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肝硬化腹水案例

很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏,所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状,导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗,大多数患者在出现肝硬化腹水的早期,仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度,达到500毫升以上时,患者可自觉腹胀、胀痛等症状,腹部外形出现膨隆,体检时可有移动性浊音。

目录 肝硬化腹水的症状如何表现 肝硬化腹水案例 肝硬化腹水食疗偏方 肝硬化腹水每天喝多少水好 肝硬化腹水传染吗

1肝硬化腹水的症状如何表现

  1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

  2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

  3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

  肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期,所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状:如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

2肝硬化腹水案例

  李某,男,45岁,1995年2月初诊。腹胀如鼓青筋显露,腹围102 cm,面黄而晦黯,面目浮肿,四肢呈高度凹陷性水肿,咳嗽气短,大便后滴血,每次约30 m1,纳呆,神疲,语音低微,行动迟缓,口渴引饮,小便短少,每次30~50 ml,舌红,苔黄,脉沉细缓无力。

  肝功能检查示:ALT 416.75 mmo[/c1.s,A/G O.5:l,iFBIL 25mol/,L,乙肝两对半小三阳。曾用大黄、黄芩、甘遂、芫花、大戟等药攻治,疗效不佳。诊为臌胀,证属脾虚不运,水湿泛滥。治宜健脾益气利水。方用陈夏六君子汤加减。处方:陈皮6 g,法半夏12 g,党参、黄芪各30 g,白术60 g,茯苓15 g,甘草3 g,大腹皮20 g,厚朴、当归各10 g,每日1剂,水煎服。服药3剂,便血止,口渴减,病有转机,仍用上方白术加至90 g。连续服药1个月后,患者突然出现腹泻水样便,每日十余次,泻后肿消,精神好转,胃纳增加,泻下十余次后不药自止。

  坚持服上方,每隔1周左右即腹泻十余次,亦不治自止,每泻完1次则见浮肿、腹胀症见消,肿不再增,精神胃纳好转,如此腹泻至肿消,腹水消尽而自行停止。守上方加减治疗半年而愈。复查肝功能:ALT 416.75 mmo]/c1.s,A/G1;1。‘TBILll斗moL/L,HBsAg阳性,腹围缩小至89 cm,随访1年未见复发,并能上班工作。[《新》1999;(2):49】

  【按语】 本案肝硬化腹水,病机为脾虚不运,水湿泛滥。本例病人全身浮肿,口渴引饮,舌红,苔黄,看似实证、热证,但用甘遂、芫花、大戟等逐水,非但不效,且病情日益加重,均为脾虚之候。笔者以大剂量党参、白术、黄芪之品,服药3剂,大便后不再滴血,说明通过补气摄血,药已中的,病有转机。

  故复诊白术量用至90 g,意在塞因塞用。经服药至1个月,腹水从大便中逐去。近贤顾丕荣指出:通过临床实践,重用白术,取效更捷。因白术具有健脾、利水、消肿之功。近代药理研究,证实白术具有增加白蛋白,纠正白蛋白与球蛋白比例,并有显著持久的利尿作用,又能促进钠的排出。纵观白术的药理作用,符合现代医学对肝硬化腹水的治疗原则。……可见,白术补中寓利,堪为治疗肝硬化腹水的要药。惟其用量要重,轻证要用30 g以上,重证需用60 g左右。总结前辈治疗晚期肝硬化腹水的经验,重用参芪,特别是重用白术是一个有效的途径。通过健脾益气,使腹水从大便而去。

3肝硬化腹水食疗偏方

  1.肝硬化腹水食疗偏方需西瓜皮(干品)30克,赤小豆30克,冬瓜皮30克,玉米须30克,水煎服,每日2次。

  2.大蒜西瓜汁:肝硬化腹水食疗偏方需西瓜一个,挖一小洞,放入去皮大蒜头60-100克,肝硬化腹水食疗偏方需再将小洞盖好,蒸熟取汁饮用。有利水,消肿,解毒作用。可治水肿,急慢性肾炎,肝硬化 腹水。

  3.李子洗净鲜吃,肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个,每日2次。

  4.冬瓜1000克打碎煮烂,纱布过滤去渣取汁,肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升,每日3次饮服,可减轻症状。

  5.肝硬化腹水食疗偏方需番薯嫩叶苗、蕹菜嫩叶、红糖适量,同捣烂敷于脐部,经一两小时后可泻下腹水,泻尽腹水可愈,治水臌肿胀,肝硬化腹水。

  6.肝硬化腹水食疗偏方需鲜鲤鱼1条约500克,洗净,和赤小豆500克放人锅内,肝硬化腹水食疗偏方需加水2至3公斤清炖,炖至鱼熟豆烂,除去鱼头、鳞、骨外,将鱼肉,豆和汤分次食完(忌盐)。

