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鼻涕带血是鼻咽癌吗

如果你长时间流鼻血、单侧鼻塞、渐进性耳鸣及听力减退、顽固而不易缓解的头痛,以及颈部淋巴结肿大时,一定要及时进行鼻咽专科检查。鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。

目录 鼻涕带血是鼻咽癌吗 鼻咽癌的治疗 偏方治疗鼻咽癌 鼻咽癌的饮食护理 鼻咽癌诊断要点

1鼻涕带血是鼻咽癌吗

  三至五成有家族史

  鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。

  据世界卫生组织统计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区。但到目前为止,确切的病因仍未确定。经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要有三个方面:一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质;二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等;三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。

  患者呈年轻化趋势

  医学研究已证明鼻咽癌的发病有家族聚集性。据复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任章如新教授介绍,有专家曾经对有鼻咽癌患者的家族进行动态的观察,对高发人群采取每季度检查EB病毒、鼻咽部和蛋白质组的检查,并对家族成员采取干预措施。初步研究表明,鼻咽癌的发病有年轻化的趋势,从原来40~60岁的高发年龄减少到30岁左右的年轻人,男性女性都有。另外,在鼻咽癌家族中气虚型体质的人更容易发病,表现为疲倦乏力,面色苍白等。

  绝大多数发现时已是晚期

  据专家介绍,鼻咽癌治疗这些年进展很大,早期病人5年存活率可达到90%以上,有些治疗效果好的可长期存活,但是,鼻咽癌绝大多数发现时已是晚期。

  由于鼻咽癌症状不明显,鼻咽癌一期患者仅有5%~6%,70%左右发现病情时已经是三、四期。可怕的是,即使到了三、四期,鼻咽癌患者也不一定十分痛苦,也可没有特异的症状,患者淋巴节肿大,可是他自己感觉不到;可能肿瘤把鼻腔堵住了,有些鼻塞,可是他还以为是感冒;涕中带血,一点点血丝很容易被忽略,或者他还以为是热气;可能头痛,他还以为是头痛脑热一类的小毛病,殊不知,肿瘤已经把颅底顶穿了。

  早期表现勿视不得

  专家指出,鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。

  鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中,发病率占首位,并且早期很容易误诊。因为,鼻咽位置隐蔽,早期缺乏特异症状,而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌,章如新教授指出,区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单:因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血,往往出血时间不长,而鼻咽癌的出血是反复持续的,还有加重的表现,同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。此时,只要到医院做个鼻咽镜检查,就可一目了然地做出判断。

  此外,专家认为,出现下列情况也应引起警惕:

  1、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现,多为单侧持续性鼻塞。当肿瘤体积增大时,两侧都出现鼻塞症状。

  2、听力减退:当鼻咽癌的瘤体不断增大,并伴有感染、水肿时,阻塞的耳咽管口可引起耳鸣、耳闷塞及听力下降,这也是鼻咽癌早期信号。

  3、颈部肿大:颈部出现异常的肿块,常为癌细胞淋巴结转移所致,有时常被人们视为淋巴结炎症或淋巴结核。

  4、顽固性头痛:鼻咽癌患者常出现顽固性头痛,这种头痛开始较轻,但会逐渐加重,一般药物很难使之缓解。如破坏颅底,累及三叉神经,将表现为头部、颈部、颞部疼痛。另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。

  5、耳鸣、耳闷、耳痛:瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降,凡原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋,特别是单耳发病,症状进展较快,一般治疗无效。

  专家提醒读者,如果你长时间流鼻血、单侧鼻塞、渐进性耳鸣及听力减退、顽固而不易缓解的头痛,以及颈部淋巴结肿大时,一定要及时进行鼻咽专科检查。目前临床上应用的纤维鼻咽内视镜,可提高早期鼻咽癌诊断的准确率。

  预防宜多吃含铜、硒等食物

  美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出,咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究,亚硝胺已被证明是严重的致癌物,烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃烂咸鱼,容易患上鼻咽癌及其他癌症。

  专家指出,改变不良的饮食习惯,尽量少吃罐头、腌腊制品和熏烤食品是预防鼻咽癌的关键。食物中的微量元素铜具有阻断亚硝酸胺的作用,硒含量不足时也易患癌症。

  可以多食用含铜丰富的蛋黄、贝壳和黑木耳等,含硒丰富的豆类、芝麻等食物。此外,经常饮用绿茶也可以阻止致癌物质亚硝胺在体内合成;葡萄、西红柿、白萝卜、大蒜、香菇、薏米等食物也有防癌作用。

2鼻咽癌的治疗

  鼻咽癌并不是不能治愈的。虽然目前很多人对于一涉及到“癌”这个字还是充满了无限的恐惧。医学技术的迅速发展使得很多疾病从无法治疗到轻易攻克。那么,具体来说,鼻咽癌患者应该怎么治疗呢?到底有哪些治疗方法呢?

  (一)放射治疗

  放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,因为多数鼻咽癌为鳞癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易一同照射……目前最有效和最肯定的方法是用Co60远距离治疗机。

  (二)手术治疗

  手术的适应症为:①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。③放疗已给予治疗剂量,鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。

  (三)化学治疗

  鼻咽癌化疗的指征:(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;(2)任何病人怀疑有远处转移者;(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗;(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

  (四)免疫治疗

  上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以修饰人体的生物学反应的物质来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来,云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物,由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。近期研究发现,从舞茸中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分。

  生活处处有希望。就算是鼻咽癌也是可以慢慢恢复甚至是治愈的。因为治疗方法很多,现代医学很发达。

3偏方治疗鼻咽癌

  任何疾病都有很多对于的治疗方法。因此大家得了疾病不要惊慌。人们乐于使用的一种方法就是偏方。其实很多偏方的治疗效果还是不错的,但是大家一定要在医生的指导下进行治疗,不要自行治疗。接下来就一起来了解鼻咽癌的治疗偏方吧。希望能帮到您!

