炎一般无明显变化。系统型变应性血管炎可有贫血,血小板暂时性降低,白细胞增多,有1/3的病人嗜酸性白细胞增多,一般在 0.04~0.08,少数达0.56.尿中有蛋白及红细胞,并偶见颗粒管型。
另外还可通过组织病理学检查,其改变主要依据病变轻重,病程长短及当时取材情况。一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润,有较多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞解体形成的很多散在核碎裂,叫核尘,同时有组织细胞及嗜伊红细胞浸润,血管周围有强嗜伊红染色的纤维蛋白束的沉积。
检查上,还可通过电镜检查方式,可发现侵犯毛细血管后静脉,尤其侵犯8~30μm大小血管。早期为血管内皮细胞肿胀,内皮细胞间出现裂隙和吞噬细胞活跃现象,基底膜增厚。中性白细胞开始在血管的间质内。重者血小板凝聚于管腔内,并在内皮细胞间穿过。
查看详情>>2血管炎是什么病
血管炎还有一个别名叫作脉管炎,是因为血管壁或者是血管周围都有炎症,这样的炎症细胞慢慢滋润着血管,也是因为这样的原因导致了血管的损坏。很多导致病毒的因素都直接的用在血管壁,这样接触后,就会引起原发性血管炎。其实在生活的过程中血管炎不是十分的少见,并且这种病症出现的炎症会遍布全身的血管,还会影响到其他的组织以及器官肝脏。甚至有些人因为治疗不当威胁到患者的生命。
对于血管炎来讲有很多临床的反映十分的类似,所以要排出很多类似的其他临床现象,在临床是可以采用韦格纳肉芽肿患者的血液里面有效的测出抗中性的粒细胞胞浆抗体。这个时候如果病情发生了改变,在检查的过程中就会发现肉芽肿样病变,也可能看见炎性的细胞浸润等的状态。所以说血管炎在临床上的表现形式比较多,医生检查这种疾病的过程也是比较复杂的。
查看详情>>3血管炎如何鉴别诊断
1、动脉硬化性脑梗塞或Binswanger综合征,可以表现为多发性脑梗塞伴随白质的损害,大脑皮层一般没有累及,发病年龄较血管炎偏大,常存在动脉硬化的好发因素,血清学检查没有抗中性粒细胞抗体的升高,血管造影也没有血管炎的改变。病理改变在动脉硬化性脑梗塞或Binswanger综合征没有严重的血管壁炎细胞浸润。
2、多发性硬化,部分中枢神经系统血管炎患者的临床表现类似多发硬化,出现自发缓解及复发,伴有视神经病变和脑干病变,脑脊液寡克隆区带阳性,但惊厥、严重头痛及脑病等常出现在中枢神经系统血管炎,很少出现在多发性硬化中。多发性脑梗塞伴随弥漫性的白质损害的影象学改变出现在血管炎,不出现在多发性硬化。
3、感染性病变,许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、
巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。
查看详情>>4血管炎应该如何预防
1、去除病因,如避免或消除药物过敏原,对病因进行抗体治疗,如抗感染等。
2、治疗基础疾病,如结缔经过组织病,肿瘤。
3、对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药,如氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分3次服,及非甾体抗炎药,如咧保美辛,75~150mg/d,布洛芬1.2~2g/d,分3次服。
4、全身性血管炎一般需用肾上腺糖皮质激素,如为坏死性血管炎通常应加免疫经过抑制剂,如环磷酰胺,根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。
5、可加用抗血小板聚集剂,如阿司匹林3~10mg/kg·d,血管扩张药,如硝苯地平30mg/d,硝酸异山梨醇酯30mg/d,分3次服。坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素类抗凝剂,以免发生严重出血。
6、血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症性血管炎。对其他类型血管炎无肯定疗效。大剂量静注丙种球蛋白属于实验性疗法,用于狼疮肾炎患者反可加重病情。
血管炎患者可自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤-系统性血管炎。 本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。
5血管炎的护理方法有哪些
1、生活起居:
对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。避免情绪刺激及皮肤外伤。
2、休息及卧位:
重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每天更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。
3、饮食:
宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食。
4、排泄:
鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压,连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。
5、药疗:
掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化。扩血管药物应用时应定期测量血压,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励患者,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何使患者烦恼、激动事,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
温馨提示:
忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。 更多>>