  7.鲜鲫鱼500克去鳞内脏,赤小豆30克,或加冬瓜皮,再煮汤,肝硬化腹水食疗偏方需煮熟一次食完(忌盐)。

4肝硬化腹水每天喝多少水好

  随着社会经济的不断发展进步以及人们生活生活水平的不断提高,我们每一个人所面对的来自学习,工作,生活的压力越来越大,我们很容易形成不健康,不合理,不规律的饮食生活习惯。从而导致各种疾病的发生。肝腹水是指肝硬化导致腹腔内产生过多游离腹水,容易导致感染、血压异常及其它健康问题。肝腹水患者应控制水和钠的摄入量,否则可能导致腹水迅速堆积,不利于病情好转。那么肝硬化腹水每天喝多少水好?

  肝硬化伴有腹水的患者的腹部会有涨涨的感觉,而每天饮水必须的,肝硬化腹水每天喝多少水好?专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左 右。

  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时,只要适应症明确,总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入,否 则腹水难以消退,并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克,进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。

  有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性,因怕口淡无味,吃饭不香而偷着吃咸菜,口渴了就喝水,结果腹水非但未减少,反而日渐增多,加用利尿剂也无明显疗效。相反,在听从医生劝告 ,开始严格限制水及盐的摄入量之后,尿量增多,腹水减少,有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。

  显然,限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,已有临床统计资料表明:大部分肝硬化腹水的患者,通过水及盐的限制,即可以产生自发性利尿。

  以上就是本文的全部内容了,本文通过详细,具体的介绍了有关肝硬化腹水的常识知识,希望可以帮助到有这类问题困扰的患者以及患者家属。希望患者能够积极接受治疗,早日恢复身体健康。同时,我们每一个人也都应该养成合理健康规律的生活习惯,保持身体健康。

5肝硬化腹水传染吗

  肝硬化腹水传染吗?首先来要知道分哪几种?

  (1)寄生虫病引起的肝硬变;

  (2)霉毒性肝硬变;

  (3)萎缩性肝硬变(或名门静脉性肝硬变);

  (4)传染性肝炎引起的肝硬变;

  (5)长期,C、脏病引起的肝硬变;

  (6)班替氏病后期的肝硬变。

  肝硬化腹水传染吗?以上六种肝硬变病中,一、三两种在我国此较最多见,因为它在劳动人民中普妪存在,而治疗上往往也最成问题,所以把这两种放在后面专条讨论。班替氏病的后期肝硬变与萎缩性肝硬变,在临床上有时很难分别,即使病理切片检查,也难分清。一般的说班替氐病患者的年龄较轻,大多数都是二、三十岁,同时脾脏肿大和贫血来的比较早,所以也吨做脾脏性贫血。萎缩性肝硬变的病人,四十岁或四十岁以上者较多见。霉毒性肝硬变,是后期霉毒病状之一,诊断的根据,是病人的过去冶游史,肝脏的亘大结节形的硬化,和血液霉毒反应的阳性。传染性肝炎引起的肝硬变是不多见的。因为传染性肝炎普通是由一种很轻微子滤过性病毒的传染。大部分病人经过几天的发热、隐心、食欲不振和黄疽后,慢慢的都恢复了健康;只有少数此较严重的,有时N》做恶性肝炎,有肝硬变和腹水的现象。病人若发生了黄疽与腹水,大部分都归于神志不清(肝性昏迷)而死亡。长期心脏病,因肝脏被动性长期充血而硬化,常见于风湿性心脏病,诊断很容易,可由身体检查来确定。

  肝硬化腹水传染吗?寄生虫性旰硬变病引起的腹水,在我国主要有两种:一种是在华东和华中区流行最广的日本住血吸虫病;另一种是华南尤其是广东流行最普遍的中华分枝睾吸虫病。后者则仅流行子广东,其原因是当地人民有吃生鱼的习惯。家畜(猫、狗)的被传染,几乎妪及子全国,带有这种吸虫病的淡水鱼分布很广,在北京已发现了十三种(内有白鱼和青鱼),可是广东省以外的人民因没有吃生鱼的习惯,所以很少传染。中华分枝睾吸虫,主要寄生在胆管里,在慢性时期,因为胆管周围有纤维组织的增生,有时也可以引起旰硬变或门静脉梗阻,而右腹水的症状,但是这种虫只限于广东省,同时腹水的发生也此较不大普遍,兹不多述。-日本住血吸虫病,在我国华东、华中一带流行很广,是一种最普通,并且为害我们劳动人民最厉害的一种地方病,对这种病的研究也是华东区医务工作者主要任务之一。

  由此可见,对于“肝硬化腹水传染吗”这个问题的答案你应该已经很清楚了,肝硬化腹水是否传染是要根据引起肝硬化腹水的病因来判断的。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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