导致骨髓炎的原因

近年来，由于外伤等意外事故的频繁发生，骨髓炎患者也在日渐增加，这不仅给患者本人造成了严重的身体伤害，很多家庭因此支离破碎。那么引起骨髓炎的原因有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 做好日常预防远离骨髓炎侵袭 导致骨髓炎的原因 骨髓炎的并发症有哪些 骨髓炎应该做哪些检查 骨髓炎如何鉴别

1做好日常预防远离骨髓炎侵袭

　　1、预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。

　　2、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

　　3、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

　　4、加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩、掐、挤等，防止延误病性。如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。

　　5、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

　　6、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

2导致骨髓炎的原因

　　专家介绍引起骨髓炎的原因，骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。一般来说，现在治疗骨髓炎的抗菌药物十分发达，骨髓炎也不再是什么难治之症，但临床上还是有许多骨髓炎患者由于治疗不及时等因素造成了畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是晚期患者由于无法治疗需要截肢，甚至死亡。该病多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。

　　引起骨髓炎的原因?化脓性骨髓炎主要是由骨髓感染葡萄球菌、链球菌或其它化脓菌而引起。感染途径主要有以下三点：

　　1、外伤性骨髓炎大多发生于骨损伤后，例如开放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治疗中应用内固定等，病原菌可直接经由创口进入骨折端、骨碎片间，以及骨髓内而发生。

　　2、血源性骨髓炎发生于蜂窝织炎、败血症、腺疫等情况下，骨组织受到损伤，抵抗力降低时，病原菌经由血液循环进入骨髓内引起发病。

　　3、蔓延性骨髓炎系由附近软组织的化脓过程直接蔓延到骨膜后，沿哈佛氏管侵入骨髓内而发病。

3骨髓炎的并发症有哪些

　　慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种：

　　(1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

　　(2)关节强直：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

　　(3)癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激，可合饼癌变，常见为鳞状上皮癌。

4骨髓炎应该做哪些检查

　　1、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

　　2、X线检查

　　X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔，小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　3、CT检查

　　若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　4、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检，可行细菌培养和药敏试验 ，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　5、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

5骨髓炎如何鉴别

　　诊断

　　本病患者常出现局限性骨痛 ，发热和不适则提示骨髓炎可能，血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高，X线变化在感染后3~4周出现，可见骨破坏，软组织肿胀 ，软骨下骨板侵蚀，椎间盘间隙变窄和骨质破坏 伴椎骨变短，若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿 的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染，骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检，可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　鉴别诊断

　　1、对于血源性骨髓炎，临床上主要分为三种类型

　　(1)急性血源性骨髓炎 ，其特点是具全身性症状，发病10天内X线检查无改变，大多数病例没有既往发作的病史。

　　(2)亚急性血源性骨髓炎，其特点是不具全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。

　　(3)慢性血源性骨髓炎 ，其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线改变常见，有既往感染发作的病史。

　　2、骨髓炎X线显示骨膜反应，骨破坏这种类型最多，一般变化为弥漫性，急性进程的病例诊断不会困难，而亚急性或慢性发病，疼痛轻，全身及局部炎症症状轻的病例，与骨肿瘤 性疾病的鉴别非常困难，一般而言，这种骨髓炎的X线片，骨髓腔内的变化比较轻微，骨膜反应为全周性且范围广泛，有时骨皮质的一部分发白，硬化，成死骨像，这是一特点，肿瘤性疾病不能见到。

　　3、急性骨髓炎从全身来看，应于急性风湿热 ，急性白血病 鉴别，从局部及X线所见，应与骨肉瘤 ，Ewing肉瘤，骨组织细胞增多症鉴别：

　　(1)骨肉瘤通常好发于10岁上下，在四肢骨，大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部，从初期就显示全周性变化，(症例4)，在这种情况下，如果和应该鉴别的骨髓炎相比，其骨破坏，骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难;通过CT，MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

　　(2)Ewing肉瘤，常常与骨髓炎难以鉴别，Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性，呈炎症反应，X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难，骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半示葱皮状骨膜反应，这是特征(症例3)，如有疑问，必须活检证实诊断。

　　(3)骨组织细胞增多症，根据发病部位，显示种种X线像，发生在四肢 长管状骨时，有高度的骨 质破坏及显著的骨膜反应，因局部及全身均有轻度的炎症症状，与骨髓炎的鉴别成为问题，但是，骨组织细胞增多症与骨髓炎相比，骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看，有时也不出现硬化像，骨样骨瘤 ，有时与骨髓炎难以鉴别，X线上，常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上，或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的 骨透亮像，但有时会发生全周性骨皮质肥厚，病灶不明显。

温馨提示：
患者的素食配制要合理，预防外伤感染。