  偏方一:芪补汤。生黄芪60克,红人参10克(党参30克),仙茅15克,仙灵脾15克,补骨脂30克,骨碎补15克,焦杜仲20克,枸杞子20克,女贞子30克,料姜石60克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:补肾固本。辨证:气血双亏。

  偏方二:白英菊花饮。白英30克,野菊花30克,臭牡丹30克,三颗针15克,苦参15克,白头翁15克,七叶一枝花15克,白花蛇舌草20克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:清热解毒。辨证:毒热型。

  偏方三:加减八珍汤。黄芪30克,党参30克,淮山药30克,半枝莲30克,牡蛎30克,茯苓15克,当归15克,大小蓟15克,赤芍15克,淡海藻15克,淡昆布15克,白术 10克,陈皮10克,地龙10克,仙鹤草20克,元参20克,甘草3克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:补益气血,和营解毒,软坚散结。辨证:气血两虚,血瘀毒凝。

  偏方四:二参三子方。元参30克,北沙参30克,麦冬15克,知母12克,石斛25克,黄芪25克,白术25克,女贞子15克,紫草25克,卷柏15克,苍耳子15克,山豆根10克,辛夷15克,白芷5克,淮山药10克,石菖蒲 10克,菟丝子15克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:滋阴清热,益气利咽。辨证:阴液亏损,邪毒未尽。

  通过以上内容对鼻咽癌的治疗偏方的介绍,您一定已经有所了解了。偏方虽然有一定的效果,但是患者要在医生的指导下进行治疗,不要延误病情,导致疾病的恶化。祝您早日康复!

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4鼻咽癌的饮食护理

  鼻咽癌是一种常见的肿瘤疾病,它时刻威胁着患者的生命健康。生活中这种疾病的发病率非常高,因此做好预防护理工作室非常必要的。那么针对鼻咽癌患者的饮食问题需要如何护理呢?我们一起了解一下!

  首先,多吃蔬菜和水果,对于鼻咽癌患者是十分有益处的,多吃这些有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。少吃肉汤类以免加重心,肝,肾的负担。鼻咽癌不是小病,在患病后没有尽早治疗会带来巨大的危险。

  其次,鼻咽癌患者要调整好自身的饮食结构,一般来说,摄取营养丰富全面的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,摄入全谷食物,此外,鼻咽癌患者要摄入有利于排毒和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄。

  鼻咽癌患者饮食指南?凤凰中医频道的专家指出:膳食中应含有足量的各种维生素,使维生素的每日摄人量不仅能满足正常生理需要,还能使体内有足量的贮存。为此,患者的饮食每天应从膳食中或以其它方式获得维生素C100毫克、维生素B15毫克。

  温馨提示:鼻咽癌是一种不可忽视的疾病,患者以及家属一定要注重治疗,不然后期会诱发很多疾病。在饮食上建议大家学习一下以上介绍,在以后的生活中多加注意护理。希望合理的治疗和饮食护理能够帮助您早日摆脱疾病的困扰!

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5鼻咽癌诊断要点

  (一)病史及临床表现:临床遇30~50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者,就首先考虑鼻咽癌的可能性,积极进行全面检查。

  (二)鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法,凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查,可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色,粗糙、糜烂、溃疡,或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

  (三)脱落细胞学检查:直接涂片,用棉杆擦拭(阳性率88%),特制鼻咽刮匙刮出物涂片,尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%),负压吸引法(阳性率91%)等,简便易行,可补充活检的不足。

  (四)鼻咽活检:经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

  (五)X线检查。

  1.X线平片:包括鼻咽侧位和颅底片。观察鼻咽后顶壁的软组织阴影,粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。

  2.X钱钡胶浆造影:用钡胶浆滴入鼻腔内。对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚,可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。

  (六)CT检查:CT可显示鼻咽部小的软组织隆起,帮助确定活检方向和部位,有利于早期诊断,可发现由鼻咽癌引起的早期占位征象,如肌肉增厚,咽隐窝闭塞或消失,咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞。也可观察癌肿侵犯咽旁间隙所造成的软组织块影,咽旁各组肌肉间脂肪层及脂肪间隙消失的征象。

  (七)荧光素检查法:鼻咽癌吸收荧光素比正常组织为多。口服或静脉注射后,在一定强度的紫外线照射下,能显示出不同的荧光反应,正常粘膜呈紫兰色,癌肿呈深黄色或淡黄色。

  (八)免疫学检查:在鼻咽癌病人血清中有抗EB病毒决定性抗原(VCA、EA、MA、CF/S和EBNA)的高滴度抗体,EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(EBV-VCA-IGA)对鼻咽癌的诊断具有特异性,淋巴上皮型、鳞状细胞癌阳性率可达81.5%~97.3X。另外它也可用于临床病情的监测。

  鉴别诊断

  (一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变。应予活检。

  (二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节。呈紫红色。有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

  (三)鼻咽良性肿瘤:少见。病程较长。好发于项前部。呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

  (四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛。局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。抗炎治疗多不理想

  (五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。

  (六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。

  (七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。

标签:肿瘤科,鼻咽癌专科,

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